急性心肌梗死患者IL-22动态变化及意义

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者外周血白细胞介素-22(IL-22)及白细胞介素-22 mRNA(IL-22mRNA)水平在AMI后心室重塑过程中的动态变化,初步探讨IL-22在心室重塑中的作用。方法选取2015-01~2015-12在该院住院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并经冠脉造影证实的患者60例作为研究组,经冠脉造影排除冠心病的住院患者30例作为对照组。通过超声心动图检查比较不同时期左心室功能;酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者冠状动脉造影术后2 h、2周、4周血浆中IL-22的水平;实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中IL-22mRNA表达水平。结果与同时点对照组相比,研究组左心室功能出现不同程度下降及心室重塑;血清IL-22水平及IL-22mRNA表达水平随时间变化呈现上升趋势,且均高于同时点对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论IL-22在AMI患者外周血中呈现动态变化,可能参与AMI后的心室重塑过程。     

康复锻炼结合赋能教育指导下的八段锦练习对骨质疏松椎体骨折患者术后康复的影响

目的 探讨基于赋能教育理论指导下的八段锦习练对骨质疏松椎体骨折行椎体成形术后患者的康复能动性及康复效果的影响。方法 选取行椎体成形术的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者参与本研究,最终完成试验的共53例。对照组26例术后进行常规康复锻炼,观察组27例术后行赋能教育指导下的八段锦锻炼,为期三个月。比较患者的生活自理能力、平衡能力、锻炼依从性、自我效能感。结果 观察组术后3个月功能障碍指数评分(oswestry disability index, ODI)明显低于对照组;观察组术后3个月平衡能力评分(berg balance scale, Berg),锻炼依从性,自我效能感明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 术后进行赋能教育指导下的八段锦练习,可以提高患者自我效能感、增强其远期康复的信念及依从性,从而提高患者康复能动性、优化八段锦锻炼质量,促进远期康复。     

中药穴位敷贴治疗高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术围手术期腹胀便秘的临床效果

目的 探讨中药穴位敷贴治疗高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者经皮椎体成形术围手术期腹胀便秘的临床效果。方法 选取在2019年12月至2020年12月石家庄市中医院骨科收治的100例行经皮椎体成形术后围手术期的高龄OVCF患者,所有患者均接受经皮椎体成形术治疗,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用安慰剂穴位敷贴,观察组采用中药穴位敷贴。治疗5 d后,比较两组肠鸣音次数、Wexner便秘评分、Bristol粪便性状评分。结果 治疗后,两组肠鸣音次数、Bristol粪便性状评分均高于治疗前,Wexner便秘评分低于治疗前,且观察组肠鸣音次数、Bristol粪便性状评分高于对照组,Wexner便秘评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 高龄OVCF患者经皮椎体成形术围手术期采用中药穴位敷贴可增强其胃肠功能,改善便秘症状,提高患者舒适度,具有一定的实用意义。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后下腰痛的危险因素分析

目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)术后下腰痛的危险因素。方法 选取2016年9月～2021年9月笔者医院收治的268例OVCF患者。比较年龄、性别、体重指数、病程时间、焦虑抑郁状态、术前骨密度T值、骨折椎体数、腰椎合并病、术前筋膜损伤、术后Cobb角度、Kümmell病、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、骨水泥分布、平均椎体压缩率、手术入路、术后功能锻炼、骨折部位、存在第三方责任等病历资料,通过Logistic回归分析PVP术后下腰痛的独立危险因素。结果 268例OVCF患者PVP术后下腰痛46例,发生率为17.16%。腰椎合并症、焦虑抑郁状态、骨折部位、术前筋膜损伤、存在第三方责任,导致PVP术后下腰痛发生率更高(P<0.05)。经Logistic回归分析,骨折部位、焦虑抑郁状态、术前筋膜损伤是PVP术后下腰痛的独立危险因素(P<0.05)。结论PVP治疗OVCF,部分患者术后仍有下腰痛,与骨折...     

体外冲击波联合滑膜炎颗粒治疗湿热痹阻型膝骨关节炎的临床疗效研究

目的 研究体外冲击波联合滑膜炎颗粒治疗湿热痹阻型膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法前瞻性研究2020年9月～2021年8月就诊于石家庄市中医院骨科门诊的70例KOA患者,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患者给予滑膜炎颗粒治疗,治疗组患者给予体外冲击波联合滑膜炎颗粒治疗,治疗4周后,对两组患者的血清炎性指标[C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、白细胞介素(interleukin, IL)-1、IL-6、IL-8]、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)评分、肿胀程度、中医证候评分等进行比较。结果 最终纳入KOA患者65例,其中对照组33例,治疗组32例。治疗后,两组患者的VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分、CRP、IL-1、IL-6、IL-8较治疗前均降低(P<0...