吻合指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹指端

目的:探讨吻合指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹指端缺损的疗效。方法:对11例12指指端指腹缺损,行吻合指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复治疗,术后辅以积级感觉再训练康复治疗。结果:术后皮瓣全部成活。平均随访时间11个月,依据国际手外科联合学会的周围神经损伤临床疗效的评定的方法:感觉恢复S5为6指,S4为2指,S3为2指;皮瓣两点辨别觉:正常为6指,减退为4指。结论:应用吻合指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹指端缺损,术后辅以积级感觉再训练康复治疗,是促进皮瓣感觉功能恢复行之有效的方法。     

足外伤的显微外科处理及功能恢复

目的:总结应用显微外科技术处理足部外伤的经验。方法:对44例伤情不同的患者,其中男39例,女5例。年龄6个月~58岁,平均27.2岁。伤后30分钟~14小时就诊。手术方式:利用显微外科技术进行肌腱神经吻合术、吻合血管的股前外侧皮瓣移植术、带腓动脉的小腿逆行岛状皮瓣转移术、断足再植、游离植皮术及骨折复位内固定术等。结果:术后随访6个月~2年,21例肌腱断伤者,19例恢复正常,2例肌腱粘连。14例有神经断伤者,2例出现爪形趾,痛觉减退,12例基本恢复正常。17例骨折术后3个月~6个月骨折愈合。5例足部软组织缺损,足功能恢复正常。结论:应用显微外科技术修复足部外伤可明显提高足部功能恢复。     

开放性肺結核患者接触儿童的感染和患病情况調查

本文报告旅大市中山结核防治所登记的开放性肺结核患者家庭儿童的感染和患病情况同卡介苗接种、家庭消毒隔离、以及接触时间等因素的关系。调查方法感染率:皮内注射结核菌素5单位,72小时后局部红肿硬结直径5毫米及以上者为阳性     

84例肾细胞癌患者MSCT检查的图像分析及相关生物学行为评价

目的分析肾细胞癌患者多层螺旋CT(MSCT)检查的图像及相关生物学行为。方法选取2015年6月~2018年11月我院肾细胞癌患者84例,患者均采取MSCT检查,并行手术治疗,在术中取肾细胞癌组织和相应癌旁正常肾组织标本,以免疫组织化学SP法检测患者肾细胞癌组织和癌旁正常肾组织中Ki-67、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达情况,并观察患者MSCT征象(瘤体大小、强化程度、有无坏死、液化、囊变,肿瘤边界清楚与否、有无血管受侵、有无邻近脏器侵犯或远处转移),分析肾细胞癌MSCT征象和Ki-67、HIF-1α表达情况相关性。结果本组术前应用MSCT扫描对肾细胞癌检出率及定性诊断率均为100%;Ki-67、HIF-1α在肾细胞癌组织中表达均高于癌旁正常肾组织(P<0.05);MSCT征象表现为瘤体大小>5cm、强化程度≥20HU、存在坏死、液化、囊变、肿瘤边界不清楚、有血管受侵、产生邻近脏器侵犯或远处转移者Ki-67、HIF-1α表达均高于瘤体大小≤5cm、强化程度<20HU、无坏死、液化、囊变、肿瘤边界清楚、无血管受侵、未产生邻近脏器侵犯或远处转移者(P均<0.05)。结论应用MSCT扫描可对肾细胞癌施行准确术前诊断,且肾细胞癌患者MSCT征象和Ki-67、HIF-1α表达有着密切相关性,能间接反映肿瘤生物学行为,为肾细胞癌诊断、治疗提供有力参考。     

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血治疗的研究进展

食管胃静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压患者最常见且最严重的并发症之一。随着医疗水平的进步,食管胃静脉曲张出血的防治方案有了很大的突破,患者病死率呈下降趋势。本文就肝硬化门静压高压并食管胃静脉曲张出血的药物、内镜、介入和手术治疗的研究进展进行综述,旨为临床治疗提供参考。     

血管内皮生长因子与抗肿瘤研究进展

血管内皮生长因子(VEGF)在实体瘤的发生、发展及转移过程中起重要作用,并且是实体瘤预后的一项独立指标。恶性肿瘤细胞亦高水平表达VEGF,且与肿瘤血管新生密切相关,VEGF还作用于肿瘤细胞表面特异性受体,促进肿瘤细胞增殖,阻止肿瘤细胞凋亡,也是恶性肿瘤独立的预后指标。抗新生血管治疗的靶点是新生的肿瘤血管,以VEGF及其受体(VEGFR)为靶向的血管新生抑制药物的研发,得到了广泛的重视。随着抑制肿瘤新生血管的基础研究、临床试验技术和其他相关技术的不断发展,抑制肿瘤新生血管的药物开发和临床应用会达到更成熟的阶段。     

本刊通知

1997年以来，用皮质骨栓治疗掌指骨骨折12例18处，平均随访6月，骨折全部愈合，外形及功能满意。     

重复食管1例报告

女性,30岁.近2年常有胸骨后及心窝部不适、烧灼、紧张感,过劳或饮食不当易诱发,一般状态佳,临床检查无异常所见.X 线:吞钡后于食管中、下段相当气管分叉下方至贲门上方见有长约10cm 呈一条状分隔线将食管分为前后两部分,左斜位前部为钡剂经主食管通过贲门直接流入胃内,后部副食管止于贲门上方形成上窄下宽震袋状盲端,其间无粘膜像,无蠕动,卧位时副食管内钡剂可反流入上口经主食管再流入胃.     

思连康与思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎143例

目的：观察思连康联用思密达对小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法：小儿轮状病毒性肠炎314例随机分为两组,治疗组143例,联合应用思连康和思密达;对照组171例,单用思密达治疗。结果：治疗组显效率和总有效率分别为82．52％和95．80％,对照组分别为50．88％和85．45％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：思连康和思密达联用治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著。