骶髂筋膜脂肪疝47例诊治体会

目的：增强对骶髂筋膜脂肪疝的认识,减少误诊误治率,方法：对10a间47例骶髂筋膜脂肪疝的诊治结果进行回顾性分析。结果：认为误诊误治的主要原因为对该病认识不足。结论：提高对该病的认识是减少误诊误治的最好办法。     

微创技术在特殊心脏畸形治疗中的应用

目的 分享微创技术治疗若干例特殊心脏畸形的应用经验。方法 纳入2014年7月—2020年9月大连市妇女儿童医疗中心（集团）心脏中心收治的8例特殊类型心脏畸形患儿,其中男3例、女5例,年龄0.8～1.2(1.1±0.4)岁,体重7.8～11.5(9.6±2.9)kg。包括2例肌部巨大室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）、3例膜周部筛孔样VSD、1例右冠状动脉-右心房瘘、1例右冠状动脉-右心室瘘和1例低龄且低体重巨大主-肺动脉窗患儿。将经食管超声心动图作为引导工具,应用微创技术治疗以上特殊类型心脏畸形,术中经食管超声心动图即刻评估手术疗效,患儿出院后门诊复查心脏超声、心电图及胸部X线片。结果 8例患儿经微创手术治疗过程顺利,术后无切口感染、心内感染、心律失常或心包积液发生。8例患儿随访至今,无失访病例,各项复查结果满意。结论 对于少数特殊类型的心脏畸形,应用微创技术是一种大胆而创新的尝试,对于某些合适患者可减轻创伤、降低医疗费用,有一定的临床借鉴价值。     

食管超声引导下经胸微创封堵先天性心脏病的临床应用分析

目的总结食管超声引导下非体外循环经胸微创封堵先天性心脏病的临床应用经验。方法选择2011年11月~2013年5月食管超声引导下经胸微创封堵房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）患者65例,其中ASD 18例,VSD 47例。对术前、术中及术后情况进行回顾性分析。结果无手术死亡。中转体外5例。封堵成功患儿均于术后4 h内撤离呼吸机,监护室滞留1 d,术后3~5 d出院。复查心脏超声仅1例膜周VSD有轻微残余分流,随诊观察6个月后自行闭合。余患儿均无残余分流。1例术后心包积液,行心包穿刺后痊愈。1例患儿术中发生Ⅲ度房室传导阻滞,术后3 d恢复。全部病例均无溶血发生。结论食管超声引导下经胸微创封堵治疗先天性心脏病无需体外循环及输血,操作简单,安全可靠,值得推广。食管超声对缺损结构的准确反映和正确引导是手术成功的关键。     

斜外侧入路椎间融合术联合后路内固定治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的：探讨斜外侧入路椎间融合术（OLIF）联合后路内固定治疗腰椎管狭窄症（LSS）的临床效果。方法：选取2018年1月-2020年6月惠州市中心人民医院收治的76例行手术治疗的LSS患者,根据随机数字表法将患者分为OLIF组和经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）组,各38例。OLIF组采用斜外侧入路椎间融合术联合后路内固定治疗,TLIF组采用TLIF联合后路内固定治疗。术后1、3、6个月门诊随访。比较两组手术指标、视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分、椎间隙高度（disc height,DH）及腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）、C反应蛋白（CRP）、肌酸激酶（CK）及并发症发生情况。结果：OLIF组手术时间长于TLIF组,但术中出血量少于TLIF组,住院时间短于TLIF组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组椎间融合率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前VAS、ODI评分比较,差异均无统计学意义（P>0....     

中西医结合治疗小儿先天性肌性斜颈的临床观察

目的:研究手术结合术后早期推拿方法治疗小儿先天性肌性斜颈的疗效。方法:将75例先天性肌性斜颈患儿随机分成治疗组38例和对照组37例,对照组手术后行颈托固定矫正,治疗组术后3d即开始推拿手法治疗。结果:治疗组总有效率为97.4%,对照组总有效率为75.7%,两组疗效差异显著(P<0.05)。结论:胸锁乳突肌切断术后早期开始中医手法治疗对巩固斜颈手术治疗效果更有益。     

单纯膀胱外翻一例

患儿:男,2 h.因孕期发现脐部膨出肿物,出生后立即转入我院治疗.第1胎第1产,孕34周产前检查时发现胎儿脐部膨出一肿物,怀疑为腹裂或脐膨出,孕37+5周正常分娩,出生体重3 kg,Apgar评分10分.出生后即见脐部膨出一肿物,立即由出生医院转入我院.生后未进水及哺乳,无恶心、呕吐,胎便排出正常.     

升结肠狭窄误诊为小儿肠炎1例分析

先天性升结肠狭窄十分罕见,并且术前不易明确诊断[1],现将误诊1例分析如下。1临床资料男,82日龄。以呕吐2 d伴腹胀1 d入院。患儿孕1产1,孕34周产出,出生体重2.0 kg,生后无窒息史,胎便排出正常,母乳喂养。入院前2 d无诱因出现呕吐,开始为奶样胃内容物,后来见黄绿色胆汁样胃内容物,共吐3次,并出现腹胀,每日排黄色稀便3～4次,无脓血便,无发热。查体:体重5.0 kg,反应     

主动免疫疗法对于慢性HBV携带者的治疗前景

【引言】　HBV是一种肠道病毒 ,其传播途径为非肠道、性传播和母婴传播。在成年人中 ,急性 HBV感染通常症状轻微或是无症状 ,大多数成年感染者都可恢复并从体内清除病毒。具有正常免疫力的成年人转成慢性的危险性大约 5 % ,这种危险性在免疫缺陷者中有所上升 ,尤其在 HIV感染者中达到 40 % ,血透病人达到 60 % ,在 Hbs Ag( +)或 HBV-DNA( +)的母亲分娩的新生儿中达到 90 % ,接受肝移植和肾移植的人中几乎达 1 0 0 %。 2 / 3的慢性 HBV感染者都患慢性肝炎 ,转氨酶升高 ;肝活检组织坏死、炎症和纤维化 ;并有病毒复制的血清学标志( Hb…     

板蓝根活性成分对肝癌耐药细胞耐药性的逆转作用研究

目的　研究板蓝根提取物对人肝癌耐药细胞株BEL - 74 0 4 /ADM耐药逆转作用及其逆转机制。方法　用人肝癌细胞株BEL - 74 0 4 /ADM筛选出板蓝根活性单体 ,进行耐药逆转试验 ;使用高效液相色谱仪 (HPLCA)测定细胞内药物含量 ,来探讨其逆转机制。结果　 (1)板蓝根活性单体 5b在高浓度 (>5 0 0 μg/ml)时对亲本细胞及耐药细胞均有细胞毒作用 ,抑制率大于 5 0 % ,在非细胞毒剂量 (<2 5 0 μg/ml)与阿霉素合用后能逆转BEL - 74 0 4 /ADM对阿霉素的耐药性 ,逆转倍数为 2～ 6倍 ;(2 )阿霉素与 5b合用时细胞内阿霉素含量较单独应用时明显升高 (P <0 0 0 1) ,分别为 5 6 .875± 9 349pg和 19 6 2 5± 0 .6 2 9pg。 结论　板蓝根活性单体 5b在非细胞毒剂量范围内能逆转BEL - 74 0 4 /ADM对阿霉素的耐药性 ,其逆转作用可能与降低 p - gp药物外排功能、增加细胞内药物浓度有关     

非功能性甲状旁腺囊肿6例临床分析

目的探讨非功能性甲状旁腺囊肿的临床特点,总结其诊治经验。方法回顾性分析6例非功能性甲状旁腺囊肿临床资料,结合该病的临床症状、辅助检查、随诊情况,讨论其诊断、治疗与预后。结果6例患者均行手术治疗,术后病理确诊为非功能性甲状旁腺囊肿,术后均获得随访,随访时间6个月～5年,平均42个月,无复发。结论非功能性甲状旁腺囊肿术前诊断困难,确诊依靠病理检查,手术切除为主要治疗手段。