小儿T管呼吸机的研制与应用

小儿Ｔ管呼吸机是在Ｔ型管装置的基础上 ,新研制的一种麻醉器械。经临床应用 15 6例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15 6例中男 112例 ,女 4 4例 ,年龄2ｄ～ 7岁 ,平均 2 2 3月。体重 3 5～ 19ｋｇ。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 94例 ,Ⅲ～Ⅳ级 62例。手术诊断包括 :急性机械性肠梗阻、急性阑尾炎、颅骨凹陷性骨折、唇裂、头颈部肿瘤、四肢瘢痕挛缩畸形等。全麻诱导 :静注氯胺酮 2～3ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 2～ 3μｇ/ｋｇ、安定 0 .2～ 0 .3ｍｇ/ｋｇ、γ 羟丁酸钠 5 0～ 70ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 1～ 1 5ｍｇ/ｋｇ。行气管…     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理

<正>CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种分辨率高、定位精确的微创的诊断方法。临床对肺内不明性质的外周病灶常采用CT引导下经皮肺穿刺活检加以诊断,诊断敏感性达88%~98%,特异性100%~([1]),不仅能对肺内病灶进行定性诊断,还可进行病理分型,为患者的治疗和预后提供重要依据,同时也弥补了纤维支气管镜对周围性病变诊断的不足。CT引导下经皮肺穿刺活检虽然是一种安全可靠的检查方法,     

急性脑梗死合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的初步筛查

目的初步探讨急性脑梗死患者睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）的患病情况。方法对2008年1月至2008年12月我科收治的急性脑梗死患者200例进行初步筛查,对配合的40例经知情同意后进行多导睡眠呼吸监测（PSG）检查,并随机抽取40例同期收治的EWW嗜睡自评不符合SAHS的急性脑梗死患者做对照,比较患者年龄、体重指数（BMI）、睡眠打鼾史、高血压史、糖尿病史、吸烟史、AHI、最低动脉血氧饱和度（SaO2）及梗死部位与症状。结果急性脑梗死合并SAHS者占急性脑梗死患者的20%,其中以阻塞型及混合型睡眠呼吸暂停居多;45～60岁组患病率最高,占60%;AHI〉20者占70%,病变累及脑干或出现吞咽困难、饮水呛咳等球麻痹症状者SASH较严重。结论急性脑梗死出现球麻痹者常合并较严重的阻塞型睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停是脑梗死的独立危险因素,BMI及上气道周围组织功能异常是引起阻塞型睡眠呼吸暂停的重要因素。     

黛力新联合美洛昔康治疗紧张性头痛疗效观察

目的：通过药物控制焦虑抑郁状态观察与心理因素密切相关的紧张性头痛的治疗效果。方法：将2008年2月-9月我院神经内科紧张性头痛伴有焦虑和,或抑郁状态的132例,随机分成2组,即治疗组65例用黛力新＋美洛昔康,对照组67例用美洛昔康,进行随机单盲对照研究,同时用汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）,对其抑郁和,或焦虑状态进行治疗后（第2,4周）疗效的评价。结果：治疗组能显著减轻头痛程度;同时能显著降低HAMD及HAMA。结论：对紧张性头痛,常规治疗基础上加用黛力新,疗效快。副作用少。     

持续正压通气治疗急性脑梗死患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

现代医学研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是缺血性脑卒中的独立危险因素[1],脑梗死具有发病率、致残率高的特点,因此脑梗死合并OSAHS患者的临床研究日渐被予以重视,本研究观察持续正压通气合用常规治疗与单纯常规治疗对急性脑梗死并OSAHS临床疗效,并进行综合分析,拟为其治疗提供依据.     

乳腺原位癌伴微浸润在术中冰冻中的临床病理特点

目的探究乳腺原位癌伴微浸润癌在术中冰冻中的临床病理特点。方法回顾性分析我院2014年6月至2018年12月收治的2400例单侧乳房肿块就诊病例,依据术后足量取材常规石蜡病理结果分为导管原位癌(DCIS组)49例,乳腺原位癌伴微浸润性癌(DCIS-MBC组)49例,对两组患者在术中冰冻中的临床病理特点进行分析和比较。结果两组患者在分子分型、组织学分级、Ki67情况、HER-2情况、ER阳性率及PR阳性率比较差异明显(P0.05),其中DCIS-MBC组HER-2过表达者,HER-2、Ki67高表达者比例,ER及PR阴性率比例显著比DCIS组高(P0.05)。结论 HER-2过表达、HER-2、Ki67高表达、ER、PR阴性率、高级别组织学分级是乳腺原位癌伴微浸润的重要临床病理特点。因导管原位癌伴微浸润的主要原因会使治疗方案及预后存在较大差异,因此术中快速冰冻中区分导管原位癌是否伴微浸润是临床及病理医师共同关注的重点。     

军队复合伤护理人员培训的构想

在未来可能的战争中，由于高技术武器的普遍运用，复合伤发生的可能性很大。因此，如何加强复合伤的护理工作显得尤为重要，但在非战争状态的平时，如何培训一支具备复合伤护理的知识和操作能力的护理队伍，对未来战争的军事护理有重要意义。     

长春西汀治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的：观察长春西汀治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）的临床疗效。方法：对82例椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组42例,对照组40例;治疗组予长春西汀20mg/d,对照组予丹参注射液加mL／d,分别静脉滴注,每日1次,连续14天。结果：治疗组显效25例,有效15例,无效2例,总有效率为95．2％（95％CI=83．8％～99．4％）;对照组显效12例,有效13例,无效15例,总有效率为62．5％（95％CI=45．8％～78．5％）;治疗组综合疗效明显高于对照组（u=3．2426,P=0．0016）;治疗组在治疗后血液流变学指标较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论：长春西汀治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）的疗临床疗效优于丹参注射液,收益为OR=0．08（95％CI：0．02—0．40）,NNT=3（95％CI=1．99～6．58）。