应用全自动微孔板法改进TRUST试验检测梅毒抗体

目的:用全自动微孔法代替传统方法检测梅毒抗体,并对改进法进行对比分析和评价.方法:用全自动酶免分析仪法与传统甲苯胺红卡片试验(TRUST)法对比检测了75例梅毒患者和1 061份献血员的血清,不符合者用螺旋体血球凝集试验(TPHA)法验证.对18 000份献血员标本用改进的方法检测,并与传统方法对比,用TPHA法验证.结果:改进方法与传统方法相比,75例梅毒患者血清均呈阳性结果,但改进方法比传统法的凝集颗粒大而均匀,更易判读.在1 061份献血员血清中,用改进的方法检出2份阳性血清,并经TPHA证实,用传统方法则判为可疑血清.用改进方法在18 000份献血员的血清中的7份标本呈阳性,TPHA方法亦为阳性,而传统方法3例呈阳性;2例可疑,2例阴性.结论:改进的全自动微孔板法比传统方法具有敏感性高、特异性好、自动化程度高、易于标准化等优点,适合献血员筛查和临床大批量梅毒患者标本的检验.     

网织红细胞相关参数联合肾功能指标评估肾移植患者预后的价值

目的探讨网织红细胞(RET)相关参数联合肾功能指标在肾移植术后肾功能恢复早期评估中的临床应用价值。方法选取45例接受肾移植手术的尿毒症患者(肾移植组)与52名体检健康者(正常对照组),分别检测其术前及术后1 d、3 d、7 d、14 d、28 d、56 d的网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、幼稚网织红细胞百分比(IRF%)及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)。结果除BUN外,肾移植组各项指标术后1 d与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。肾移植组RET%、RET#术后7 d最低,术后14 d开始升高,术后28 d、56 d与术前相比差异有统计学意义(P0.05);IRF%术后7 d开始升高,术后14 d、28 d、56 d与术前相比差异无统计学意义(P0.05)。肾移植组BUN、Cr、Cys C术后呈下降趋势,与术后1 d相比,术后3 d Cr、Cys C开始显著下降,术后7 d BUN开始显著下降(P0.05)。肾移植组各项指标术后56 d与正常对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后14 d、28 d、56 d组间比较IRF%、Cys C差异有统计学意义(P=0.014 5,P=0.000 2)。术后1 d RET%、RET#与BUN呈显著负相关(r=-0.591,P=0.001;r=-0.588,P=0.002);术后14 d RET%与BUN、Cr、CysC均呈显著负相关(r=-0.620,P=0.001;r=-0.414,P=0.035;r=-0.711,P0.001),RET#与BUN、CysC均呈显著负相关(r=-0.597,P=0.001;r=-0.656,P=0.001);术后28 d RET#与BUN、Cr、Cys C均呈显著负相关(r=-0.450,P=0.021;r=-0.424,P=0.031;r=-0.473,P=0.020);术后56dRET%与BUN呈显著正相关(r=0.496,P=0.010)。术后不同时间IRF%与BUN、Cr、Cys C均无相关性。结论 RET相关参数联合肾功能指标检测可用于肾移植患者术后造血功能状态变化及肾功能恢复情况的监测。     

离心法尿沉渣计数尿液最佳体积研究

目的:研究用不同尿量离心沉淀,观察其离心有效性和对细胞计数结果准确性的影响。方法:以红细胞尿液为标本,分别用5.0ml、2.5ml、1.0ml三个不同尿量进行离心和不离心方法的细胞计数,检测结果用t检验统计分析。结果:1.0m尿量进行离心和不离心方法的细胞计数结果无显著差异(P>0.05),5.0ml和2.5ml、细胞计数结果具有显著差异P<0.05。结论:采用1.0ml尿量进行离心法细胞计数可以确保细胞成分离心沉淀完全,细胞计数结果准确。     

肝病住院患者的尿胆红素与管型的相关性分析

目的:收集肝病住院患者的尿常规结果,分析尿胆红素(BIL)与管型(CAST)之间的相关性,并探讨尿BIL阳性作为尿液分析的显微镜复检规则的临床意义。方法:选取352例2022年9月—12月华中科技大学附属协和医院的肝病住院患者的尿常规结果做回顾性分析。研究组300例,根据尿BIL结果将其分为2组,尿BIL阳性组73例,尿BIL阴性组227例。验证组52例,其尿BIL为阳性。显微镜复检规则一：干化学检测的隐血(BLD)、白细胞酯酶(LEU)和蛋白(PRO)与对应的尿流式检出的红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、CAST结果不符以及PRO干化学阳性;复检规则二：干化学检测的BLD、LEU和PRO与对应的尿流式检出的RBC、WBC、CAST结果不符、PRO干化学阳性以及尿BIL阳性。收集研究组和验证组患者的相关生化检测和尿常规结果,分析尿BIL与CAST的相关性,评估各复检规则的CAST检测准确性。结果:(1)尿BIL阳性组的血总胆红素(TBIL)、血直接胆红素(DBIL)、尿RBP、尿β₂-微球蛋白(β₂-MG)和CAST阳性率依次为166.00...     

梗阻性黄疸患者血胆红素与尿管型的相关性分析

目的:探讨梗阻性黄疸患者的血胆红素对肾功能的影响,研究血总胆红素(total bilirubin, TBIL)和血直接胆红素(direct bilirubin, DBIL)与尿管型之间的相关性。方法:随机选取2022年1月—2022年6月因梗阻性黄疸住院的90例患者为研究组,根据显微镜镜检尿管型的结果将研究对象分为2组,其中尿管型阳性组42例,尿管型阴性组48例。另选取同期50例健康体检者为对照组。所有对象采用贝克曼AU-5800检测TBIL、DBIL、尿素(BUN)和肌酐(Cr)。患者留取随机中段尿,2 h内离心后,取上清液检测尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP),留取0.2 mL沉渣显微镜镜检管型。结果:(1)研究组管型阳性率均显著高于对照组(46.67%vs 10.00%,χ²=19.38,P<0.01)。(2)管型阳性组的TBIL、DBIL、BUN和Cr高于管型阴性组(P=0.015、0.044、<0.001、0.006);管型阳性组和管型阴性组的尿β2-MG和尿RBP均显著高于对照组(P_{管型阳性组}=0...     

血小板参数异常作为血常规人工涂片复检警报的意义

目的:研究血小板参数与血小板形态的关系以及血小板参数异常作为血常规人工涂片复检警报的意义。方法:第1阶段,选取588例门诊患者为研究对象,采集静脉血经EDTA-K2抗凝,所有样本均采用XE-5000阻抗法和手工涂片镜检2种方法进行检测,所有样本分为3组:A组为对照组,其平均血小板体积(MPV)12FL,B组MPV≥12FL,C组MPV未被检出。第2阶段,随机收集1 000例患者作为验证对象,采集静脉血用REDTA-K2抗凝,经XE-5000阻抗法检测后,依据41条复检规则和新规则即血小板参数异常对部分标本复检。第3阶段,选31例血小板聚集的样本做D组研究血小板聚集的样本的血小板参数值分布特点。结果:A、B组样本的仪器分析的结果显示大血小板比率(P-LR)与MPV呈正相关(r=0.7427,t=20.9)。涂片镜检发现,41条复检规则下A、B、C组的大血小板真阳性率分别为0.80%,8.79%和45.89%,假阴性率分别为0.80%,2.09%和6.93%。C组巨大血小板假阴性率明显高于A组(U=22.35,P0.01)。实验组的人工涂片复检率从19.0%增加到22.6%,巨大血小板的真阳性率从2.4%提高到4.1%。D组96.8%(30/31)的样本血小板参数未被检出。结论:MPV≥12FL提示样本可能存在巨大血小板,血小板参数未被检出提示样本可能存在巨大血小板或血小板聚集;41条复检规则可能造成部分巨大血小板阳性标本的漏检。因此我们建议无论41条规则被触发与否,血小板参数结果异常的样本(MPV≥12FL和血小板参数未检出)均应采取手工涂片镜检的方式复检。     

横窦-乙状窦憩室引起搏动性耳鸣的CT诊断

目的 探讨横窦-乙状窦憩室引起的搏动性耳鸣的CT表现.方法 搜集18例横窦-乙状窦憩室引起的搏动性耳鸣患者资料,分析其脑CT动静脉血管造影(CT Arteriography and Venography,CTA/CTV)检查的影像表现.结果 18例横窦-乙状窦憩室均发生在静脉窦优势引流侧;静脉窦双能量减影图像直观地显示横窦-乙状窦憩室,表现为静脉窦管腔局部呈囊袋样、指状及棘样突起;CTV图像能清楚地显示局部膨隆的静脉窦经邻近骨壁缺损处疝入邻近的乳突.结论 脑CTA/CTV检查对诊断横窦-乙状窦憩室引起的搏动性耳鸣具有重要的价值.     

新型布尼亚病毒感染患者实验室指标变化分析

目的:探讨新型布尼亚病毒感染患者的实验室指标变化特征,为其早期诊断提供临床依据。方法:回顾性分析住院的57例被确诊为新型布尼亚病毒感染患者的实验室指标,将患者组实验室各指标结果与正常对照组进行比较分析,并将异常指标与新型布尼亚病毒核酸定量结果进行相关性分析。结果:新型布尼亚病毒感染患者WBC、PLT、APTT、TT、淀粉样蛋白A、ALT、AST、总蛋白、白蛋白、胱抑素C、血清钠、血清钾、血清钙、血清磷、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、CEA、铁蛋白、CYFR21-1和NSE与正常对照组比较差异有统计学意义(P0.01);其中PLT、APTT、TT、淀粉样蛋白A、AST、肌酸激酶、乳酸脱氢酶和铁蛋白分别与新型布尼亚病毒核酸检测结果存在相关性(P0.01)。新型布尼亚病毒感染患者血清抗体检测检出率低,大部分患者尿常规结果异常。结论:新型布尼亚病毒感染患者存在多种实验室指标异常,临床医生可根据上述存在显著性差异和相关性的实验室指标结合临床症状对新型布尼亚病毒感染患者进行早期诊断和感染程度的评估。     

TGSE BLADE DWI与RESOLVE DWI不同MR序列对中耳胆脂瘤图像质量的对比分析

目的 探讨分析刀锋技术快速梯度自旋回波扩散加权成像(TGSE BLADE DWI)与分段读出平面回波扩散加权成像(RESOLVE DWI)在中耳胆脂瘤的图像质量差异。方法 选取经手术证实的中耳胆脂瘤患者44例,所有患者术前均行TGSE BLADE DWI、RESOLVE DWI、常规颞骨MR平扫及增强检查,将DWI图像依据扫描方法分为两组进行图像质量评价,由2位影像诊断医师分别从磁敏感伪影、图像失真变形、整体图像质量及病变清晰度4个方面进行评分,测算两组DWI图像的信噪比(SNR)、对比度及对比噪声比(CNR)。2位医师对图像评分情况进行Kappa一致性检验,图像评分的组间比较采用Wilcoxon符号秩检验,SNR、对比度及CNR的组间比较采用配对样本t检验。结果 两组DWI图像间磁敏感伪影、图像失真变形、整体图像质量及病变清晰度的评分差异有统计学意义(P<0.001),TGSE BLADE DWI组图像的评分高于RESOLVE DWI组。两组DWI图像间SNR的差异有统计学意义(P<0.05),TGSE BLADE DWI的SNR低于RESOLVE DWI,对比度及CNR...     

内耳畸形相关性镫骨底板疝的临床和影像学特征

目的总结内耳畸形相关性镫骨底板疝(SFH-Re-IEM)的临床和影像学特征。方法回顾性分析2014年6月至2022年6月间山东省耳鼻喉医院19例(24耳)SFH-Re-IEM患者的临床和影像学资料, 记录患者临床表现。分析患者高分辨率CT和MRI图像, 观察影像学表现, 包括伴发内耳畸形(IEM)类型、内听道(IAC)发育情况、镫骨底板完整性、疝囊的范围、边缘、密度、信号、同侧鼓室内密度、信号及伴发迷路炎情况。结果 19例SFH-Re-IEM患者中, 男14例、女5例, 年龄3(1, 12)岁。24耳SFH-Re-IEM均为感音性或混合性耳聋, 1耳为中度、7耳为重度、16耳为极重度;伴有眩晕1例, 耳痛、耳闷2例, 其余均为偶然发现。24耳SFH-Re-IEM伴发IEM中, 内耳不全分隔Ⅰ型9耳(37.5%)、共同腔3耳(12.5%)、耳蜗未发育7耳(29.2%)、耳蜗发育不良Ⅱ型3耳(12.5%)、Mondini畸形2耳(8.3%)。4耳(16.7%)伴IAC扩大及底部骨质缺损, 19耳(79.2%)伴IAC底部发育不良。24耳SFH-Re-IEM在高分辨率CT上均表现为镫骨底板局...