肝硬化患者测定血清脂蛋白及载脂蛋白的意义

目的 探讨血清脂蛋白及载脂蛋白测定在肝硬化疾病中的价值。方法 高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）采用酶法（选择蔗蔽）,载脂蛋白A1（apoA1)、载脂蛋白B100(apoB100)采用免疫透射比浊法。上述项目全部在OLYMPUS1000全自动生化分析仪上检测。结果 肝硬化失代偿期血清HDL－C、LDL－C、apoA1、apo B100浓度均明显降低,与正常对照组比有非常显著性差异（P＜0．01,P＜0．001）。肝硬化代偿期血清HDL－C及apoA1降低明显,与正常对照组比有显著性差异（P＜0．05,P＜0．01）,而LDL－C、apoB100下降不明显,与正常对照组比无显著性差异（P＞0．05）。结论 肝硬化患者同时检测HDL－C、LDL－C、apoA1及apoB100水平,不仅可以反映肝脏脂蛋白和载脂蛋白合成代谢水平,同时可以判断肝硬化严重程度及预后,对指导临床治疗有一定意义。     

血清前白蛋白测定在肝脏疾病中的意义

目的:探讨血清前白蛋白(PA)测定在不同肝病中的变化以及肝病时前白蛋白与其肝功能之间的关系。方法:应用免疫比浊法,在日立7150全自动生化分析仪对342例各种肝病进行PA测定及常规肝功能检测。结果:与正常人比较除轻度慢性乙肝(慢乙轻度)差异无显著性(P>0.05),其余肝病患者血清PA均明显低于正常对照组(P<0.01或P<0.005);各肝病间比较,肝硬化代偿期与肝癌及急性肝炎间差异无显著性(P>0.05),重度慢性乙肝(慢乙重度)与肝硬化失代偿期间差异有显著性(P<0.05),其余各肝病间差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:血清PA不仅是肝细胞早期受损的敏感指标之一,也是鉴别不同肝病及肝病的不同阶段的有效指标。持别是联合ALT等其它常规肝功能结果,对急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌不同阶段的诊断、疗效观察和预后判断有较大意义     

小儿胸水常规细胞学检查诊断神经节神经母细胞瘤一例

一、病例患儿储某,女,6岁。CT示右后纵隔肿瘤术后改变,右侧胸腔积液,腹膜后多发淋巴结转移。于2001年3月16日住院。患儿缘于1999年5月无明显诱因出现咳嗽、少痰,并发现右腋下淋巴结肿大,遂到上海市某医院住院诊治,胸片及MR I示胸5水平右后纵隔肿瘤,作右腋下淋巴结穿刺,诊断为转移性肿瘤,倾向胚胎型横纹肌肉瘤。先后予长春新碱(VCR)、氮烯咪胺(DTIC)、表阿霉素(EPI)、环磷酰胺(CTX)、依托泊甙(VP-16)等药化疗7个疗程,右腋下淋巴结消失,病情好转出院。于2000年11月9日在我院行右后纵隔肿瘤切除术,术后病理示右后纵隔节细胞神经瘤,术后…     

小儿胸水常规细胞学检查诊断神经节神经母细胞瘤一例

一、病例 患儿储某，女，6岁。CT示右后纵隔肿瘤术后改变，右侧胸腔积液，腹膜后多发淋巴结转移。于2001年3月16日住院。患儿缘于1999年5月无明显诱因出现咳嗽、少痰，并发现右腋下淋巴结肿大，遂到上海市某医院住院诊治，胸片及MRI示胸5水平右后纵隔肿瘤，作右腋下淋巴结穿刺，诊断为转移性肿瘤，倾向胚胎型横纹肌肉瘤。先后予长春新碱（VCR）、氮烯咪胺（DTIC）、表阿霉素（EPI）、环磷酰胺（CTX）、依托泊甙（VP-16）等药化疗7个疗程，右腋下淋巴结消失，病情好转出院。     

冷凝集对血常规检测结果的影响及处理方案探讨

目的 探讨血常规检验中冷凝集现象的处理方案,以获取简单易行、纠正效果理想的方案.方法 将15例确定为冷凝集的标本,分别采用37℃水浴10 min保温、37℃水浴30 min保温、37℃水浴30 min后低温延迟1 min、血浆置换1次和血浆置换3次等不同方案处理后,在SYSMEX XE-2100上检测.以及时重新采血立即检测结果作为"真实值"进行参照,其余各方案与之比对.结果 冷凝集标本检测时,仪器出现红细胞凝集相关报警,RBC和HCT显著减低,MCH和MCHC异常增高,HGB与RBC比例明显异常.重新采血立即检测,相应报警消失,各参数结果恢复正常,涂片未见红细胞凝集.37℃水浴30 min方案各参数检测结果与"真实值"对比均恢复正常(P>0.05);血浆置换3次方案,WBC,RBC,HGB和MCHC恢复正常(P>0.05),但PLT明显降低(P<0.05);37℃水浴10 min和血浆置换1次方案,红细胞凝集现象可基本纠正,少数标本涂片仍可见红细胞轻度凝集;而37℃水浴30 min后低温延迟1 min检测,纠正效果明显下降,且部分标本涂片可见红细胞显著凝集.结论 血常规检验中冷凝集标本获取正确结果的最佳处理方案为重新采血立即检测.其次,推荐采用37℃水浴30 min后保温立即检测,同时制备血涂片观察凝集纠正效果.若纠正不完全,可采用血浆置换3次方案处理后再检测,但血浆置换易丢失血小板,因此,血小板计数采用水浴后的检测结果较为准确.     

小肠缺血坏死致腹液、血液中出现幼稚红细胞的报道

患者女,56岁,于2008年8月6日急来我院就诊。1天前无明显诱因突发上腹部持续性隐痛、腹胀,伴恶心、呕吐,解三次稀血性大便。既往史：有血吸虫肝硬化病史10余年．10年前有脾切除手术史。查CT及彩超提示肠系膜上静脉、门静脉血栓形成;入院查体：全身浅表淋巴结无肿大,肝、脾肋下未触及,     

认知策略在实验诊断学教学中的体现

根据实验诊断学培养临床应用能力的教学目标，将认知策略中的注意策略、编码策略、提取策略、解决策略融于教学方法中。将分类法、化归法、推理法等体现在教学思维中，以培养学生形成科学的临床思维方式。     

自动尿液细胞DNA定量分析对泌尿系统炎症与膀胱癌的鉴别诊断价值

目的:评估尿液细胞DNA定量分析在泌尿系统肿瘤诊断中的应用价值。方法:采集92例泌尿系统炎症和39例疑似膀胱癌患者的尿液分别进行DNA定量测定、常规细胞学检验和尿液液基细胞学检查,以病理诊断为金标准,评估3种方法对泌尿系统炎症与膀胱癌的鉴别诊断价值,分析尿液细胞DNA定量与肿瘤分型的关联。结果:尿液DNA倍体分析对膀胱癌诊断的敏感性和特异性分别为88.89%和97.09%,诊断符合率为94.66%。传统尿液细胞学检验的敏感性和特异性分别为51.85%和100%,准确性为90.07%。尿液液基细胞学检查对膀胱癌诊断的敏感性和特异性分别为81.48%和99.04%,诊断符合率为95.41%。尿液DNA倍体分析结果5C细胞的个数与尿路上皮癌分型存在关联,高级别尿路上皮癌组异倍体(5C)细胞数量较低级别组显著增高。结论:尿液DNA定量分析能够较好地鉴别泌尿系统炎症与膀胱癌,较传统细胞学检验有更好的提示作用。     

自动生化分析仪检测人抗凝血酶Ⅲ及其临床应用探讨

目的抗凝血酶Ⅲ对机体凝血和纤溶系统的调控有重要的作用。本文用自动生化分析仪检测人抗凝血酶Ⅲ，使抗凝血酶Ⅲ的检测具快速、准确，且成本大为下降。方法抗凝血酶Ⅲ抗体与人体中抗凝血酶Ⅲ结合产生免疫浊度，根据浊度的不同使用自动生化分析仪检测抗凝血酶Ⅲ浓度。肝硬化患者100例、急性心梗患者40例、外科术后患者50例、凝血酶原时间延长患者50例，与正常对照组100例分别检测抗凝血酶Ⅲ浓度。结果经t检验统计处理，正常对照组与上述各患者组均有显著性差异（P〈0.01）。结论抗凝血酶Ⅲ测定对凝血和纤溶系统疾病的诊断及治疗中的监测有重要的作用。     

肝硬化患者测定血清脂蛋白及载脂蛋白的意义

目的：探讨血清脂蛋白及载脂蛋白测定在肝硬化疾病中的价值。方法：高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）采用酶法（选择遮蔽）,载脂蛋白A1（apoA1),载脂蛋白B100(apoB100)采用免疫透射比浊法。上述项目全部在OLYMPUS1000全自动生化分析仪上检测。结果：肝硬化失代偿期血清HDLPC,LDL－C,apoA1,apoB100浓度均明显降低,与正常对照组比较有非常显著性差异（P＜0．01－0．001）。肝硬化代偿期因清HDL－C及apoA1降低明显,与正常对照组比有显著性差异（P＜0．05－0．01）,而LDL－C及apoA1降低明显,与正常对照组比有显著性差异（P＜0．05－0．01）,而LDL－C,apoB100下降不明显,与正常对照组无显著性差异（P＞0．05）。结论：肝硬化患者同时检测HDLC,LDL－C,apoA1及apoB100水平,不仅可以反映肝脏脂蛋白和载脂蛋白合成代谢水平,同时可以判断肝硬化严重程度及预后,对指导临床治疗有一定意义。