缠绕型和管型冠状动脉内支架在冠心病治疗中的应用

目的　探讨应用缠绕型和管型冠状动脉内支架治疗冠心病的效果。方法　对 2 3例冠心病患者根据不同情况植入冠状动脉内支架 ,其中DeNovo支架 17个 ,Suboptimal支架 6个 ,Bail-out支架 2个。结果　 2 3例患者 2 5支血管植入 2 5个冠状动脉内支架。其中缠绕型支架 9个 ,包括Gianturco -Robin支架2个 ,XT支架 7个 ;管型支架植入 16个 ,均为NIR支架。植入前降支 15个 ,回旋支 2个 ,右冠状动脉 8个。所有支架植入均获得成功。 3例心绞痛复发的患者经造影证实为再狭窄 ,其中XT支架 1个 ,NIR支架 2个 ,总的再狭窄率为 12 % ,缠绕型和管型支架的再狭窄率分别为 11%和 12 .5 %。结论　冠状动脉内支架为治疗PTCA术后急性冠状动脉闭塞、降低再狭窄率的有效措施 ;根据不同的病变合理选择缠绕型和管型支架可提高支架植入的成功率 ,减少并发症。     

射频导管消融术治疗大心脏心动过速及随访(附2例报告)

目的　报道 2例大心脏心动过速患者射频消融术 (RFCA)治疗成功的经验 ,探讨大心脏心动过速并心力衰竭患者射频消融治疗成功的可行性及疗效。方法　 2例患者心内电生理检查与射频消融术一次完成。局麻下穿刺左锁骨下静脉 ,左、右股静脉 ,分别放置 6F 4极电极导管于冠状静脉窦、His束、高位右房和右室心尖部先行心内电生理检查 ,并均在心动过速发作时行RFCA。结果　心内电生理检查证实 1例为心房扑动经房室旁道顺传引起的宽 QRS波心动过速 ,另 1例为右房下部房性心动过速。均成功施行了RFCA。术后分别随访 2a和 3a心动过速未发作 ,扩大的心脏逐渐恢复正常形态。结论　该类病人可以行RFCA治疗而及时消除心动过速 ;成功的RFCA后可使扩大的心脏逆转而逐渐恢复正常 ,患者预后良好     

分娩前后心肌病21例临床分析

本文报告分娩前后心肌病21例,其中农民20例(95%),初产妇10例(47.6%),经产妇11例(52.4%)。临床表现和扩张型心肌病相同。治疗采取综合措施,4例恢复正常,17例好转。对该病的命名,发病机理、诊断标准、治疗及预后进行了讨论。     

黄连素治疗过早搏动65例临床分析

<正> 黄连素是一个古老药物,作为清热解毒剂已用于临床两千多年。近年来发现它具有抗心律失常作用。我科自1989年至今对65例过早搏动的黄连素治疗情况作了观察,并研究了黄连素对心电图及窦房结功     

冠状动脉完全闭塞的介入治疗

目的　探讨应用经皮冠状动脉成形术 (PTCA)及支架植入术治疗冠状动脉完全闭塞病变的成功率和疗效。方法　 48例冠状动脉完全闭塞的患者 ,造影显示单支病变 2 9例 ,双支病变 14例 ,三支病变 5例 ;完全闭塞的病变中 ,前降支 2 7支 ,回旋支 4支 ,右冠状动脉 17支。先对完全闭塞病变进行PTCA ,而后根据情况植入冠状动脉内支架。结果　 48例完全闭塞病变扩张成功 43例 ,成功率 89.6 %。扩张成功的 43例病变植入支架 40例 ,植入率为93%。 1例患者出现少量心包积血 ,其余病例术中及术后均无并发症。结论　冠状动脉内支架的植入有助于提高完全闭塞病变PTCA治疗的疗效 ,降低再狭窄率 ,具有较高的安全性     

经食管心房调搏及其临床应用

经食管心房调搏和心房内调搏相比较呈显著相关。测定窦房结功能结合固有心率测定能进一步提高诊断的敏感性和特异性,发现隐性房室阻滞。用于测定房室结的不应期,从而揭示房室结内的双经路传导和使隐性或不典型的予激典型化,还可发现多旁道予激。治疗方面,可作为急救时的临时起搏,终止室上性快速性心律失常,筛选有效的抗心律失常药物或对新的抗心律失常药物进行评价。     

直接冠状动脉支架植入治疗冠状动脉病变25例

冠状动脉支架植入可以降低经皮冠状动脉成形术(ＰＴＣＡ)后再狭窄率及防止ＰＴＣＡ术中急性血管闭塞等并发症 ,这种观点已获得共识。近年来 ,临床上开始应用直接冠状动脉支架植入技术 ,即未预扩张的单独支架植入技术来治疗冠状动脉病变。本研究旨在探讨直接冠状动脉支架植入治疗冠心病的可行性、效果及适应症。1　材料与方法1·1　对象　冠心病患者 2 5例 ,男 2 3例 ,女 2例 ,年龄4 2～ 71岁 ,平均 (5 8± 11 4 )岁 ,其中心绞痛 2 2例 ,心肌梗死 3例。冠状动脉造影显示 2 4例为单支病变 ,1例为双支病变 ,其中前降支 16支 ,回旋支 3支 ,右冠…     

口服乙胺碘呋酮治疗难治性心律失常(40例疗效分析)

乙胺碘呋酮能延长房室肌的动作电位、减缓窦性心律、半衰期长。对40例难治性心律失常治疗总有效率为95％。其中30例分别发生了消化道、皮肤、角膜的副作用,并有Q～Tc延长、窦性心动过缓、房室传导阻滞等心电图改变。应严格掌握用药方治,以小剂量作第一线抗心律失常药则疗效满意,副作用小。     

低分子右旋糖酐和复方丹参对缺血性心脑血管疾病患者血液流变学的影响

研究目的探讨低分子右旋糖酐(低右)和复方丹参治疗心脑血管疾病的血液流变学变化。研究背景目前缺血性心脑血管疾病的血液粘滞性增高已得到多数资料证明。但哪种药物对血液流变学影响明显,临床资料报道不一,其中较多的有蝮蛇抗栓酶和川芎嗪。我们使用低分子右旋糖酐和复方丹参治疗20例患者效果良好。研究方法治疗前抽空腹静脉血测定血液流变学指标,血粘度明显增高者用该药治疗两周后再抽空腹静脉血。自身对照血液流变学指标的变化。研究结果治疗前血液粘度明显增高,治疗后血粘度明显降低。全血比粘度、全血还原粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原(P<0.005)、血球压积(P<0.01)均有高度显著性差异。结论使用低右和复方丹参治疗或预防血粘度明显增高的心脑血管病患者效果良好。     

食管调搏心负荷二维超声心动图试验对冠心病诊断价值研究

目的　探讨食管调搏心负荷二维超声心动图（ＴＥＡＰＬ２ＤＥ） 试验对冠心病（ＣＨＤ） 的诊断价值,并与同期静息二维超声心动图（ｒｅｓｔ２ＤＥ） 、食管调搏心负荷心电图（ＴＥＡＰＬＥＣＧ） 试验相比较。方法　８０ 例拟诊ＣＨＤ 的住院病人均行ＴＥＡＰＬ２ＤＥ、Ｒｅｓｔ２ＤＥ及ＴＥＡＰＬＥＣＧ试验,以冠状动脉造影（ＣＡＧ） 冠脉狭窄＞ ５０ ％ 作为确诊ＣＨＤ 的依据,６０ 例确诊为ＣＨＤ,但除外心肌梗塞。２０ 例ＣＡＧ正常者作为对照。结果　ＴＥＡＰＬ２ＤＥ 助诊ＣＨＤ 的敏感性为８６６７ ％ ,特异性为８５ ％ ,同ＴＥＡＰＬＥＣＧ、ｒｅｓｔ２ＤＥ比较,ＴＥＡＰＬ２ＤＥ有更高的敏感性（ Ｐ＜ ００２５,Ｐ＜ ０００５） 。三种试验的特异性无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） 。ＴＥＡＰＬ２ＤＥ 对早期ＣＨＤ 冠脉轻度狭窄病变也有较高敏感性,而ＴＥＡＰＬＥＣＧ 则对多支冠脉血管的中、重度狭窄病变敏感性较高。结论　ＴＥＡＰＬ２ＤＥ 是一安全、有效、无创性助诊ＣＨＤ 的方法,与ＴＥＡＰＬＥＣＧ结合更能提高ＣＨＤ的诊断价值。