锁骨钩钢板固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床研究

目的:评价应用锁骨钩板治疗完全性肩锁关节脱位的临床疗效.方法:31例均为TossyⅢ型肩锁关节完全性脱位,应用锁骨钩板固定治疗.所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带.结果:全部病例获得随访,随访6～18月,平均为12月.结果按karlsson标准进行评价,优良22例,满意9例,差0例.患者无感染,无金属内植物折断及松动,肩锁关节无再脱位.结论:锁骨钩钢板固定可靠,可以早期进行功能锻炼,是治疗完全性肩锁关节脱位的一种可靠的方法.     

髋臼骨折手术治疗30例临床分析

目的探讨髋臼骨折手术治疗的临床效果。方法回顾性分析手术治疗的30例髋臼骨折患者的临床资料,术后对30例患者进行随访,根据Matta标准和改良的Merled'Aubigne-Postel评分标准进行评价。结果 3种手术入路患者手术解剖复位情况和髋关节功能恢复的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伤后2周手术患者手术复位不满意率(44.4%)明显高于2周内手术患者,差异有统计学意义(P<0.05);伤后2周内手术患者随访髋关节功能恢复的优良率(90.5%)明显高于2周后手术患者(55.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。本组术后发生坐骨神经损伤5例(16.7%),股骨头坏死2例(6.7%),异位骨化3例(10.0%),创伤性关节炎4例(13.3%)。结论术前正确判断骨折类型,选择恰当的手术入路,在伤后2周内尽早手术,术后及时进行功能锻炼,积极预防并发症的发生,是提高髋臼骨折手术疗效的关键。     

布加氏综合征合并乙肝1例

患者,男,36岁,已婚,农民,因腹胀1周入院.入院前1周无诱因感上腹饱胀不适,纳差,尿少,无潮热、盗汗、腹痛、皮肤黄染、出血等,入院前2d,出现双下肢水肿,为进一步诊治收入院.入院时查体:消瘦、轻度贫血貌、全身皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌,蜘蛛痣,腹丰满、软,未见腹壁静脉怒张,肝位于肋下4cm,边缘钝、质韧、无触痛,脾肋下6cm,质中,移动性浊音阳性,双下肢中度水肿.     

牙周病患者健康问卷设计及分析

牙周病属于口腔常见病、多发病,也是严重影响人类健康的主要口腔疾病之一,在世界范围内均有较高的患病率,与一些系统疾病有诸多相关联系。牙周病患者常常为获得患者良好的配合多地多次就诊,依从性也因此参差不齐。为获得患者良好配合,提高收集病史的效率,本文设计了《牙周病患者健康问卷》,以方便有效获取患者系统病史,本文就该问卷设计原则予以介绍,并对收集的537份问卷结果予以研究和分析,现报道如下。     

微创钢板内固定治疗尺骨骨折的疗效分析

目的探讨微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗尺骨骨折的手术途径及其临床疗效。方法选取我院尺骨骨折患者60例,随机分为锁定加压钢板微创经皮钢板接骨术治疗组(Ⅰ组),交锁髓内钉治疗组(Ⅱ组)及手法整复小夹板治疗组(Ⅲ组),各组20例。并通过术后回访对比各组术式的临床疗效。结果所有患者切口均一期愈合,均未出现张力性水疱及骨筋膜室综合征的情况,其中Ⅱ组3例发生断钉、断棒和内固定松动,2例发生针道感染;Ⅲ组有2例发生延迟愈合或不愈合,并有1例导致创伤性关节炎;三组经肘关节HHS评分标准及腕关节Gartland-Werley评分系统评定各组各项指标术前与术后3、6、12个月各样本均数之间两两比较P<0.05,均具有统计学意义;术后症状改善情况显示Ⅰ组临床疗效显著优于Ⅱ组、Ⅲ组,各组结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经锁定加压钢板微创经皮钢板接骨术治疗尺骨骨折疗效确切,预后理想,值得临床推广使用。     

小容量肺灌洗对接尘患者疗效观察

目的 分析小容量肺灌洗治疗尘肺病的治疗效果.方法 回顾性分析2007年12月至2009年9月在本院住院行小容量肺灌洗50例接尘患者的疗效.结果 本组50例患者经肺灌洗后,咳嗽好转42例,无好转2例;咯痰好转32例,无好转6例;胸闷好转7例,无好转7例;气促好转17例,无好转12例;胸痛好转5例;心悸好转3例;胸部压榨感好转2例;劳力性呼吸困难好转3例、无好转1例,新增劳力性呼吸困难2例;头昏好转2例,乏力好转2例,双下肢无力好转2例.46例在肺灌洗前后均拍摄高千伏胸片,通过对照发现,灌洗后所见圆形小阴影的形态、大小、密集度和分布范围与肺叶灌洗前相比无改变.结论　虽然小容量肺灌洗前后胸片的圆形小阴影数量无改变,但能明显改善患者的呼吸道症状,是尘肺综合治疗的有效补充手段之一.     

脊髓型颈椎病前路手术的疗效及影响因素分析

目的探讨前路手术对脊髓型颈椎病的治疗效果及影响手术效果的相关因素。方法回顾性分析52例行前路手术的脊髓型颈椎病患者的临床资料,观察其脊髓功能术后改善率,并根据年龄、病程、术前评分进行分组,观察年龄、病程、术前功能评分对手术治疗效果的影响。结果所有患者的神经功能均得到不同程度的改善,其中术后改善优良率为80.77%。年龄轻者、病程短者、术前功能评分高者手术治疗效果好。结论颈前路植骨融合内固定手术治疗脊髓型颈椎病疗效确切。年龄、病程、术前脊髓功能评分是影响早期手术治疗效果的重要因素。     

急性胆源性胰腺炎早期手术治疗体会

急性胰腺炎是外科常见急腹症之一 ,常与急性胆道感染、胆石症、高脂饮食、酒精中毒、外伤等因素有关 ,特别与胆道疾病胆石症有较明确的关系。我院自 1991年 3月～ 2 0 0 2年 6月共收治急性胆源性胰腺炎 92例 ,均实行早期手术 ,获得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 92例 ,男 2 5例 ,女 67例 ,平均年龄44 5 (2 2～ 79)岁。合并胆囊结石 88例 ,胆囊结石并胆总管结石18例 ,Ｂ超显示 16例 ,胆总管扩张或疑有胆总管末端小结石、胆道感染 5例 ,伴有黄胆者 3例 ,首次发病 5 6例 ,第 2次发病 3 1例 ,第 3次发病 5例。1 …     

某厂镀铬作业重度铬鼻病调查

分析10例镀铬工的临床资料及现场卫生学调查结果。主要表现为鼻干,鼻塞,鼻痛,鼻衄,头痛及嗅觉减退,鼻黏膜干燥、充血、糜烂、结痂。鼻中隔穿孔最大3.5 cm×2.5 cm,最小0.5 cm×0.7 cm。车间空气中铬浓度(TWA)为0.075~0.23 mg/m3,平均(0.146±0.08)mg/m3,远超过国家卫生标准。卫生监督部门应加强对企业的职业卫生监督执法力度,以减少职业性重症铬鼻病的发生。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的:探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法:例粉碎性跟骨骨折均予以切开复位,跟骨钢板内固定,所有病例行同种异体骨植骨.结果:16例术后随访10～25个月,按Maryland足部评分标准进行术后功能评价:优11例,良4例,可1例.结论:跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,固定牢固,并发症少,利于早期进行功能锻炼.