金铁锁不同居群rDNA ITS序列分析

目的分析金铁锁不同居群的核糖体ITS碱基序列,为鉴别不同产地金铁锁提供分子依据.方法使用1对引物18P1和26P2进行ITS基因的PCR扩增并测序.结果12个居群金铁锁的ITS1片段长度为225~229 bp,ITS2片段长度为166~170 bp,5.8S片段长度为261~264 bp.云南昆明、丽江、个旧、鹤庆和四川盐源5个居群的ITS序列碱基完全一致,云南宣威、会泽、中甸、保山、四川木里、西藏林芝等7个居群的ITS序列则有不同的变化,碱基变异数目(包括5.8 S编码区)为1~4个.结论经过比较分析,rDNA ITS区碱基序列在分布于云南中部、四川西南端等居群与云南西部、西北端、西藏东南部、四川西南部居群具有各自相应的指纹特征,可以作为相应居群的鉴别依据.     

隐匿性乳腺癌10例诊治分析

目的探讨和分析隐匿性乳腺癌的临床特征、诊断、治疗和预后。方法收集我院乳腺一科2009年3月至2012年3月共诊治10例隐匿性乳腺癌患者,观察其临床特点分析其诊断、治疗及预后。结果 10例患者病理均证实为腋窝淋巴结转移性腺癌,并经全身检查排除乳腺外转移癌。10例患者均行改良根治术,术后给予辅助化疗或加放疗、内分泌治疗。定期随访,1例术后3年死于肝转移,1例术后2.5年死于肺转移、脑转移。其余病例均无瘤生存。结论隐匿性乳腺癌为极少见的肿瘤,对腋下肿块行病理活检证实为淋巴结转移性腺癌,乳腺及全身其他系统检查阴性可确立。治疗应选择乳癌改良根治术,术后行化疗、放疗、内分泌治疗等。     

Lgr5蛋白和E-钙黏蛋白在胃癌组织中表达的研究

目的检测胃癌组织中Lgr5及E-钙黏蛋白(E-cad)的蛋白表达情况并分析其与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学SABC方法检测69例胃癌组织及30例癌旁正常胃黏膜组织中Lgr5及E-cad的蛋白表达情况,同时分析其与胃癌患者临床病理特征和生存的关系。结果Lgr5和E-cad蛋白分别在60例(87.0%)和30例(43.5%)胃癌患者的胃癌组织中呈阳性表达,分别有5例(16.7%)和30例(100%)在癌旁正常胃黏膜组织中呈阳性表达,二者在不同组织中的蛋白表达阳性率比较差异均有统计学意义(Lgr5蛋白:χ^2=45.814,P<0.001;E-cad蛋白:χ^2=11.249,P=0.001)。Lgr5和E-cad蛋白在胃癌组织中的阳性表达均与分化程度和浸润深度有关(P<0.05),Lgr5蛋白在胃癌组织中的阳性表达还与淋巴结转移和幽门螺杆菌(HP)感染有关(P<0.05)而E-cad蛋白阳性表达却与此无关(P>0.05)。Lgr5蛋白表达阳性和阴性患者的5年总生存情况比较差异无统计学意义(χ^2=1.819,P=0.117),而E-cad蛋白表达阳性胃癌患者的5年总生存情况明显优于E-cad蛋白表达阴性胃癌患者(χ^2=5.814,P=0.016)。Lgr5蛋白表达与E-cad蛋白表达呈明显的负相关(rs=-0.355,P=0.003)。结论Lgr5蛋白可能参与了肿瘤组织局部浸润、淋巴结转移过程,与肿瘤恶生程度有关,未发现其阳性表达与预后有关;E-cad的表达可能参与了肿瘤的肿瘤局部侵袭和进展且与患者预后有关。     

乳腺肿瘤整形保乳手术治疗乳腺癌的临床效果研究

目的 探究在乳腺癌患者的治疗中乳腺肿瘤整形保乳手术的临床应用效果。方法 106例乳腺癌患者,按入院顺序编号分组,奇数者划至对照组,偶数者划至研究组,各53例。对照组以改良根治术治疗,研究组以整形保乳手术治疗。比较两组临床手术指标、术后并发症发生情况、手术前后血清肿瘤标志物水平、乳房美观满意度。结果 研究组患者手术时间(129.74±10.65)min、术中失血量(64.29±9.31)ml、切口长度(4.64±1.19)cm、住院时间(4.88±1.10)d均优于对照组的(150.07±10.53)min、(86.71±10.29)ml、(10.48±3.74)cm、(5.92±1.21)d,组间比较统计学差异明显(P<0.05)。研究组并发症发生率5.66%低于对照组的22.64%,组间比较统计学差异明显(P<0.05)。两组术后癌抗原153(CA153)和癌胚抗原(CEA)均低于术前,统计学差异明显(P<0.05)。研究组患者对乳房美观的总满意度为96.23%,高于对照组的81.13%,组间比较统计学差异明显(P<0.05)。结论 对于乳腺癌患者的手术治疗来...     

胃癌中钙黏附分子启动子甲基化与幽门螺杆菌感染及肿瘤生物学特性的关系

目的建立甲基化特异性聚合酶链式反应方法检测组织中钙黏附分子（CDH1）的甲基化程度;探索CDH1启动子的甲基化与幽门螺杆菌（HP）感染及与肿瘤分化、浸润、淋巴及远处转移之间的关系。方法采用热转化甲基化特异性聚合酶链式反应法检测2008年1月-2009年12月共40例胃癌手术标本中CDH1的启动子甲基化情况,并回顾性地分析CDH1的启动子甲基化与HP感染、肿瘤分化、浸润、淋巴及远处转移等肿瘤生物学特性的统计学关联。结果胃癌组CDH1基因甲基化阳性率高于对照组（67．5％、12．5％,P〈0．05）。胃癌组中低一未分化肿瘤组CDH1基因甲基化阳性率高于高．中分化肿瘤组（80．6％、22．2％,P〈0．05）;胃癌组中HP阳性患者的CDH1基因甲基化率高于HP阴性患者（78．1％、25．0％,P〈0．05）;而胃癌组中CDH1基因甲基化阳性率与患者性别、肿瘤浸润程度、淋巴转移及远处转移无明显关系（P〉0．05）。结论CDH1基因甲基化可能参与了胃癌的发展过程,并且CDH1基因甲基化可能导致了肿瘤分化程度的降低。CDH1基因甲基化与胃癌患者的HP感染之间可能存在密切关系,提示HP感染可能参与了抑癌基因甲基化失活及肿瘤演变的发展过程。     

白塞病伴结肠及回肠二次穿孔1例

病人女 ,4 1岁。 1993年 11月始因白塞病长期服用强地松 (17 5ｍｇ/ｄ)。 1999年 10月因右下腹隐痛伴发热 2个月 ,加重 2天 ,入住我院普外科。查体 :右下腹麦氏点明显压痛 ,伴有局部肌紧张及反跳痛 ,局部饱满 ,未扪及明确包块。Ｂ超及ＣＴ检查 ,提示盲肠周围炎性包裹 ,给予抗炎对症治疗。 2周后 ,腹痛加剧 ,右下腹原饱满处逐渐出现境界清楚的包块 ,约 6ｃｍ× 8ｃｍ ,而行手术治疗。术中见盲肠与侧腹壁致密粘连成团 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ。分离包块后有脓汁流出 ,吸尽脓汁进一步分离 ,发现肿块为一脓肿 ,已穿入腹壁达腹内斜肌层 ,盲肠侧后壁有…     

中西医结合疗法改善低位直肠癌完全经肛门括约肌间切除术后患者肛门功能的临床研究

目的:探讨中西医结合疗法在加速低位直肠癌完全经肛门括约肌间切除术(ISR)切除术后肛门功能恢复中的作用.方法:回顾性分析2016年1月—2019年1月大连大学附属中山医院胃肠外科收治的43例低位直肠癌接受完全ISR切除手术患者的临床资料,对照组21例,治疗组22例.所有患者严格遵守直肠全系膜切除术(TME)原则行完全I...     

清温并用法治疗肝衰竭的中医理论及作用机制探讨

肝衰竭是临床上常见的严重肝病症候群,发病机制复杂,病情进展迅速,预后差,临床上目前尚无特效药物治疗,并发症发生率与病死率仍然较高,中西医结合治疗肝衰竭在促进黄疸消退、降低病死率等方面具有明显的优势.本院经过30年临床实践与研究,形成了肝衰竭黄疸证的阳黄-阴阳黄-阴黄辨证论治体系,其中针对其核心病机的清温并用法理论具...     

胃癌组织中E-钙黏蛋白、MMP-2蛋白和MMP-9蛋白的表达及意义

目的探索胃癌组织及癌旁组织中E-钙黏蛋白、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达情况,并分析其表达与胃癌临床病理特征的关系。方法采用ABC免疫组化染色方法检测40例胃癌组织和癌旁组织中E-钙黏蛋白、MMP-2蛋白及MMP-9蛋白的表达情况,比较2种组织中3种蛋白的表达情况;并分析该3种蛋白与胃癌临床病理特征的关系。结果胃癌组织与癌旁组织比较,其E-钙黏蛋白的表达下调（P〈0．05）,而MMP．2蛋白和MMP．9蛋白表达均上调（P〈0．05）。T3＋T4期、N1～N3期及Ⅲ＋Ⅳ期胃癌组织中E-钙黏蛋白的表达阳性率分别低于T1＋T2期、NO期及Ⅰ＋Ⅱ期胃癌组织（P〈0．05）;MI期和Ⅲ＋Ⅳ期胃癌组织中MMP-2蛋白的表达阳性率分别高于M0期和I＋Ⅱ期胃癌组织（P〈0．05）;T3＋T4期、Ⅲ＋Ⅳ期及低-未分化的胃癌组织其MMP．9蛋白的表达阳性率分别高于T1＋T2期、I＋Ⅱ期及高-中分化胃癌组织（P〈O．05）。结论E-钙黏蛋白可能参与胃癌的浸润及淋巴结转移,MMP-2蛋白可能参与胃癌的远处转移,而MMP-9蛋白可能参与胃癌的分化及肿瘤浸润。该3种蛋白可作为判断胃癌分期和预后的指标。