第八届全国局解手术学学术年会会议纪要

中华医学会外科学分会第八届全国局解手术学年会于2005年7月9-13日在福建省福州市福建医科大学召开。参加会议的代表共42人，来自全国19个省市自治区，29所医学院校，高级职称人数占参会代表70％以上。会上由郭光金教授主持开幕式，魏肇安教授致开幕词，郭光金教授作学组工作报告，凌光烈教授作会议总结报告。各位专家和代表兴致勃勃，共商局解手术学事业大计，共同交流局解手术学动态和教学科研成果，为进一步发展和振兴局解手术学事业做出贡献，这次学术会议学术氛围浓厚，学术报告有深度广度，各位代表认真聆听，积极提问，讨论热烈，收获较大。     

球囊导管损伤后早期动脉平滑肌细胞的增殖

目的：研究动脉硬化早期中膜与内膜平滑肌细胞的增殖。方法：球囊导管损伤大鼠的颈总动脉后在电镜和光镜下观察其形态和生化指标变化。结果：术后24h 5-溴脱氧尿嘧啶尿苷阳性平滑肌细胞出现,阳性细胞率分别于术后第2,5d出现高峰。术后第2,3d迁移细胞的出现率最高。术后第3d,88.8%迁移细胞增殖细胞核抗原阳性。透射电子显微镜下,术后第3d中膜平滑肌细胞特别是内层的为合成型,并且与细胞外基质连接稀疏,基底膜、胶原纤维和弹性纤维被消失。结论：动脉损伤后,中膜平滑肌细胞呈高增殖性,由收缩型转变为合成型,与细胞外基质的结合性降低,中膜弹性纤维、胶原纤维被消化,增生活跃的细胞向内膜的迁移性增高。迁移至内膜的平滑肌细胞呈高增殖性。     

肺癌间质血管密度及临床意义

[目的]评价肺癌间质血管密度对判定肺癌恶性程度的临床价值。[方法]采用免疫组化方法,对119例肺癌间质血管密度进行检测,并分析其与肺癌病理组织类型、临床分期、淋巴结转移程度的关系。[结果]肺癌间质血管密度在各组织类型肺癌差异有统计学意义（P〈0.01）,未分化癌具有较强的血管生成能力;I期肺癌中血管密度明显低于Ⅱ期和Ⅲ期肺癌（P〈0.01）,发生淋巴结转移组血管密度高于无淋巴结转移组（P〈0.01）。[结论]肺癌间质血管密度可作为评价肺癌恶性程度的指标,肺癌间质血管密度高可能促进淋巴结转移发生和肺癌的发展。     

颈神经根槽和颈椎间孔的应用解剖

目的：为颈椎病的病因、诊断和治疗提供补充的定量数据。方法：在干燥的颈椎椎骨标本和福尔马林固定的颈椎标本上，测量颈神经根槽和颈椎椎间孔。结果：内侧区的平均长度，内侧区前缘中点到椎体中线的距离从C3～C7逐渐增加。C3内侧区的宽度较大，C7上、下关节突及峡部高度之和的后中点到颈神经根槽后壁的前后距离最小。结论：研究结果为影像诊断和外科手术提供了相关的应用解剖数据。     

ACEI抑制球囊扩张术后动脉再狭窄的机制

目的研究血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）抑制球囊扩张术后大鼠颈总动脉再狭窄的机制。方法大鼠20只，制备颈总动脉球囊导管扩张模型，术前2d始对照给予ACEI或安慰剂。测定术后第2d和第5d动脉中膜平滑肌细胞（SMC）的血小板衍生生长因子（PDGF）-B和弹性蛋白酶ⅢB阳性细胞率。结果ACEI显著降低大鼠扩张动脉中膜SMC的PDGF-B和弹性蛋白酶阳性细胞率（P〈0.01）。结论ACEI通过抑制PDGF和弹性蛋白酶减轻球囊扩张术后动脉再狭窄。     

骶尾部表皮样囊肿1例

目的提高对骶尾部表皮样囊肿的认识,探索骶尾部表皮样囊肿的诊治要领。方法通过对骶尾部表皮样囊肿病例的诊治,并复习、查『刺相关资料,总结以往的经验并结合临床实践,探索骶尾部表皮样囊肿的诊治要领。结果（1）骶尾部表皮样囊肿生长缓慢,病程较长。（2）以手术治疗为主,剥离包膜要完整以防复发。（3）注意与肛周疾病相鉴别,病理确诊。结论深刻了解骶尾部表皮样囊肿,掌握诊治要领,避免误诊误治。     

Parks 法分段剔除瘘管结合挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效观察与评价

复杂性肛瘘是临床常见疾病,约占中国医科大学附属第一医院肛肠外科肛瘘住院患者的20.6 %.目前,复杂性肛瘘治疗比较困难,治疗方法也较多,但仍然存在不少问题,如复发率高,并发症和后遗症多等.我科在研究中医传统挂线术和现代医学切除术的基础上,改进了复杂性肛瘘手术方法,2009 年9 月至2010 年10 月治疗本病68 例,全部治愈.术后6 个月内复发3 例,二次同法手术治疗,术后12 个月跟踪随访,未再发生复发现象.结果表明,该术式治疗复杂性肛瘘疗程短,痛苦小,治愈率高,现报道如下.     

PBL在局部解剖学课间实习教学中的研究与实践

<正>以问题为基础的教学法(Problem based learning,PBL)是一种新的医学课程模式,强调以学生为主体,围绕某一具体病例的疾病诊治等问题进行讨论,强调培养学生的自学能力、实践能力、团队合作精神,设计理念体现了以人为本的先进教育思     

伸指肌腱血液供应的解剖学研究

伸指肌腱与屈指肌腱在手的功能上其重要性相同 [1 ] 。国内外对屈指肌腱血液供应的解剖研究较多 ,但对伸指肌腱血液供应的解剖研究的报道尚不多见。本文对 2 0例伸指肌腱的血液供应情况进行初步的解剖研究。1　材料与方法选用新鲜尸体上肢 2 0例 ,其中 17例经挠动脉灌注碳素墨汁与 10 %甲醛。常规固定后解剖出各指伸肌腱。将标本透明后在解剖显微镜下观察其血管分布规律。另取 3例标本的伸指肌腱 ,分别取 15个不同部位的肌腱进行组织学切片。切片厚 5 0μ,HE染色 ,以备观察腱内血管的分布特点。2　结果与讨论2 .1　有滑膜肌腱的血液供应有…     

血流剪切应力诱导人脐带内皮细胞HIAP-2的表达

目的 生理水平的血流剪切应力有抑制内皮细胞的凋亡等作用进而发挥抗动脉粥样硬化作用，本研究目的是阐明血流剪切应力抑制血管内皮细胞凋亡的分子机制。方法 人脐静脉内皮细胞(HUVECs)培养于DMEM，当细胞融合时将细胞暴露于20dyne／cm^2的剪切应力，分别用Northern blot及Western blot法检测human inhibitor of apoptosis protein-2(HIAP-2)mRNA及蛋白的表达。结果 HUVECs在静止状态下表达少量mAP-2mRNA及蛋白，在20dyne／cm^2的剪切应力2～6h刺激下可诱导HUVECs产生HIAP-2 mRNA，且量明显增加。HIAP-2蛋白在20dyne／cm^2剪切应力4～24h刺激下表达明显增加。结论 本研究证实生理水平剪切应力能够明显诱导内皮细胞产生HIAP-2 mRNA和蛋白的表达，这可能是剪切应力抑制内皮细胞凋亡发挥抗动脉粥样硬化作用的机制之一。