血清高水平甲状旁腺激素-非透析慢性肾脏疾病患者的隐形杀手

维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)水平显著增高,PTH与患者心功能下降、营养状态恶化以及死亡率的增加密切相关.然而,临床实践发现,部分慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)3-4期、甚至CKD1期的患者血清PTH水平也增高,PTH对此类患者的影响如何,目前报道较为少见.本文结合文献就FTH对非透析CKD患者的心血管系统、骨代谢、营养状况及预后的影响作一综述.     

巴豆临床新用2例

巴豆临床新用２例冯玲，朱长丽（河南省开封市第二人民医院开封市４７５００２）巴豆辛热，有大毒。逐水力猛，生用峻下寒积，熟用温通去积。巴豆临床应用毒性较大，泻下峻猛，用时必须去油，因巴豆油有强烈的泻下作用，服极少量，即能使人泄泻，并易于中毒，为了用药安全...     

手术治疗胃、十二指肠溃疡的护理体会

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡.是指黏膜的局限性圆形或椭圆形全层缺损,临床常见,发病率约为10%,男性多于女性.     

基于“三焦-玄府”一体观初探内外合治高脂血症

三焦与玄府功能相似,皆是人体气机、津液、气血运行的门户通路。三焦者宏观推动,玄府者微观调节,“三焦-玄府”一体推动人体气化功能及津液输布。本文在总结“三焦-玄府”一体观的基础上,认为高脂血症的中医病机为湿浊痹阻三焦-玄府,在治疗上不拘泥于传统内治法,提出内外合治,内治强调逐湿浊、畅三焦以推动玄府开阖,芳香逐秽开玄府;外治创新性提出熏蒸微汗法,启玄府通三焦治疗高脂血症,并附以临床研究,证明疗效突出。     

有关整体护理模式下护理人员合理配置探讨

整体护理是近年来护理改革的重要举措 ,是适应医学发展的一个新型护理模式。整体护理的实施 ,能提高医疗护理质量 ,但也存在工作量增加 ,人员配置增加 ,医疗成本增大等问题。笔者结合我院在开展整体护理中护理人员配置存在的问题 ,目前改革的举措及今后的设想谈谈自己的看法。1     

The role of sexual related Y gene detection in the diagnosis of patients with gonadal dysgenesis

Objective To clarify the role of sexual related Y (SRY) gene detection in the diagnosis of gonadal dysgenesis.Methods Sixteen cases of gonadal dysgenesis were included in this study: 5 with androgen insensitivity syndrome, 1 with 17-α-hydroxylase deficiency, 4 with true herm aphrodite, 2 with 45,X/46,XY gonadal dysgenesis, 1 with 45,X gonadal dysgenesis, 1 with XY pure gonadal dysgenesis, 1 with testicular regression, and 1 XY fema le who gave birth to a normal baby. SRY gene was detected by using polymerase c hain reaction (PCR) in blood and gonad samples and by direct sequencing of the S RY motif. Results Among the 16 cases, 15 were blood SRY positive, among which 13 (86.7%) showed t he presence of testicular tissue, and 2 showed ovaries without testicular tissue . One SRY negative case showed the presence of testicular tissue. In 3 cases, SRY detection in gonadal tissue correlated with pathological findings but not wi th blood karyotype. The correlation between peripheral blood SRY and the pathol ogy of the gonads was 81.25% and the correlation between the presence of periph eral blood Y chromosome and pathology of the gonads was 68.75%. Sequencing of the SRY motif in an XY female who gave birth to a normal baby showed no mutatio n.Conclusions SRY detection is more sensitive and specific than blood karyotype in the predic tion of the presence of testicular tissue. Peripheral blood karyotype does not necessarily reflect gonadal type. There may be testicular related factors other than the SRY gene.     

急性有机磷农药中毒治疗中反跳的临床分析

急性有机磷农药中毒治疗中反跳(下简称反跳)是影响疗效的重要因素之一。笔者对我院1998年4月—2003年1月收治的270例急性有机磷农药中毒病例进行了回顾性分析，现报道如下。     

女性年龄与卵细胞染色体非整倍体异常的相关关系

目的 :直接从卵细胞水平研究女性年龄与其卵细胞染色体非整倍体间的相关关系。方法 :取试管婴儿助孕技术后未能受精成功的卵细胞 ,采用多色荧光原位杂交方法检测卵细胞 13,16 ,18,2 1和 2 2号染色体的情况。结果 :卵细胞的非整倍体率为 2 7.1% ,随着女性年龄的增加 ,卵细胞的非整倍体率也随之上升 ,两者呈较强的正相关关系 ( r=0 .88,P<0 .0 0 1)。结论 :女性年龄与其染色体非整倍体异常间存在相关性 ,对于 35岁以上行试管婴儿助孕术的妇女应同时进行遗传咨询     

陪伴分娩266例临床观察

目的探讨陪伴分娩在整个产程中所起的作用。方法将2002年12月-2003年12月住院分娩的足月妊娠，无难产指征的529例初产妇进行随机分组，实验组进行陪伴分娩，观察剖宫产、阴道分娩、产后出血及新生儿窒息情况。结果陪伴分娩组阴道分娩率升高，剖宫产率降低，产后出血量减少，新生儿窒息率降低。结论陪伴分娩是妇产科中的一项爱母及爱婴行动，这一新的产时服务模式对大部分产妇是适宜的．值得推广应用。