对比分析腹腔镜手术和开腹手术在粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的对粘连性肠梗阻治疗中,腹腔镜手术和开腹手术的临床应用效果进行对比分析。方法在该院2013年6月—2014年6月实施治疗的粘连性肠梗阻患者中随机选取100例,分两组,对照组患者实施开腹手术,观察组患者实施腹腔镜手术,对比分析临床疗效。结果经过对比,和对照组相比,观察组患者的切口长度、手术时间、术后排气时间、住院时间以及术中出血量均较少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在粘连性肠梗阻患者临床治疗中,腹腔镜手术效果要优于开腹手术,因此值得对腹腔镜手术推广应用。     

浸润性乳腺癌发生乳头乳晕受累的相关因素分析

目的分析浸润性乳腺癌发生乳头乳晕受累的相关因素、探讨乳腺癌保留乳头乳晕术式的适应证.方法通过对我院10年来行乳癌改良根治术及标准根治术经病理证实为浸润性乳腺癌病例进行回顾性分析.结果本组病例占我院同期收治的浸润性乳腺癌的3%(22/723)按临床分期看均发生于Ⅲ期以上乳癌.按与乳腺距离乳头乳晕受累均发生在癌肿距乳头＜3cm.与浸润性乳癌的病理分型有关.乳头乳晕受累的病例均可见镜下皮肤浸润或/和真皮下淋巴管癌栓形成.本组22例中16例术前有癌性乳头溢液有9例发生乳头乳晕受累,术前有癌性乳头溢液发病较多可能与此组临床分期晚有关.结论浸润性乳腺癌发生乳头乳晕受累主要为局部浸润所致.是否有癌性乳头溢液通过表皮或黏膜破溃导致种植转移机制尚不清楚.各期浸润性乳癌无皮肤受浸润及无癌性乳头溢液均可行保留乳头乳晕的各种手术治疗.     

甲状腺分化型癌误诊22例分析

甲状腺癌并不少见。国外统计临床发病率为 4 0 /百万 [1 ] ,国内统计发病率为 114 .4 /百万 [2 ] ,其中 90 %为分化型癌。由于甲状腺分化型癌的特殊生物学特性 ,误诊率较高 ,国内外文献报道不一 ,总体约为 5 0 %左右 ,国内有报道误诊率高达 77% [3]。我院自 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 4共收治甲状腺癌 5 4例 ,术前及术中误诊为甲状腺腺瘤 14例 ,结节性甲状腺肿 4例 ,甲亢 4例 ,误诊率4 0 .7% ,现就其误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 18例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 4 1.3岁 ,发病至确诊时间 2周～ 8a,所有病例均因颈前区肿块来诊…     

胆胰十二指肠汇合部区域切除术治疗高龄患者壶腹部肿物

目的:探讨胆胰十二指肠汇合部区域切除术治疗高龄患者壶腹部肿物治疗经验。方法:回顾2008年1月—2010年12月采用胆胰十二指肠汇合部区域切除术治疗高龄壶腹部肿物患者12例临床资料。结果:术后病理诊断:十二指肠乳头癌6例,十二指肠乳头腺瘤恶变2例,胆管下段癌2例,胰头孤立纤维瘤1例,十二指肠降部癌1例,清扫淋巴结无转移。术后无胰瘘、胆瘘等并发症发生。术后随访1年无复发。结论:胆胰十二指肠汇合部区域切除术是治疗早期壶腹部肿物一种新方法。     

PTEN基因编码产物与胃癌发生发展相关性的研究

目的 :观察抑癌基因PTEN编码蛋白在正常胃黏膜、肠上皮化生及胃癌组织中的表达 ,探讨PTEN与胃癌发生发展的关系及作用机制。方法 :采用sABC免疫组化方法检测 184例胃癌及其癌旁肠上皮化生组织中PTEN蛋白表达 ,比较其与胃癌的WHO组织学分型、Lauren分型、临床病理分期及淋巴结转移的关系 ;另对其中 6 8例胃癌同时检测血管内皮生长因子 (VEGF)并比较它与PTEN蛋白表达的关系。结果 :胃癌组织PTEN蛋白表达显著低于正常胃黏膜 (47 8%vs 10 0 % ,P <0 0 1)。弥漫型胃癌PTEN表达显著低于肠型胃癌 (41 5 %vs 5 7 8% ,P <0 0 5 ) ;弥漫型胃癌癌旁肠上皮化生组织PTEN蛋白表达显著低于肠型胃癌旁肠化组织 (5 2 5 %vs 10 0 % ,P <0 0 1) ;进展期胃癌PTEN表达显著低于早期胃癌 (40 9%vs 6 7 6 % ,P <0 0 1) ;PTEN蛋白表达降低或失活与胃癌淋巴结转移显著正相关 (转移组4 0 3%vs非转移组 6 3 3% ,P <0 0 1) ;PTEN蛋白与VEGF表达 (31/6 8,4 5 6 %vs 5 1/6 8,75 0 % )呈一定负相关。结论 :PTEN失活或蛋白表达降低与胃癌细胞分化程度、临床病理分期及转移能力密切相关。提示PTEN基因编码产物的检测可作为判定胃癌发生及侵袭转移能力的一项客观指标     

胃癌及其癌前病变生物学行为特点与分子病理学机制的研究

胃癌是我国目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,对我国人民的生命健康造成极大危害。胃癌前病变的研究对胃癌的早期发现有重要意义,它不仅可以从癌前病变的研究了解胃癌的组织发生以及胃癌的局部和周身环境因素,而且对癌前病变的随诊可以及时发现早期癌变阶段,可大大提高早期胃癌发现率。在癌前阶段给予正确的治疗也是预防胃癌发生、降低胃癌发病率的一个重要途径。在临     

血管内皮生长因子在胃癌组织中的表达及意义

观察血管内皮生长因子在胃癌组织中的表达与胃癌细胞分化、侵袭和转移之间的关系，探讨其在胃癌发生发展及转移过程中的作用机制，为胃癌转移的抗血管治疗提供科学依据。     

PTEN表达与肿瘤

PTEN是Steck等 3个国际科研小组分别克隆到的一种抑癌基因 ,是目前发现的第一个具有磷酸酶活性的抑癌基因。Pten蛋白的主要功能位于N端 ,符合蛋白酪氨酸磷酸酶及双特异性磷酸酶催化区的核心基序 ,并与张力蛋白、辅助蛋白高度同源。本文综述了Pten抑癌基因及Pten表达蛋白的发现、结构、作用机理和目前PTEN的研究进展     

160例老年大肠癌外科治疗回顾分析

目的总结老年大肠癌临床特点和治疗经验,为改善老年大肠癌患者的外科治疗提供依据。方法回顾性分析160例老年大肠癌患者治疗经过和治疗结局,总结老年大肠癌患者外科治疗经验。结果本组围手术期发生并发症28例,并发症发生率17.5%。其中：肺部感染10例（6.25%）,切口感染8例（5.00%）,切口裂开3例（1.87%）,吻合口瘘2例（1.25%）,肠梗阻2例（1.25%）,心肌梗死2例（1.25%）,脑梗死1例（0.63%）。围手术期死亡2例（1.25%）,1例死于心肌梗死（0.63%）,1例死于脑梗死（0.63%）。患者随访3个月-6年,1、3、5年存活例数122例,107例和83例,存活率分别为76.25%、66.88%、51.88%。结论老年大肠癌患者行手术外科治疗时,需要尽量准确评估病情,制定个性化方案。手术宜根治性手术,预防梗阻。术后及时回访对于改善存活率具有重要意义。