尸检101例医院感染情况分析

我院199o～1993年共尸检133例，其中资料完整者101例。本文采用回顾性调查方法，对101例尸检病例中的医院感染情况进行统计分析。医院感染诊断标准为卫生部医政司医院感染监控协调小组制订的标准[1]。IS床资料1．1一般情况101例中，41例发生医院感染，发生率为40．6％；男33例，女8例；勺‘龄为l～95岁，平均67岁，＞60岁者33例，占80．5％；住院3～1035d，平均25入基础疾病如表1所示。1．2医院感染疾病分类41例医院感染的疾病分为7类，其中以支气管肺炎多见，共26例，占63．4％。卜呼吸道感染6例，占14．6％；饲邪真菌感染5例，占卫2．2％…     

绞窄性肠梗阻诊断与治疗上的几个问题

天津医学院附属医院外科在1948—1962年15年间,共积累经手术证实且资料完整的急性肠梗阻1156例。其中共死亡107例,总死亡率为9.2%。本文根据141例因粘连、扭转及内疝所致之较窄性肠梗阻的临床材料,对有关绞窄性肠梗阻的诊断与治疗问题加以讨论。临床资料分析一、病因病理:(表一)。     

抓好基础医疗,提高病案质量

病案质量是医院管理水平的主要标志之一,是医疗质量水平的综合反映,是基础医疗工作的关键环节。为使病案质量达到“三特医院”要求,我院近二、三年来狠抓了基础医疗工作,现将具体做法和体会报告如下: 材料和方法     

抗生素引起多脏器功能衰竭

本文报告1例老年患者,因不明热在院外服用头孢氨苄和肌注庆大霉素引起肾功能不全和肝功能损害,入院后换用头孢唑啉钠、丁胺卡那霉素和头孢哌酮,出现黄疸,无尿和皮疹,肝肾功能进一步恶化。因高热持续不退又改用头孢三嗪,引起的白色念珠菌感染、鼻衄、呕血和黑便,最后患者死于多脏器功能衰竭(肝、肾、消化道和皮肤)。提示氨基糖甙抗生素的肾损害,头孢氨苄的肝毒性和头孢哌酮、头孢三嗪的消化道出血的副作用是严重的。本文还讨论了这些抗生素的副作用发生机理,以提醒我们重视抗生素的合理应用。     

同名综合征编码例析

本文列举了四组具有相同名称、但却是完全不同的疾病的综合征,并给予适当的编码。提出了编码人员的医学理论知 识的掌握与编码的准确性密切相关。     

69例老年尸检病例医院感染分析

本文分析了我院１９９０～１９９１年６９例老年尸检病例的临床资料和尸检资料。其中３３例发生了医院感染，发生率为４７．８３％。尸检证实，临床误诊率为２５．０９％，漏诊率为１８．１８％。主要讨论了医院感染危险因素和预防措施。     

临床第一诊断的确定及其意义

科学技术的发展,电子计算机在医学领域中的广泛应用,要求临床第一诊断准确而全面。本文探讨临床第一诊断的确定,并阐述在医院管理和医疗质量管理中的意义。一、传统的诊断书写模式: 传统的诊断书写模式大致有四种:第一种,按疾病的病因、病理解剖、病理生理和功能障碍的顺序书写。如风湿性心脏病(病因诊断),二尖瓣狭窄和关闭不全(病理诊断),心房颤动(病理生理诊断),充血性心力衰竭,心功能Ⅲ级(功能诊断)。第二种,按疾病发     

抗生素应用220例临床分析

作者报告了1991年5月～8月随机检查出院(包括死亡)病案300份,以探讨抗生素的合理应用。其中220例使用了抗生素12类38种。计应用合理或基本合理的163例(占74.09％),应用不合理的57例(占25.19％),应用不合理表现在七个方面:(1)无明确应用抗生素指征者21例(36.84％);(2)选用抗生素起点过高5例(8.77％);(3)不符合联合用药原则2例(3.51％);(4)术前预防用药时间过长6例(10.53％);(5)氨基糖甙类使用不当者19例(33.33％);(6)频繁更换抗生素2例(3.51％);(7)长期使用广谱抗生素,导致不良反应的2例(3.51％)。本文结合具体病例讨论抗生素合理应用的一些问题,并对应用情况进行了评价。     

前列腺增生症的治疗原则

前列腺增生症是老年男性的常见病。它的治疗应当是根据不同的病情选用不同的治疗方法。不应当过于夸张某种药物或某种方法。经常看到一些患者询问什么药好?也经常看到不少病人乱用一些药,长期得不到恰当的治疗,又浪费了钱,延误了病情,多受了痛苦。这种病的治疗并不简单,要取得好的疗效,应     

运用中医“下法”治疗腸梗阻的一些經驗

自1960年底我們开展中西医結合治疗腸梗阻以来,以下法作为非手术疗法之主要方法,已初步作了总結。近一年来,为了便于确定治疗方針,我們把急性腸梗阻分为三类。第一类:經过适当的术前准备,可尽早地进行手术治疗。如絞窄性腸梗阻,外疝、先天性畸形及肿瘤所致之腸梗阻以及病期較久且一般情况不良的单純性腸梗阻等。第二类:在严密观察下試行攻下法,如病情继續进展,或6—12小时以后症状仍未显著好轉,应改为手术治疗;如早期腸扭轉、高位腸梗阻、有絞窄趋势的粘連性腸梗