支气管肺泡灌洗在重症社区获得性肺炎诊断中的应用

随着纤维支气管镜在临床中的应用与推广，支气管肺泡灌洗成为一种新型的下呼吸道分泌物的采样技术．其在获得病原学的准确性方面明显优于痰培养检查，这在社区获得性重症肺炎（SCAP）的治疗中相当重要。本研究对临床社区获得性重症肺炎患者采用经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗检查．探讨其在诊断方面的临床价值。     

小鼠骨髓来源的树突状细胞体外诱导分化的实验研究

目的　研究小鼠骨髓树突状细胞体外诱导分化、成熟及对T细胞增殖的影响 ,为进一步研究树突状细胞的功能及临床肿瘤治疗的应用提供技术方法。方法　应用IL 4、GM CSF培养小鼠骨髓细胞 5～ 7d ,镜下观察细胞形态学变化 ;培养至第 5～ 6d ,加入黑色素瘤 (B16 )冻融抗原继续培养 1～ 2d ,流式细胞仪检测细胞表面分子CD83、CD86 ,并与同种异体T细胞混合培养 72h ,终止培养前 16h加入 3H TdR(0 .5 μCi 孔 ) ,γ 液体闪烁仪测定cpm值。 结果　IL 4、GM CSF培养 3d可见细胞形态发生改变 ,细胞形状不规则 ,培养 5～ 6d时 ,有刺状突起、拉长 ,为典型树突状细胞形态学特征 ;抗原装载后流式细胞仪检测CD83、CD86表达 ,IL 4 +GM CSF +TNF α组 (6 1.6 8% ,71.2 5 % )及IL - 4 +GM -CSF +冻融抗原组 (6 3.11% ,76 .88% )明显高于对照组 (2 .4 1% ,3.88% )及单纯IL - 4 +GM -CSF培养组 (2 1.86 % ,2 8.6 9% ) (P <0 .0 0 1) ,IL - 4 +GM -CSF +TNF -α组与IL - 4 +GM -CSF +冻融抗原组比较CD83、CD86表达没有显著性差异 ;液闪仪检测结果显示 ,IL - 4 +GM -CSF +冻融抗原组刺激T细胞增殖的能力明显强于其他组 ,且有显著性差异(P <0 .0 0 1,P <0 .0 5 )。结论　小鼠骨髓细胞体外培养可以成功诱导扩增出足够量树突状细胞     

慢性阻塞性肺疾病患者通气功能和弥散功能的特点分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能容量、流速、弥散功能特点以及衡水市5家医院呼吸科医师应用其诊断COPD的情况.方法 选择2015年1月至2017年4月在哈励逊国际和平医院肺功能室进行肺功能检查及支气管舒张试验的300例40岁以上患者作为研究对象.根据肺功能情况将患者分为肺功能正常组(60例)和COPD...     

维生素E联合二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征不孕症患者的影响

目的 探讨维生素E联合二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的影响。方法 选取120例PCOS不孕症患者为研究对象,随机分为对照组60例和联合组60例。2组均进行基础治疗,对照组在此基础上使用二甲双胍进行治疗,联合组在对照组的基础上给予维生素E进行治疗。观察2组治疗前后胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、性激素、氧化应激水平、子宫内膜厚度、卵巢体积。比较2组治疗总有效率、排卵率和妊娠率。结果 治疗后,2组IGF-1、MCP-1、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)低于治疗前,联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化态(TAS)高于对照组,血清总氧化态(TOS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组子宫内膜厚度大于对照组,卵巢体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组排卵率为80.00%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0....     

反相高效液相色谱法测定重楼分散片中重楼皂苷Ⅰ的含量

目的建立反相高效液相色谱法测定重楼分散片中重楼皂苷Ⅰ含量方法,为控制重楼分散片的质量提供依据。方法色谱柱为Waters Symmetry Shield TMRP18柱,柱温为室温,流速为1．0mL／min,检测波长为203nm,以乙腈-水（41：59）为流动相,室温操作。结果该方法线性范围为2．112-21.112μg,r=0．9999,平均回收率为99．8％（RSD=1．48％,n=6）。结论反相高效液相色谱法测定重楼分散片中重楼皂苷Ⅰ含量简便、准确,结果稳定,重复性好。     

医学生拖延行为与心理控制源的关系研究

拖延作为一种不良的生活习惯在人群中十分普遍,拖延行为对人们的生产和生活产生重要影响.研究表明,经常拖延的人与他人相比,更易患免疫系统的疾病,如感冒;拖延的学生与不拖延的学生相比,不仅学习成绩更低,而且躯体症状也更多[1].     

急进高原行动对医护人员心肺复苏操作质量的影响

目的分析急进高原行动对医务人员心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)操作质量的影响。方法 2017年9-11月,采用目的抽样法选取新疆地区某部队医院执行急进高原卫勤保障任务的25名医护人员为研究对象,使用可便携式平板电脑实时记录医护人员急进高原前、后实施CPR时各指标的变化,在操作完成后5 min内采用疲劳量表评价其疲劳程度。结果医护人员急进高原后与急进高原前比较,CPR操作得分降低、胸外按压质量下降、操作时间延长(均P0.01),但人工通气潮气量无明显变化(P0.05);急进高原前、后,按压深度和潮气量均随时间呈下降趋势,但急进高原后下降更为明显,按压深度自第3轮、潮气量自第4轮开始急进高原前、后的差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);操作结束后,急进高原后医护人员的疲劳程度评分高于急进高原前(P0.05或P0.01)。结论急进高原行动会加重医护人员的疲劳程度,降低医护人员CPR的操作质量。     

左氧氟沙星不同给药方法对治疗下呼吸道感染有效性及安全性的研究

左氧氟沙星是一种广谱的氟喹诺酮类抗生素,是外消旋氧氟沙星的L-型异构体。它可抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ,而对革兰阳性和革兰阴性细菌以及非典型病原菌均有抗菌活性[1]。我科自2004年6~11月对收住院的60例下呼吸道感染患者,随机应用左氧氟沙星每日一次和每日两次静点,进行比较、研究。1对象与方法1.1一般资料共60例随机分成两组,男32例,女28例,年龄20~75岁(56.8±12.7岁),两组的病种分布见表1,治疗前48小时内未接受抗菌药物。其中左氧氟沙星每日一次给药组30例,每日两次给药组30例,两组患者的病例数、性别、年龄、给药前感染程度…     

药物球囊预扩张联合裸金属支架治疗椎动脉起始部狭窄的效果

目的 观察药物球囊预扩张联合裸金属支架治疗椎动脉起始部狭窄的效果。方法 选取2018-08—2021-07沧州市人民医院收治的104例椎动脉起始部狭窄患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（给予药物球囊预扩张联合裸金属支架置入,52例）和对照组（给予普通球囊扩张支架置入,52例）。对比2组患者手术成功率及手术前后血管狭窄率,以及手术前后神经功能改善情况。随访1 a,对比2组患者血管内再狭窄发生情况及围手术期并发症发生率。结果 研究组手术成功率（98.08%）与对照组（96.15%）比较差异无统计学意义（χ2=0.343,P=0.558）;研究组术后6、12个月血管狭窄率分别为（12.43±3.18）%、（13.61±3.25）%,显著低于对照组的（13.78±3.62）%、（15.26±4.78）%(t=2.020、2.058,P=0.046、0.042)。研究组术后1、3、6、12个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分别为（2.14±0.59）分、（1.93±0.47）分、（1.75±0.43）分、（1.48±0.32）分,显著低于对照组的（2.51±0.73）分、（...     

老年慢性硬膜下血肿28例误诊分析

老年慢性硬膜下血肿２８例误诊分析刘林林我院１９８８年至１９９２年间经手术证实老年慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）３６例，其中２８例术前曾被误诊，现分析如下。临床资料本组男２１例，女４例。年龄６０～７４岁，平均６４．８岁。病程３周～６个月，平均４２天。有外伤...