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目的 研究超声引导下甲状腺细针穿刺活检中BethesdaⅢ类结节的超声特征及其临床价值。方法 收集2019年10月~2021年10月在首都医科大学宣武医院超声诊断科进行甲状腺FNA患者,回顾性分析其细胞学诊断学结果及超声特征,选取细胞学结果为BethesdaⅢ类结节146例,行手术者33例,记录手术者的年龄、性别,结节位置、直径、形态、结构、钙化、纵横比(横切面)、血流分布等超声特征及病理结果,评估结节恶性特征及与恶性预后相关的危险因素。结果 33例细胞学诊断为意义不明的滤泡性病变/不典型性病变(AUS/FLUS)并行手术的患者,单发结节10例(30.3%)、多发结节23例(69.7%),结节最大直径10.3±7.1mm,恶性15例(45.5%),良性18例(54.5%)。Logistic单因素研究,年龄、纵横比、结构、边缘是甲状腺恶性病变危险因素(P<0.05),多因素Logistic回归研究,年龄、边缘则为该疾病恶性病变的独立危险因素(P<0.05)。结论 存在危险因素特征的BethesdaⅢ类甲状腺结节有助于其良恶性的鉴别诊断,从而指导临床诊疗。 相似文献
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目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值.方法 收集首都医科大学宣武医院2011年1月至2014年12月236例女性乳腺癌手术患者的临床资料,对患者腋窝淋巴结转移情况进行回顾性分析.记录肿块大小、纵横比、边缘特征(毛刺征)、彩色多普勒血流分级、类型、最高流速、阻力系数及腋窝淋巴结状况,应用χ2检验及Logistic回归分析进行统计分析.结果 在236例女性乳腺癌手术患者中腋窝淋巴结转移115例、未转移121例.Logistic回归分析显示:肿瘤原发灶最大径>3cm[比值比(OR)=10.767,P=0.000]、乳晕区及多发病灶(OR=4.092,P=0.004)是腋窝淋巴结转移的独立危险因素.在超声变量中原发灶毛刺征(OR=2.122,P=0.006)、Ⅲ级血流(OR=4.030,P=0.007)、穿入血流类型(OR=3.051,D=0.008)和腋窝淋巴结数目(OR=2.687,P=0.001)与腋窝淋巴结转移相关.结论 乳腺癌腋窝淋巴结转移,与肿瘤大小、数目、位置高度相关.超声检查乳腺癌原发灶位置、毛刺征、血流分级、血流类型及腋窝淋巴结数目与腋窝淋巴结转移相关. 相似文献
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传统的乳腺癌根治术包括对腋窝淋巴结的清扫(axillary lymph noded issection,ALND),但在临床上,对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫术后发现,约75%腋窝淋巴结无转移。近年来,越来越多的作者认为对术后病理证实腋窝淋巴结无转移的乳腺癌患者,行腋窝淋巴结清扫术并无任何治疗作用。同时,腋窝淋巴结清扫术后常会引起患侧上肢水肿,肩关节活动障碍等并发症。随着超声检测技术的进步,在预测腋窝淋巴结有无转移及避免对腋窝淋巴结无转移患者行腋窝淋巴结清扫术方面具有重要意义,现综述如下。 相似文献
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目的通过分析非均匀性脂肪肝的超声图像特点,为准确诊断提供依据。方法选择经超声诊断为非均匀性脂肪肝的患者35例,根据超声图像特点进行分型,与CT结果相比较。指导确诊患者调整饮食及适当的体育锻炼,6个月复查超声图像。对超声(6例)和CT(2例)检查疑有占位/肿瘤病变患者进一步作MRI及同位素肿瘤指标检查,将各种检查结果进行对照。结果经饮食控制和体育锻炼,6个月后复查,脂肪肝程度均有所减轻,有5例基本消失。疑有占位病变者中仅1例确诊为肝癌,另有3例为血管瘤。结论非均匀性脂肪肝为可逆性病变,疑有占位病变者应结合相关检查以提高其诊断率。 相似文献
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介入性超声在乳腺病灶诊疗中的价值 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨介入性超声在乳腺占位性病变诊断和治疗中的价值。方法根据超声特征将160例191个乳腺病灶分为恶性倾向组和良性倾向组。一组78例超声引导下采用16G活检针经皮穿刺活检(US-CNB),另一组82例超声引导下用11G Mammotome切除活检(US-MEB)。所有获取组织送病理检查,对检查结果进行分析。US-CNB86个结节,每个取材2~3次,取材满意率为98.8%;US-MEB共105个结节,取材满意率为100%。所有病例穿刺活检后均无严重并发症。结论乳腺病灶通过适当分类,进行介入性超声诊治,并发症发生率低,可得到较佳的临床效果。 相似文献
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目的应用彩色超声多普勒(CDF)评价胃冠状静脉栓塞术(GCVE)与经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)双重介入方法治疗肝硬化门脉高压症(PVH)的效果。方法从临床确诊为肝硬化PVH患者中筛选已行GCVE的12例患者行TIPSS治疗,应用CDF于手术前后分别检测门静脉(主干及分支)、肝静脉、脾静脉和分流道(术后支撑管)管径、血流及肝、脾和腹水等情况,将手术前后检测结果进行对比分析。结果术后患者的门静脉、脾静脉血流速度显著改善P〈0.01,管径明显缩小P〈0.05,门脉压力降低,急性出血停止,分流道通畅;2例分别于术后6个月和18个月发生狭窄;前者12个月发生阻塞,后者经再次分流道扩张后恢复。结论双重介入方法可明显提高肝硬化PVH的临床治疗效果。 相似文献
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目的 探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺良性结节短期疗效及影响因素。方法 选取单次RFA治疗甲状腺良性结节患者的临床资料,分析RFA治疗前后结节最大径、体积变化及治疗后短期结节体积缩小率(VRR)及总有效率;分析术前结节直径、体积、血供及消融时间、功率、能量等因素,以及与VRR的相关性;对比结节成分、有无钙化、血流对VRR的影响。结果 RFA治疗后,短期内结节VRR组间比较,除3个月与6个月外均有统计学意义(P<0.001),治疗后3个月、6个月总有效率分别为91%及95.6%。RFA治疗前后结节体积及直径比较均有统计学意义(P<0.001);结节术前最大径、体积与VRR均呈负相关(rs=-0.423、-0.428,P<0.05);血供、成分、功率、能量与VRR无明显相关性(P>0.05);治疗6个月后不伴钙化者较钙化者结节疗效显著,VRR分别为(87.83±41.04)%、(61.16±65.68)%。结论 甲状腺良性结节术后3个月及6个月吸收率良好,不伴钙化者较钙化者结节疗效显著。 相似文献
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麦默通微创旋切活检系统在乳腺病变中应用的体会 总被引:11,自引:0,他引:11
目的 总结麦默通微创旋切活检系统在乳腺病变中的应用经验。方法 收集2002年11月至2005年11月采用麦默通微创旋切技术行乳腺病变诊治63例患者的病历资料,对其手术适应证、手术方法及注意事项进行分析。结果乳腺病变患者63例,共计93处乳腺肿块,大小为0.5~2.5cm,每个肿块平均旋切次数为15次(6~33次),旋切时间平均22分钟(10~55分钟)。术中B超检查证实肿块完全切除。除1例出现乳房内血肿和2例局部皮下淤血外,无其他并发症。乳房皮肤表面仅留下3-5mm微小创口。病理结果显示恶性病变4例(6,3%,其中浸润性导管癌3例,导管内癌1例),其余为良性病变(导管内乳头状瘤1例,纤维腺瘤5例,乳腺腺病或乳腺增生症53例)。术后临床和超声检查随访未发现肿块复发。结论麦默通旋切活检系统是一项微创、安全、准确的乳腺病变活检方法。另外,对小的乳腺纤维腺瘤(小于2.5cm)也是一种可选择的治疗手段,但有必要进行进一步的临床研究。 相似文献
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目的 探讨超声引导下乳房真空旋切刀(Mammotome)在切除病灶中的应用价值。
方法 对49例72个乳腺异常结节进行术前影像诊断及术后随访。根据平均直径分成3组(〈1.0cm组,1.0~1.5cm组及〉1.5cm组),分析用11G刀头进行超声引导真空旋切刀切除乳腺病灶情况。
结果 平均直径≤1.5cm病灶完整切除率90.6%,平均直径〉1.5cm病灶完整切除率57.9%,两者具显著差异(P〈0.01)。
结论 对平均直径≤1.5cm的异常乳腺结节,用11G取样器在超声引导下乳房刀真空切除活检术(Mammotome)可以在临床广泛推广使用,特别是对触诊阴性的乳腺病灶。 相似文献