翻转课堂在外训学员临床教学中的探索与应用

翻转课堂是一种上课前教员发布学习材料,学员自主学习知识,课堂中学员质疑,教员释疑,师生相互讨论,学员完成知识内化的新型教学模式,由传统的"先教而后学"转变为现在的"先学而后教"。近年来,长海医院心内科借助网络信息化技术,在外训学员临床教学中采用翻转课堂这一教学模式,探讨了它具体的实施方法和实施效果。相比于传统教学方法,翻转课堂更适合外训学员的临床课程教学,能增加学员的学习兴趣,调动其积极性,提高其对临床知识的掌握和应用能力,另一方面,这也能促进教员教学能力的提升。     

膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术尿路造口患者术后生命质量影响因素

目的探讨膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术尿路造口患者术后12个月生命质量关键影响因素。方法对2014年6月至2018年12月在昆明医科大学第二附属医院泌尿外科住院接受膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术的203例患者随访12个月并进行调查,采用二分类Logistic回归分析其生命质量影响因素。结果性别、尿路造口自我护理能力、非造口相关不适,因造口并发症急诊或入院治疗,以及定期参加造口人活动是影响患者术后生命质量的主要影响因素(P<0.05)。结论尿路造口患者生命质量受多方面因素的影响,在尿路造口患者的管理中应关注女性、提高造口患者自我护理能力,关注危急造口相关并发症和非造口相关不适,以及提高感知社会支持。     

Livin和增殖细胞核抗原蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的:研究livin蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)在喉鳞状细胞癌(简称喉鳞癌)组织中的表达,探讨它们之间的关系,并了解其临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测58例喉鳞癌组织和10例正常喉黏膜livin和PCNA蛋白的表达水平。结果:喉鳞癌组织中有livin蛋白的表达,其阳性表达率为82.76%(48/58);平均PCNA标记指数(labelingindex,LI)为(70.47±15.39)%。Livin蛋白表达阳性的喉鳞癌细胞PCNALI为(74.76±12.27)%,高于livin蛋白表达阴性者的(49.87±12.01)%;有颈淋巴结转移的喉鳞癌中livin蛋白阳性率(97.22%)高于无颈淋巴结转移者(59.09%);生存期5年以上的livin蛋白阳性表达率(70.37%,19/27)比生存期5年内者(93.55%,29/31)低。正常喉黏膜未检出阳性结果。结论:喉鳞癌组织中有livin蛋白的表达,其表达与PCNA正相关;livin蛋白能促进喉鳞癌颈淋巴结转移;Livin蛋白阳性表达者的预后较差。     

髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的治疗与对策

目的探讨治疗髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的手术方法.方法1997年7月～2005年2月,收治髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损43例,其中陈旧性骨折25例,新鲜骨折16例,畸形（大于90 d）2例;复杂骨折与缺损34例,简单骨折与缺损9例.缺损体积3～9 cm^3,平均4.5cm^3.采用改良髋臼入路,应用髋臼三维记忆内固定系统（ATMFS）三维记忆锁定碎骨;髋臼碎骨关节面整复法;自体髂骨髋臼后壁解剖性重建法;自体骨＋人工骨填塞及骨腊隔离法等术后相关措施.结果所有患者随访5～86个月,平均15.7个月.粉碎骨折关节面粉碎＋填补压缩体积至头臼解剖复位31例;自体髂骨后壁“解剖性重建头臼解剖复位”12例;40例患者经过平均5.3个月患侧髋关节功能达到健侧水平,1例股骨头缺血性坏死,2例异位骨化＋股骨头缺血性坏死导致髋关节骨融合.结论本文介绍了治疗髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的新方法与措施,有效地提高了股骨头与髋臼解剖对应率,为髋关节功能的恢复提供了新的思路.     

热裂解——高效毛细管气相色谱法用于布鲁氏菌属分型的初步研究——(色谱——质谱联用于布鲁氏菌病原学研究之一)

<正> 自从六十年代初θyama Reiner,首先提出和使用裂解气相色谱法(PGC)研究了微生物的分类和鉴定以来,国内外又有许多研究者使用“指纹图”法对微生物的鉴定做了大量的工作。而后,高效毛细管色谱柱的使用,又大大提高了对微生物不同属种的鉴别能力。鉴于简化布氏菌分型鉴定方法已成为急待解决的课题,我们于八四年底开始了将PGC用于布鲁氏菌属分型的研究工作。通     

有机锗对豚鼠实验性过敏反应的影响

我们采用了经典的豚鼠过敏性休克试验模型,对Ge-132的抗过敏作用进行了初步研究。动物随机分为四组。各组动物均于实验第一天和第二天经腹腔注射10％鸡蛋清各一次,分别为0.1ml/只和0.2ml/只。在末次注射后18天,给心脏注射20％鸡蛋清0.5ml/只,各鼠出现抓鼻、耸毛、咳嗽、打喷嚏、呼吸困难等过敏反应症状。     

IL_2和IL_2R与慢性无症状HBsAg携带者免疫耐受关系的研究

本文分别以40μg/ml纯化HBsAg和100μg/ml PHA与慢性无症状HBsAg携带者(简称携带者)和健康人的PBMC(3×10~6/ml)孵育l、24、48、72、96h,应用放射免疫分析(IRMA)     

交通事故致胫腓骨骨折180例临床分析

交通事故所致胫排骨骨折占四肢骨折的大多数。我院1990年～1994年收治180例交通事故所致胫腓骨骨折(占周期胫腓骨骨折268例的67.2％)。本文对其受伤方式,临床特点及治疗问题分析如下:     

美容养生食疗谱

灵芝炖乳鸽用灵芝6g，乳鸽1只，生姜、味精、绍酒、葱各适量；将乳鸽杀好，去除内脏，洗净。灵芝切成小片，洗净后置于乳鸽腹中，一起放入炖盅内，加入盐、姜、葱、酒盖好，隔水炖至乳鸽肉酥烂为止。吃时加入味精调味。