临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用

目的观察临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用。方法选择2017年1月-2018年12月达州市中心医院收治的使用抗菌药物的患者1789例,按照随机数字表法分为研究组900例和对照组889例,对照组采取常规抗菌药物治疗,研究组在对照组基础上采取临床药师干预,比较2组治疗结果。结果研究组总有效率为95.89%高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ~2=9.811,P<0.05)。研究组不合理用药发生率为2.89%低于对照组的14.85%,差异有统计学意义(χ~2=8.848,P<0.05)。研究组不良反应发生率为4.89%低于对照组的18.90%,差异有统计学意义(χ~2=9.364,P<0.05)。结论临床药师干预在抗菌药物临床管理中应用效果较好,可减少不合理用药情况,降低患者不良反应发生率,保障用药安全,促进病情快速康复。     

老年脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性及预后分析

目的：分析老年脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性及预后的关系。方法选取100例老年脑梗死患者作为观察组和100例同期非脑梗死患者作为对照组,观察和比较2组颈动脉粥样硬化斑块情况、治疗前和治疗3个月、6个月后神经功能缺损评分（NIHSS评分）和日常生活活动能力评分（Barthel指数评分）。结果2组颈动脉粥样硬化斑块检出率分别为86％和17％,观察组显著高于对照组（ P＜0.05）,观察组软斑和混合斑的比例显著高于对照组（ P＜0.05）,无斑块比例显著低于对照组（P＜0.05）;重型患者中有软斑和混合斑的比例显著高于中型患者（P＜0.05）,中型患者显著高于轻型患者（P＜0.05）;轻型患者中无斑块和有硬斑患者比例显著高于中型和重型患者（ P＜0.05）;有软斑和混合斑患者治疗前和治疗后3个月、6个月的NIHSS评分显著高于有硬斑患者（P＜0.05）,有硬斑患者治疗前和治疗后3个月、6个月的NIHSS评分显著高于无斑块患者（P＜0.05）,有硬斑和无斑块患者在治疗3个月、6个月的Barthel指数评分显著高于有软斑和混合斑的患者（P＜0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块的形成是与老年脑梗死发病具有相关性的危险因素,颈动脉粥样硬化斑块的类型与患者的病情具有相关性,有软斑和混合斑患者的神经功能损害和生活能力缺失症状更加严重、预后情况更差,有硬班和无斑块患者的神经功能损害症状较轻,预后情况较好。     

反相高效液相色谱法测定醋酸地塞米松乳膏含量

目的:测定醋酸地塞米松乳膏中主药的含量。方法:采用反相高效液相色谱法,所用色谱柱为ODS(5μm,4.6mm×250mm)不锈钢柱,甲醇-水(70∶30)为流动相,检测波长为240nm,用外标法计算含量。结果:醋酸地塞米松浓度在9.6～28.8μg/mL之间与峰面积线性关系良好,r=0.9992(n=5),平均回收率为100.32%,RSD=0.95%,日内和日间精密度的RSD均小于1.5%(n=5)。结论:方法简便、快速、准确。     

新医改政策下促进合理用药新思路之探索

一直有不少医学、药学专家对不合理用药原因及对策不断探索,但因我国医药政策不完善,还难实现合理用药。因此,为促进合理用药,减少医疗成本,在当前新医改框架下促进合理用药新思路的探索是很好的机遇。     

替考拉宁与万古霉素随机对照治疗重症G+球菌感染的疗效和安全性

目的:探讨重症G+球菌感染治疗过程中万古霉素与替考拉宁的临床效果、细菌清除效果与安全性。方法:选取我院住院患者80例,均确诊为G+球菌所致的重症感染,将患者以数字盲分法随机分为两组,观察组行替考拉宁治疗,对照组行万古霉素治疗,对比两组疗效、病菌清除率与不良反应。结果:两组患者痊愈率与有效率相比差异均不明显(P>0.05)。两组患者病菌清除率与不良反应发生率均无显著性差异(P>0.05)。讨论:万古霉素与替考拉宁均能有效治疗重症G+球菌感染,取得良好临床效果且无严重不良反应,具有极高的临床价值。     

临床药学实习模式设计与实践

目的:探索临床药学专业毕业生临床实践实习创新模式.方法:比较目前国内实习培养模式.结果:提出了可行性的临床药学专业实习生临床实践部分的培养模式.新培养模式是通过革新传统模式,培训与实践相结合的方法,引导实习生快速掌握临床实践基本技能,具有提出、分析、解决临床问题的能力.以新的评价与考核制度,激励教学相长,实现培养目标....     

医院药学发展展望

在医疗体制改革的新形势下,医院药学必将成为药学领域中重要的一门学科。药学发展的好坏,直接影响到广大人民群众的身体健康,关系到人民群众的切身利益。药学发展中存在的问题已成为社会的热点,本文重点探讨一下药学发展的几个方面。     

重症监护病房耐美罗培南铜绿假单胞菌感染的危险因素分析及干预对策

目的 探讨重症监护病房耐美罗培南铜绿假单胞菌感染的危险因素并制定相应干预对策.方法 选择四川省达州市中心医院重症监护病房2013年1月—2016年10月感染耐美罗培南铜绿假单胞菌的40例作为研究组,并选择同期未感染耐美罗培南铜绿假单胞菌的40例作为对照组.记录2组年龄、机械通气时间、合并基础性疾病、入住重症监护病房时间、免疫抑制剂应用时间及经验性使用碳青霉烯类抗菌药物情况等并进行危险因素分析.结果 机械通气时间≥1周、入住重症监护病房时间≥1周、有经验性应用碳青霉烯类抗菌药物是重症监护病房感染耐美罗培南铜绿假单胞菌的独立危险因素(P<0.05).结论 在重症监护病房对于需要给予抗生素治疗的患者,应当早期行细菌学检查确定致病菌,降低经验性应用碳青霉烯类抗菌药物的频率,缩短患者机械通气治疗时间,可降低耐美罗培南铜绿假单胞菌的感染率.     

地塞米松的不良反应

根据近年来有关地塞米松在临床使用中的不良反应个案报道,从过敏反应、呼吸系统、神经精神系统、血液系统及其他不良反应等6个方面进行综述,以供临床参考.