急性脑血管疾病患者医院感染的病原学分析

目的 分析急性脑血管疾病患者医院感染的病原学特点及相关因素,为预防医院感染提供依据.方法 回顾性分析医院收治的200例急性脑血管疾病患者的临床资料,统计分析患者的感染率、感染部位、病原菌分布及其耐药性.结果 入选的200例急性脑血管疾病患者中发生医院感染32例,感染率为16.00％,男性18例,感染率为16.07％;女性14例,感染率为15.91％,差异无统计学意义;感染部位以呼吸道为主,46.88％,其次为泌尿道、皮肤软组织、胃肠道和五官,分别占18.75％、15.62％、12.50％和6.25％;采集的42份标本中阳性标本34份,阳性率为80.95％;分离出39株病原菌,其中革兰阴性菌24株占61.54％,革兰阳性菌12株占30.77％,真菌3株占7.69％,前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌,分别占30.77％、17.95％、15.38％、15.38％、12.82％;革兰阴性菌对亚胺培南敏感,革兰阳性菌对万古霉素敏感,真菌对氟康唑敏感.结论 针对发生医院感染的患者,应及时做好药敏试验,根据药敏试验结果选用敏感的抗菌药物,并提供相应的治疗及护理.     

超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨尿激酶超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性和有效性。方法 前瞻性收集急性脑梗死病人217例,先行全脑血管造影明确责任血管部位,然后用导引导管或微导管按1万U/min的速度向责任血管泵入尿激酶,每注射10万U即重复血管造影,如果造影显示堵塞血管已经再通则停止溶栓治疗,在治疗2 h、 24 h、7 d、14 d按我国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定疗效。结果 溶栓后,血管再通率为65.90%（143/217）,溶栓2 h、24 h、7 d和14 d的有效率分别为70.05%、70.97%、76.96%和79.26%。结论 对于急性脑梗死患者,超早期溶栓能恢复血流灌注,阻断脑梗死病理过程,避免脑细胞坏死,明显提高治愈率,降低致残率。     

脑蛋白水解物口服液治疗急性缺血性脑卒中疗效分析

目的:探讨脑蛋白水解物口服液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取我院收治的66例急性脑缺血性脑卒中患者作为研究对象,使用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组33例,对照组,治疗组应用脑蛋白水解物口服液,对照组静脉滴注生理盐水,比较两组患者的认知功能改善情况及不良反应情况。结果:两组患者入院时及入院后2d的MMSE评分、MoCA评分比较,均无显著性差异(P0.05);随着入院时间的延长,两组患者的MMSE、MoCA评分均较入院时有所提高,治疗组入院后1周、2周、1个月、3个月的MMSE、MoCA评分均显著高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用脑蛋白水解物口服液治疗急性缺血性脑卒中,可有效改善患者的认知功能,提高患者的生活质量,且无明显毒副作用。     

营养辅助治疗复治菌阳肺结核

目的采用营养作辅助治疗方法来探讨对复治痰菌阳性肺结核病人的治疗。方法52例复治痰菌阳性肺结核病人,采用随机方法分为治疗组及对照组各26例。所有病例均采用3DEC X/6DE,治疗组在强化期加用高能要素合剂80g/天。结果复治痰菌阳性肺结核病人主要以蛋白质能量不良为主的营养不良(57.7%)。两组完成疗程后治疗组痰菌阴转率为96.2%(25/26),对照组为76.9%(20/26)(P<0.05)。结论治疗组在治疗3个月后营养状况得到明显好转(P<0.001);治疗组在完成疗程后期痰菌阴转率较对照组高(P<0.05);复治痰菌阳性肺结核病人采用营养作辅助治疗方法可提高临床疗效。     

肾小管机能检查

近年,肾小管机能障碍的诊断方法有很大进展。以往主要进行 PSP(酚红)排泄试验和尿浓缩试验等,近来是测定尿中β,微球蛋白(β_2MG)和氨基葡萄糖苷酶(NAG)等各种低分子蛋白和酶类。     

四种检测方法对结核病临床诊断价值的探讨

目的探讨转录酶主导基因TB-RNA扩增法、噬菌体裂解法、3D培养法和涂片法4种实验室检测方法对结核病临床诊断的应用价值。方法用以上4种方法对临床每份送检标本同时进行同步检测。其中痰液110份、胸腔积液54份、咽拭子37份、支气管冲洗液31份、脑脊髓液13份、尿液12份、颈部淋巴液8份和其他体液（包括腹腔积液、血液、心包积液、脓性分泌物和大便等）20份以及妇科标本（包括白带、经血等）6份等共计291份。最后对上述4种方法检测结果进行评估。结果291份送检标本中，转录酶主导基因TB-RNA扩增法的总阳性率为37．1％，噬菌体裂解法为28．9％，3D培养法为27．5％和涂片法为10．3％；4种方法检测的敏感度、特异度分别依次为：54．3％和100％、41．7％和98．9％、31．7％和83．5％以及14．6％和98．9％。结论转录酶主导基因TB-RNA扩增法对结核病临床诊断有较高的应用价值；涂片法阳性率低但其成本低廉且能在实验室中广泛开展；噬菌体裂解法的阳性率略高于培养法；而培养法阳性率远低于转录酶主导基因TB-RNA扩增法和略低于噬菌体裂解法，且需时较长，但培养出的分枝杆菌可做药物敏感性试验和菌型鉴定。     

防晕车晕船药磁手表的研制

我们在运用祖国中医中药原理基础上 ,采用药、磁、穴综合作用达到防晕车晕船的目的 ,研制了一种小巧、使用方便、造价低廉的防晕车晕船药磁手表。1　材料　药磁手表的表壳选用广州产石英电子表壳。表盖中央冲压出一个 6mm的圆孔 ,表壳内磁源选用直径为 1 2mm的钕、铁、硼高磁圆片 ,向内的N极放置 ,磁源的磁场强度≥ 2 0 0 0Gs。柱状药盒系0 .2 5mm厚的含磁不锈钢板冲压拉伸而成 ;盒内药物为苏合香、安息香等中药 ,等量磨细 ,加入 2 %水杨酸甲酯和 1 %氮酮 ,倒入炼灸好蜂蜜中混匀。2　对象与方法　试验对象为晕车和晕船者。其中晕车病例为乘…     

初诊传染病患者入院宣教需求的质性研究

目的了解初诊传染病患者对入院宣教的体验和需求,为提高入院宣教质量,促进护患间有效沟通提供理论依据。方法对13例初诊传染病患者进行半结构式深度访谈,通过Colaizzi现象学分析法分析资料,提炼相关主题。结果共提炼出3个主题:患者在疾病确诊后出现消极的心理反应;疾病相关问题是患者希望与护士沟通的首要问题;患者对护理工作持肯定态度,其中工作态度是患者评价护理工作的首要因素。结论护理人员需重视传染病患者的心理状况,疾病相关知识是核心需求,实际工作中,护士的工作态度是患者评价护理工作的首要因素。     

吸烟对肺结核的疗效影响

目的:探讨吸烟对肺结核的疗效影响及二者间的剂量-反应关系。方法:选取2001年9月至2002年9月在本院住院治疗并能完成2个月强化疗程的初治痰菌阳性肺结核患者261例。根据其治疗前吸烟年支情况,观察其2个月强化抗结核治疗后痰菌阴转的效果。结果:261例患者经过2个月强化治疗后202例(77.4%)患者痰菌阴转。性别、年龄、病灶范围和低蛋白血症及结核分枝杆菌的耐药菌株对痰菌阴转无明显影响(P>0.05);但在吸烟患者中随着治疗前吸烟年支量的增加,其痰菌阴转率明显下降,二者间有明显的剂量-反应关系(P=0.000)。结论:吸烟对肺结核的疗效有较大影响,应该在临床上引起注意。     

小檗碱对结核病并糖尿病的作用

随着社会生活水平改善,糖尿病发病率有增加趋势,结核并糖尿病是结核病的特殊人群,两病并发率也逐年递增,临床治疗难度大。小檗碱对结核杆菌有抑菌作用,对血糖有调节作用。本文就小檗碱对结核病并精尿病的作用进行综述。