A型肉毒毒素用于口角歪斜和鼻唇沟不对称的研究

目的在面瘫患者健侧部分面肌中注射A型肉毒毒素用以矫正口角歪斜和不对称的鼻唇沟,以满足美容的需要。方法将2001年1月￣2005年12月来在门诊和住院的部分面瘫患者作为观察对象,除对照组外治疗组分别在健侧面肌中注射A型肉毒毒素,依据注射剂量随机分为5个治疗组:A组(各肌注射1.25U)、B组(各肌注射2.50U)、C组(各肌注射5.00U)、D组(降、提口角肌和颧大、小肌各注射2.50U,笑肌注射5.00U)和E组(降、提口角肌和颧大、小肌各注射5.00U,笑肌注射2.50U),3d后定期观测每例患者双侧口角到门齿中缝的距离差。结果除A组外,各治疗组的口角歪斜和鼻唇沟不对称均得到不同程度的纠正,注射剂量越大起效越快,持续时间越长,但表情动作受到的影响也略大。结论根据口角歪斜和鼻唇沟不对称的程度,在健侧面肌注射相应剂量的A型肉毒毒素,既可以较好地纠正面瘫患者的口角歪斜和鼻唇沟的不对称,又可以避免并发症的发生。     

A型肉毒毒素用于口角歪斜和鼻唇沟不对称的研究

目的 在面瘫患者健侧部分面肌中注射A型肉毒毒素用以矫正口角歪斜和不对称的鼻唇沟，以满足美容的需要。方法 将2001年1月-2005年12月来在门诊和住院的部分面瘫患者作为观察对象，除对照组外治疗组分别在健侧面肌中注射A型肉毒毒素，依据注射剂量随机分为5个治疗组：A组（各肌注射1．25u）、B组（各肌注射2．50u）、C组（各肌注射5．OOu）、D组（降、提口角肌和颧大、小肌各注射2．50U，笑肌注射5．00u）和E组（降、提口角肌和颧大、小肌各注射5．00u，笑肌注射2．50U），3d后定期观测每例患者双侧口角到门齿中缝的距离差。结果 除A组外，各治疗组的口角歪斜和鼻唇沟不对称均得到不同程度的纠正，注射剂量越大起效越快，持续时间越长，但表情动作受到的影响也略大。结论 根据口角歪斜和鼻唇沟不对称的程度，在健侧面肌注射相应剂量的A型肉毒毒素，既可以较好地纠正面瘫患者的口角歪斜和鼻唇沟的不对称，又可以避免并发症的发生。     

早期动脉内溶栓对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

25例发病在12h内的急性脑梗死患，经全脑血管造影确定闭塞血管后，行动脉内接触性溶栓治疗，17例闭塞血管再通，再通率为68．0％。溶栓后卒中分数较术前减少4分以上，表明早期使闭塞血管再通过神经功能的恢复有明显的效果。     

血管内皮生长因子及其基因对缺血脑组织保护作用与Bax和Bcl-2表达的相关性

目的：探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor．VEGF)基因对缺血脑组织脑梗死神经细胞的保护作用与Bax和Bcl-2水平的关系，以及VEGF作用的机制。方法：用线拴法制成Wistar大鼠大脑中动脉永久性闭塞模型，将VEGF-真核表达质粒(pUCCAGGS／hVEGF165)经颅骨注入到缺血区。术后7d断头取脑，用反转录PCR(RT-PCR)检测VEGF mRNA的表达强度，用免疫组织化学方法检测Bax，Bcl-2和VEGF的表达水平。结果：与对照组相比，治疗组VEGF mRNA的表达增强，VEGF表达增高[(32．50&;#177;2．45)个／高倍视野比(3．33&;#177;1．03)个／高倍视野，t=334．821．P&;lt;0．01]，Bax表达减弱【(4．11&;#177;0，41)个／高倍视野，t=9，168，P&;lt;0．01】，Bcl-2表达增强【(7．94&;#177;0．49)个／高倍视野，r=5．335，P&;lt;0．01】。结论：VEGFm基因可以转化到缺血脑组织中并表达VEGF mRNA和VEGF，后者可能通过抑制Bax和增强Bcl-2的表达而保护神经细胞。     

分专题进行《神经病学》教学的初步探讨

《神经病学》临床教学作为整个临床教学的重要组成部分,与基础医学及临床各科有着广泛而密切的联系,同时也有着专业性强、内容较为抽象复杂的具体特点。我们在借鉴国内外教学经验的基础上,采用分专题授课的模式讲述《神经病学》的所有教学内容,努力培养学生对知识的应用能力,促使学生对常见的神经系统疾病形成系统的认识。     

DSA在短暂性脑缺血发作病因诊断中的价值

目的研究DSA对短暂性脑缺血发作(T IA)血管病变的诊断价值,探讨T IA的发病机制。方法选择符合T IA诊断标准的患者66例行DSA检查,观察T IA患者颈内动脉和椎动脉颅内、外血管有无狭窄及粥样硬化斑块。结果66例患者中发现56例有血管狭窄(84.8%)。其中狭窄程度≥70#例(34.8%),50%~70%的25例(37.9%),<50%8例(12.1%),10例正常(15.2%)。颅内段狭窄占36.4%,颅外段狭窄占63.6%。发现狭窄部位有粥样斑块41例,占狭窄动脉的73.2%。频发T IA患者血管狭窄程度多表现为重度(76%),且多数有粥样硬化斑块。发现4例盗血现象。结论DSA可以确定T IA患者血管狭窄的程度及溃疡斑块的程度,确定斑块的稳定性与否,对T IA治疗方法的确定有重要作用。     

分专题教学在神经病学教学中的应用

目的：比较分专题教学和传统模式的教学效果,探讨神经病学分专题教学的可行性。方法：选择临床医学专业2004级、2005级2个班的神经病学分别进行分专题教学和传统模式的教学。课程结束后,通过结业考试成绩和调查问卷分别评价其教学效果。结果：（1）接受分专题教学的学生结业考试的总分与传统教学组无明显差别,但其病例分析题的得分明显高于传统教学方法;（2）分专题教学组91.8%的学生认为该教学方法对他们学习兴趣的培养有帮助,92.3%的学生认为该教学模式对他们临床思维方法的培养有帮助;而传统教学模式仅有58.5%和65.8%;（3）分专题教学组90%以上的学生对神经系统常见的脑血管病、感染性疾病、肌肉疾病均有比较清晰的认识,其中对脑血管病、发作性疾病、脱髓鞘疾病和感染性疾病的掌握均明显好于传统教学模式组。结论：神经病学分专题教学优于传统的教学模式,值得神经病学临床教学的推广应用。     

老年人出血性瘤卒中临床分析

现将近４年来在我科住院经ＣＴ、ＭＲＩ等影像学检查及病理证实的１０例以脑出血为首发症状的瘤卒中报告如下。一般资料：１０例患者中,男性７例,女性３例;年龄４８～８２岁,平均年龄：６１．４岁,既往有高血压病３例,其中合并糖尿病１例。临床表现：５例患者入院前...     

血管内皮生长因子及其基因对缺血脑组织保护作用与 Bax和 Bcl-2表达的相关性

目的探讨血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)基因对缺血脑组织脑梗死神经细胞的保护作用与 Bax和 Bcl-2水平的关系,以及 VEGF作用的机制. 方法 用线拴法制成 Wistar大鼠大脑中动脉永久性闭塞模型,将 VEGF165真核表达质粒 (pUCCAGGS/hVEGF165)经颅骨注入到缺血区.术后 7 d断头取脑,用反转录 PCR(RT-PCR)检测 VEGF mRNA的表达强度,用免疫组织化学方法检测 Bax,Bcl-2和 VEGF的表达水平. 结果与对照组相比,治疗组 VEGF mRNA的表达增强, VEGF表达增高 [( 32.50± 2.45)个 /高倍视野比 (3.33± 1.03)个 /高倍视野, t=334.821,P< 0.01], Bax表达减弱 [( 4.11± 0.41)个 /高倍视野, t=9.168,P< 0.01], Bcl2表达增强 [( 7.94± 0.49)个 /高倍视野, t=5.335,P< 0.01]. 结论 VEGF165基因可以转化到缺血脑组织中并表达 VEGF mRNA和 VEGF,后者可能通过抑制 Bax和增强 Bcl2的表达而保护神经细胞.