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危重症社区现场急救系列讲座--心绞痛的院前危险分层及基本对策 总被引:1,自引:0,他引:1
在发病现场对心绞痛患者进行危险分层十分重要,这将关系到下一步的治疗及患者的去向。是原地观察病情,就地治疗还是及时送患者去医院,需要我们在院前对病情进行认真分析和评估。一般情况下无论何种心绞痛,患者的危险性都可分为较低危险、中度危险和高度危险3组,现分述如下。1稳 相似文献
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(接上期)2·2β-受体阻滞剂类药物主要代表药物有美托洛尔(倍他乐克或美多心安)、阿替洛尔(氨酰心安)、普奈洛尔(心得安)等。药理作用:心绞痛发作时交感神经活性增强,β-受体功能亢进,心肌的儿茶酚胺增高,从而使心肌兴奋性增加,心率加快,心肌收缩力增强,导致心肌耗氧量增加和心 相似文献
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临床科研课题从哪里来 总被引:3,自引:0,他引:3
冯庚 《世界急危重病医学杂志》2006,3(5):1480-1481
什么是临床科研?医学科研的过程可以概括为:提出问题、解决问题、展示过程、说明道理。其中提出问题也可称为选题。它能为我们确立研究方向。是医学科研工作的第一步。正如爱因斯坦说的:“提出一个问题比解决一个问题更重要。”选题就像农民选种,关系重大。种子选得好就为丰收打下了基础。那么怎样选题呢?不少基层医生抱怨说:“我们缺少大型医疗设备和实验室。没有科研条件.再者我们平常见的都是被研究透了的普通疾病。因此没什么可研究的,论文不好写,没得写”。其实这种看法是片面的,摆在我们面前的科研课题俯拾皆是,前提就是需要我们在工作和学习中进行长期的细致观察和深入思考。机遇只青睐有准备的人。对于有心者来说,开始策划论文的时问应该是他(她)参加工作的第一天,不是在将要晋升职称之前的临阵磨枪。只有在工作和学习中经过长期深入的观察和思考,才能酝酿出有见地的科研课题和论文计划。那么基层医生的科研课题从哪里来呢? 相似文献
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心搏骤停和猝死的基本概念 总被引:4,自引:0,他引:4
冯庚 《中华全科医师杂志》2005,4(4):236-238,206
心搏骤停是临床上常见的危重症之一,由于大多数心搏骤停发生在院外,因此对该症患者的院前急救是急救医学中最重要的研究课题之一。由于多种原因,该项研究尚未取得突破性的进展,在世界范围内其抢救成功率很低。因此如何加强复苏理论和技术的研究,提高复苏成功率,是摆在所有医护人员面前的艰巨任务,同时也是我们刊登“心搏骤停院前急救系列讲座”的初衷。这套讲座共分9讲,第1讲为概论,介绍心搏骤停的基本概念和相关问题,之后依次介绍心搏骤停的病因和临床表现、心搏骤停的心电图检查和物理检查、初级复苏的若干问题、高级复苏的基本措施和复苏程序、气管插管的相关技术、怎样在复苏后维护患者的基本生命体征、怎样在院前对患者进行正确的脑复苏和脑保护、院前常用复苏药物。讲座将介绍目前最先进的复苏理论、方法和进展,突出其实用性和可操作性。欢迎大家共同参与讨论,结合实际提出自己的观点,力求从交流中得到裨益,提高院前复苏的理论和技术水平。 相似文献
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继高秀敏、马季、侯耀文等著名演员相继因冠心病心脏猝死去世后,《凌汤圆》及《傻儿师长》的主演者、巴蜀笑星刘德一先生不久前因急性心肌梗死猝然去世。令人震惊和遗憾的是,刘德一先生的去世缘于急着去医院。 相似文献
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编辑同志 : 我是刚刚毕业的大学生 ,被分配在某医疗机构从事院前急救工作 ,由于初次接触院前急救这个特殊的急救领域 ,看了不少这方面的资料。在阅读过程中有些问题不太明白 ,如在一些介绍院前心肺复苏的科普书籍和少数专业文章中能够见到“第一目击者”这个名词 ,从字面上看 ,这个词是指首先看到某件事情或事物的人 ,但文章的内容却指的是进行心肺复苏操作的人 ,这是怎么回事 ?能否帮我解答一下 ,谢谢。 河北省魏县 :范医生范医生 :你好 ,来信收到。你… 相似文献
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危重症社区现场急救系列讲座--急性冠脉综合征的诱发原因和危险因素 总被引:3,自引:0,他引:3
急性冠状动脉综合征(ACS)是如何发生的?动脉粥样硬化(Atherosclemsis,AS)是一种人人都有的生命老化现象,是一种慢性、进行性、弥漫性、多系统的动脉血管内膜炎性疾病。动脉内膜内逐渐发生粥样斑块,使血管内径不断变小,从而发生堵塞。动脉粥样硬化的发展方向大致有三,即冠心病、脑血管病和周围血管病,多数情况下可以合并存在。动脉硬化是一个发展-消退-再发展的漫长过程,往往要经过20年以上才出现症状。 相似文献
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危重症社区现场急救系列讲座--急性冠脉综合征的发病机制 总被引:4,自引:0,他引:4
冠心病为什么会突然发作?这个问题已经研究了20多年.多年来医生们认为冠心病导致的急性心肌缺血主要是由冠脉粥样斑块的大小以及冠脉管腔狭窄程度决定的,这就是所谓的“冠脉腔学说”.根据这种理论,冠脉粥样斑块越大,管腔狭窄越严重,就越容易发生急性心肌缺血. 相似文献
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急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)指由于冠状动脉突发性供血障碍导致的一系列以急性心肌缺血为主要临床特征的症候群,包括不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI),是导致心搏骤停乃至心源性猝死最常见的原因.据报道,在症状出现后1 h内猝死的35岁以上的人群中,90 %是冠心病猝死,其中约半数为AMI,直接死因多为室颤.在24 h内的猝死患者中,心源性猝死仍占75%,而在心源性猝死的患者中,冠心病占70%~80%.因此ACS患者(尤其是急性期的患者)是心搏骤停的高危人群,了解ACS导致心搏骤停的机制是预测心搏骤停的重要前提. 相似文献
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冯庚 《中华全科医师杂志》2009,8(9):605-607
对突发的危重症患者实施院前急救是急诊医学中一门较新的、正在发展和不断完善的分支,其重要性不言而喻,许多患者突发急症后在到达医院前已经死亡或濒临死亡,其中最重要的原因之一就是没有得到及时正确的院前急救。在任何时间、任何地点、任何情况下,院前急救皆应以保障和维护患者的生命为中心。换言之,院前急救工作的核心内容就是最大限度地延缓或制止院外死亡的发生, 相似文献