口服消炎痛治疗新生儿动脉导管末闭临床观察

为观察消炎痛关闭新生儿(足月儿及早产儿)动肪导管未闭(PDA)的效果，对经心脏彩超确诊的新生儿PDA90例，其中72例(足月儿33例，早产儿39例)口服消炎痛治疗，另18例未用消炎痛作为对照组。结果显示，消炎痛治疗组动脉导管关闭率明显高于对照组；其中早产儿关闭率(92．37％)高于足月儿(78．78％)，并明显高于对照组(92．37％比42．8％)；足月儿用药组与对照组相比无明显差异。消炎痛治疗组中有21例合并其他先心病，结果单纯PDA导管关闭率(94．12％)明显高于合井其他先心病的PDA组(61．9％)。早产儿动脉导管的自闭率低于足月儿。结论：口服消炎痛治疗早产儿PDA的效果优于足月儿，单纯PDA优于合并其他先心病者，足月儿在治疗原发病后PDA自闭的可能性大，早产儿自闭的可能性相对较小。     

深圳市南山区未婚女青年非意愿妊娠现状分析

目的:了解未婚女青年非意愿妊娠的现状,为探讨如何开展有效的青少年健康教育、减少青少年非意愿妊娠的发生提供理论依据。方法:对2006年1～12月到深圳市南山区六家计划生育服务机构自愿要求终止妊娠,年龄≤24岁的3200例未婚女青年的临床资料进行回顾性分析。结果:2004～2006年3年间未婚女青年流产比例呈逐年上升趋势,2006年未婚女青年流产比例达53.7%。本次调查3200例青少年中≤l9岁占40.5%,≥3次妊娠者占22.8%,半年内有妊娠史者占18.6%。有15.8%的人每次性交时采取了避孕措施,38.5%的人偶尔采用避孕措施,45.7%的人从未采取任何避孕措施。结论:未婚女青年非意愿妊娠发生率高,有效避孕措施使用率低,高危流产率高,及早进行青少年健康教育与避孕指导是减少青少年非意愿妊娠的主要手段。     

应用近红外线光谱测定技术对新生儿脑功能状态检测的探讨

近红外光谱测定技术(near-infraredspectroscopy,NIRS)是一种利用光学原理了解脑氧合状况、脑血流动力学及细胞氧代谢的新技术。70年代以来,该项技术不断发展,在美国、日本及欧洲一些国家已用于NICU中高危新生儿的床旁监测并已开始用于成人某些脑区功能的研究。本文应用NIRS技术对一组新生儿脑氧合状态进行测定,并观察其对不同刺激的反应性改变,探讨并建立新生儿脑功能状态的监测方法。1　资料与方法1.1　病例选择:选择1996年6月—1996年7月底新生儿病房及NICU病房足月新生儿33例,无围产期缺氧史,排除神经系统病变。其中男23例,女10…     

新生儿脐带结扎策略及其研究进展

出生后不需复苏的新生儿,包括足月儿及早产儿,延迟脐带结扎（delayed cord clamping, DCC）1~3 min有助于新生儿期及婴儿期健康。DCC已被世界卫生组织推荐为出生后脐带结扎的标准操作。对于不能实施DCC的新生儿,可采取脐带挤推。胎龄<28周早产儿使用脐带挤推安全性的证据尚不足。     

绒毛细胞直接制备染色体的简易方法

自1983年意大利Simoni等报导绒毛直接法制备染色体技术,以来,以绒毛细胞进行产前诊断已为国内外科研工作者所嘱目。该项技术既快速,又准确,是产前诊断研究的一大突破,已成为优生科学和预防医学的一个新的方向。我们参考Simoni的方法,根据我实验室的条件,加以改进。半年多来,我们共进行80余例实验,取得了满意的效果。现将操作方法作一介绍。     

5省部分医院新生儿死前救治及死亡原因调查

目的 了解新生儿死前在产科或儿科救治的情况及其死亡的直接原因,为采取针对性措施、提高产科和儿科的救治水平提供依据.方法 收集2008年5～12月间我国5个省部分医院的108例新生儿死亡调查表.调查表为自行设计,在新生儿死后7天内由所在医院参与救治人员填写完成.采用现场询问和查阅病历的方法 ,对其中26例可避免死亡病例的死前救治情况进行调查,并对所获得的定性资料进行归纳总结,对新生儿死亡发生情况进行描述性统计分析.结果 出生窒息、早产及低出生体重、肺炎和败血症是医院新生儿死亡的前4位死因.死于出生窒息的新生儿中,生后1分钟和5分钟时重度窒息分别占48.5%和54.6%;死于早产及低出生体重的新生儿中,51.9%的出生体重在1 500g以下;90.7%的新生儿死亡发生在生后7天内,出生窒息为第1位死因,9.3%发生在7天后,感染为第1位死因.对26份病例的定性调查显示,新生儿死前救治措施不适宜,主要表现在对产程异常的用药不规范、处理不及时、早产儿未能及时转诊、新生儿治疗不规范、未按标准程序进行新生儿复苏及产科和儿科缺乏沟通与合作等方面.结论 出生窒息是医院内新生儿首位死因.亟待建立和健全产科和儿科对新生儿救治的常规及监督其执行的机制.     

新生儿重症监护病房中新生儿真菌败血症的临床特点

目的:探讨新生儿真菌败血症的临床特点,并与新生儿细菌败血症的临床特点进行比较,提高对新生儿真菌败血症的认识.方法:选取2011-2016年北京大学第一医院新生儿重症监护病房中收治的新生儿真菌败血症患儿的临床资料进行回顾性分析,同时选取同期住院的新生儿细菌败血症患儿,对两组患儿的临床特点进行比较.结果:共纳入新生儿真菌败血症患儿15例,真菌败血症发生情况为0.52％,极低出生体重儿为2.5％.临床表现非特异,所有患儿应用肠外营养、广谱抗生素,13例患儿留置外周放置中心静脉导管(peripheral inserted central venous catheter,PICC).病原学分析显示,光滑假丝酵母菌(Candida glabrata)占第一位,对二性霉素B均敏感,一株光滑假丝酵母菌对氟康唑耐药.与同期34例新生儿细菌败血症患儿比较,真菌败血症组的血小板计数明显低于细菌败血症组(61×109/L vs.178×109/L,P=0.004),血小板下降比例明显高于细菌败血症组(80.0％vs.29.4％,P=0.001),留置PICC比例高于细菌败血症组(86.7％vs.55.7％,P=0.037).受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析发现,以血小板计数145×109/L为界值时,预测新生儿真菌败血症的敏感度和特异度分别为61.8％和92.9％.经规范的抗真菌治疗后,真菌败血症患儿均治愈,血小板恢复正常,肝、肾功能未见明显变化.结论:新生儿真菌败血症的临床表现呈非特异性,病原以光滑假丝酵母菌占第一位,给予规范治疗疗效较好,血小板降低和留置PICC可能提示真菌感染.     

基础治疗联合止咳平喘贴穴位敷贴合并斯奇康注射治疗缓解期COPD的临床观察

目的:探讨基础治疗联合止咳平喘贴穴位敷贴合并斯奇康注射治疗缓解期COPD的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组40例,对照组40例进行观察。两组均进行健康教育、合理用药、生活指导。治疗组在此基础上加用止咳平喘贴穴位敷贴合并斯奇康肌注。结果:两组总有效率无明显差异,但治疗组改善平时感冒、咳嗽程度等效果明显,优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基础治疗联合止咳平喘贴穴位敷贴合并斯奇康注射治疗缓解期COPD疗效满意。     

新生儿学中的热点问题及思考

时光荏苒,2014年中国新生儿科杂志迎来了第29卷发行。经过几代人、28年的努力,中国新生儿科杂志已成为我国新生儿医学专业工作者热爱的杂志,同时,经作者、编辑委员会、编委会的共同努力,杂志水平不断提高。2013年底中国科技期刊引证报告（核心版）公布的2012年杂志统计数据显示,本刊2012年期刊被引指标中影响因子为0．971,位居妇儿类21种期刊中第三。这既是我们的骄傲,也是进一步发展的动力。     

以家庭为中心的护理方案对早产儿家长照顾能力的影响

目的探讨以家庭为中心的护理方案对早产儿家长照顾能力的影响。方法将2015年1~12月入住新生儿重症监护室(NICU)的早产儿66例按入院时间分为对照组和观察组各33例。对照组按常规进行入院宣教、住院护理和出院指导;观察组在对照组基础上实施以家庭为中心的护理方案,即利用住院期间早产儿家长每周探视时间责任护士对早产儿家长进行早产儿相关护理知识及技能指导,并在出院前安排早产儿家长入住家庭陪护病房,在责任护士指导和示范下,学习并承担早产儿主要的日常护理。结果出院时观察组早产儿家长照护技术得分显著高于对照组(P0.05)。出院后1个月内早产儿尿布疹发生率显著低于对照组(P0.05)。结论住院期间让家长参与到早产儿护理工作中,能使家长掌握更多的护理知识和技能,提高早产儿家长的照护技术,确保父母有能力成为早产儿的主要照顾者。