社会技能训练对社区精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨社会技能训练对社区精神分裂症患者社会功能的影响。方法将96例社区精神分裂症患者分为训练组和对照组,各48例,对照组按常规治疗休养,训练组进行社会技能训练,并进行1年随访观察。结果两组患者随访1年后,遵医情况复发率、简明精神病评定量表及社会功能缺陷筛选量表评分比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论社会技能训练能提高社区精神分裂症患者的坚持服药率,巩固疗效和减少疾病复发有效改善了患者受损的社会功能提高患者的生活质量和良好的社会适应有利于患者自立和重返工作。     

对MECT治疗过程中丙泊酚注射点疼痛的观察

目的：探讨MECT治疗过程中不同部位静脉穿刺点推注丙泊酚疼痛程度的差别。方法：选择80例行MECT治疗的精神病患苦。①取首次治疗时，静脉注射点为手背、手腕、前臂和肘窝四个不同部位各20例对比观察；②第2、3次治疗时，前臂和肘窝同一静脉穿刺点与不同静脉穿刺点各20例对比观察。结果：①同等推注速度（20mg／10s）下，丙泊酚注射点以手背及手腕疼痛程度较大，前臂及肘窝疼痛程度较轻；②多次MECT治疗时同一静脉穿刺点疼痛程度升级，更换不同静脉穿刺点疼痛程度较轻。结论：在MECT治疗时，护士应尽量选择前臂或肘窝部位的大静脉进行穿刺，多次治疗时注意更换不同的静脉穿刺点，以减轻丙泊酚注射点的疼痛程度，减轻患者的痛苦。     

系统化健康教育对首发精神分裂症患者依从性和复发率的影响

目的：探讨系统化健康教育对首发分裂症患者依从性和复发率的影响。方法：对110例首发分裂症患者进行分组观察,观察组56例,根据患者疾病转归分为三期（急性期-症状控制期-假出院期）,进行计划性、步骤性、程序性系统化健康教育;对照组只进行一般性健康宣教。结果：观察组出院时服药依从性明显高于对照组（Х^2=7．58,P〈0．05）;观察组半年复发率、1年复发率显著低于对照组（P〈0．05、P〈0．01）。结论：对首发分裂症患者及家属进行计划性、步骤性、连续性的系统化健康教育,能提高患者服药依从性,降低复发率,减少再住院的风险。     

戒毒所护士的心理压力分析与干预对策

目的:了解戒毒所护士的心理健康状况,并提出干预对策。方法:用症状自评量表(SCL-90)对戒毒所护士进行问卷调查。结果:样本的SCL-90总均分、阳性项目数及躯体化、强迫症、焦虑、抑郁及敌对等因子分显著高于国内常模评分(P<0.01)。结论:戒毒所护士压力较大,应加强干预,有利减缓压力。     

认知行为干预对首发精神分裂症患者的作用

目的探讨认知行为干预对首发精神分裂症患者的作用。方法将120例首发精神分裂症患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,各60例,两组均给予利培酮治疗,观察组在此基础上给予认知行为干预,治疗3个月,随访6个月。两组患者在入组时及治疗后对治疗依从性进行对比,以及采用阳性与阴性症状量表、世界卫生组织生活质量量表及社会功能缺陷筛选量表分别于入组时及随访结束时进行评估。结果治疗后观察组治疗依从性好于对照组(P0.01);随访结束时观察组阳性与阴性症状量表总分、阴性症状、阳性症状和生活功能缺陷筛选量表评分均显著低于对照组(P0.01);世界卫生组织生活质量量表中生活质量总评、独立性领域以及社会关系领域评分均高于对照组(P0.01或P0.05)。结论对首发精神分裂症患者进行认知行为干预可提高治疗依从性,有助于缓解其精神症状,提高生活质量及社会功能。     

精神分裂症患者父母心理健康状况调查与心理干预

目的:调查住院精神分裂症患者父母心理健康状况,分析其存在的心理问题,并提出相应的心理干预措施。方法:运用症状自评量表(SCL-90)随机选择住院精神分裂症患者父(或母)亲进行测试。结果:样本的SCL-90总分及焦虑、抑郁因子分较国内常模比较有显著性差异(P<0.01);强迫症状、恐怖、偏执、精神病性因子分有显著性差异(P<0.05)。结论:精神分裂者患者父母心理健康状况较一般人群低,存在广泛的心理问题。应针对其心理问题进行有效的心理干预,解决其心理危机,改善其心理状态,提高对患者的监护质量,有利于帮助患者康复。     

海洛因依赖者疼痛的综合护理措施

疼痛是海洛因依赖在脱毒治疗过程出现戒断症状之一，也是病人放弃治疗甚至引起复吸的重要原因。为了让病人战胜疼痛，顺利完成前期躯体脱毒。护士应提高自身素质，理解并尊重患，做好心理护理。同时利用TC中的一些治疗手段，帮助患调动自身的潜能，提高战胜困难和解决问题的能力，最终达到躯体康复。     

美沙酮与氯氮平、氯硝西泮并用致呼吸抑制1例

病例:患者,男,35 a,河南登封人,烫吸海洛因成瘾13 a,曾多次戒毒后又复吸,于2005年3月21日8时自愿来本所行脱毒治疗.本次入院前吸食海洛因1.5～2.0 g·d-1,自诉少食、眠差,于近十天来每晚肌注Valium 10 mg,并于睡前口服催眠药(具体药品及剂量不详).入院检查:T 37℃、P68次/min、R20次/min、BP 110/65 mmHg、双肺呼吸音粗、双肺可闻及少许湿性罗音、尿检吗啡(+),其它无特殊.初步诊断:(1)海洛因依赖;(2)肺部感染.