苏州市慢性病防控项目管理与分析

苏州市慢性非传染性疾病（简称慢性病）防控工作经历了近20年的历程,经验与教训并存。在以项目为主要方式实施防控工作的过程中,有许多问题值得总结。本文基于苏州市的工作经历,对慢性病防控工作项目进行归纳与分析,既展示项目工作积极作用的一面,也揭示了不足,其目的就是把经验与教训与同行分享。1苏州市慢性病防控工作简介1.1发展过程早在20世纪90年代初期.     

“双随机、一公开”监管模式在卫生计生基层执法工作中的实践与应用

"双随机、一公开"作为一种全新的监管模式,现已成为基层一线监督执法工作的重要手段。本文通过对江苏省苏州市2017—2018年"双随机"国抽数据的对比,对"双随机、一公开"在卫生计生基层执法工作中的实践与应用进行探讨分析。     

急救单元的分类配置与调度探索

随着社会的发展，城镇化进程的加快、城市人口总量的增加；以及人民生活水平的提高，人口进入老龄化社会，人们对生命价值的认识不断提高。不仅对急救医疗服务的需求量逐步上升．而且对急救医疗的服务内容和技术要求亦不断提高。为使院前急救医疗服务能与日益增长的社会需求相适应．使有限的急救资源充分发挥效益．     

巨大胆结石致肠梗阻漏诊分析

最近我科遇到1例巨大胆结石所致肠梗阻,因漏诊而使患者二次手术,现分析如下。 病例报告 患者,女,64岁。右上腹疼痛反复发作10余年,腹痛再发5天于1993年2月15日入院。查体:神清、体温、脉搏、血压均正常,皮肤巩膜无黄染,心肺无殊。腹部平坦柔软,墨菲氏征(+)。B超检查示:胆囊壁粗糙,内见多枚增强光团伴声影,其中较明显一枚直径约18mm,胆总管内未见异常,直径5mm。初步诊断:胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作。     

晚期食管癌的电化学治疗26例报告

２６例晚期食管癌采用电化疗治疗的总有效率为８４．６％，改善进食困难，提高生活质量。     

2009-2013年苏州20岁及以上居民冠心病发病率变化趋势及类型分析

目的 分析2009-2013年苏州20岁及以上居民冠心病发病率变化趋势及其类型,为本地的冠心病防治工作提供参考依据。方法 收集苏州市公共卫生监测系统2009-2013年慢性病监测数据库和年度报表资料,按年度、性别、年龄计算冠心病粗发病率和标化发病率。以2009-2013年的各年度累计新发病例数与累计人口数之比计算平均发病率。结果 2009-2013年苏州20岁及以上居民冠心病平均粗发病率为171.2/10万（46 334/27 061 706）,平均标化发病率为118.8/10万;男性冠心病平均粗发病率和平均标化发病率分别为194.1/10万（25 726/13 256 950）和137.8/10万;女性冠心病平均粗发病率和平均标化发病率分别为149.3/10万（20 608/13 804 757）和100.1/10万。男性冠心病平均粗发病率和平均标化发病率均高于女性（χ2=793.20、151 423.46,P＜0.01）。2009-2013年苏州20岁及以上男性、女性冠心病粗发病率和标化发病率均呈上升趋势（P＜0.001）;男性和女性粗发病率年平均增长速度分别为5.18%和7.06%,标化发病率年平均增长速度分别为2.17%和5.35%;女性标化发病率年平均增长速度高于男性（χ2=57.31,P＜0.01）。随着年龄的增长,冠心病发病率呈上升趋势（P＜0.001）;20~49岁居民冠心病发病率年平均增长速度为6.37%;2009-2013年60岁及以上老年人冠心病新发病例占累计新发病例总数的83.5%（38 697/46 334）。冠心病发病类型以心绞痛（57.2%,7 845/13 704）和急性心肌梗死（38.7%,5 302/13 704）为主;冠心病猝死构成比年平均增长速度为6.12%。结论 2009-2013年苏州20岁及以上居民冠心病发病率随年龄增长而增加,冠心病类型主要为心绞痛和急性心肌梗死,发病年龄年轻化,老年人和女性发病率较高值得关注。     

医疗机构开展量化分级管理的实践

2002年10月,苏州市卫生监督所组建了专门的医政执法中队,配备执法车1辆和专业人员5名.2002～2003年,共对150家单位和个人立案处罚,吊销<医疗机构执业许可证>4家,吊销<医师执业证书>2人,暂停医师执业6人,罚没款73.62万元,对规范医疗市场起到了一定的作用.     

某幼儿园食源性细菌性痢疾暴发调查与行政处罚的分析

目的调查某幼儿园教职工和幼儿发热、腹泻原因和责任,为有效防控疫情和行政处罚提供依据。方法通过搜索病例,开展危险因素调查,并采集样本进行可疑致病菌的检测,依照现行法律法规实施行政处罚。结果共搜索到99例病例,其中疑似病例94例,确诊病例5例,流行曲线分析提示为点源暴露。病儿大便样品中检出5份宋内志贺菌,幼儿园厨师肛拭样中检出与病儿同型志贺菌,卫生学调查显示,该厨师在加工午餐食物的过程中存在交叉污染现象。结论该疫情是一起幼儿园宋内志贺菌型食源性细菌性痢疾暴发。依据《中华人民共和国食品安全法》相关条款对幼儿园实施行政处罚,法律依据充分。     

2例巨大胆结石致肠梗阻诊疗教训

作者在临床实践中遇到2例巨大胆结石致肠梗阻。现报告分析如下：     

在线追溯管理系统在医疗废物监督管理中的应用

为加强医疗机构的医疗废物监督管理,江苏省苏州市建设了医疗废物在线追溯管理系统,利用在线监测系统完成医疗废物生成、流转的实时信息采集和监控过程,提高了医疗机构的主观能动性,有效地防范了基层医疗机构医疗废物在流转过程中的丢失风险,为监管部门实时掌握医疗废物数据、现场监督执法提供了有力依据。