维生素D缺乏与脓毒症风险的Meta分析

目的探讨维生素D缺乏与脓毒症风险的关系。方法以"维生素D""脓毒症"等为关键词检索中国知网、维普中文期刊数据库等中文数据库,以"vitamin D""sepsis"等为关键词检索Embase、Pub Med等英文数据库,检索维生素D与脓毒症风险病例对照研究的相关文献,时间范围为2000年1月—2017年10月。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共检索到相关文献343篇,最终纳入11个病例对照研究,其中病例组5 431例,对照组16 915人。Meta分析结果显示,维生素D缺乏者患脓毒症的风险是维生素D正常者的1.68倍(95%CI:1.58~1.80)。依次剔除6篇结果差异较大或大样本文献进一步分析,结果无明显改变,说明本研究结果稳定可信。本研究结果未显示发表偏倚(P0.05)。结论维生素D缺乏是脓毒症发生的重要危险因素之一。     

浙江省临海市洪灾后生活饮用水水质调查分析

目的 通过监测水样,了解临海市洪灾后生活饮用水卫生情况,分析风险因素,保证灾区群众饮用水安全.方法 在洪水退后的第1 d、3 d、7 d、14 d、21 d、30 d 各采集水样若干份,依据GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对采集的水样进行菌落总数、总大肠菌群、色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH...     

浙江省临海市8~10岁儿童碘营养状况和甲状腺肿大调查分析

目的:掌握浙江省临海市8~10岁儿童的尿碘和甲状腺容积情况,评估儿童群体的碘营养水平,为制定消除碘缺乏病干预措施提供依据。方法:2019年,采用系统抽样方法,在临海市东、西、南、北、中5个片区各抽取1所乡镇（街道）中心小学,每所小学至少抽取40名8~10岁儿童,采集儿童家庭食用盐盐样和日间1次即时尿样进行盐碘与尿碘检测...     

临海市ＨＩＶ 感染者随访管理研究

摘要：通过目前对ＨＩＶ 感染者采取的随访管理研究,进一步明确今后ＨＩＶ 感染者随访管理的更适合方法。 以现住址为临海市的所有ＨＩＶ 感染者作为研究对象,采用横断面调查的方法,对ＨＩＶ 感染者的行为学、 配偶（或性伴）感染情况及治疗情况开展调查并收集资料,采用χ ２ 检验和最优尺度回归模型分析的方法进 行统计分析。结果表明：（１）接受本调查的１８４例ＨＩＶ 感染者,以男性、汉族、本地和已婚为主,以性接 触传播为主（１７５例）,占９５．１１％ （同性传播占２６．８６％,异性传播占７３．１４％）。（２）２００７年前后随访管 理率比较显示,差异有统计学意义（χ ２＝２１．２６,犘＜０．０１）。（３）１９９８－２０１３年总体随访管理率呈逐年上 升趋势。（４）随访管理的单阳夫妻对,配偶阳转率为０。１１名ＨＩＶ 阳性产妇开展母婴阻断,阻断有效率达 ９０．９１％。随访管理的ＨＩＶ 感染者安全套使用率表现出逐年上升的趋势,经统计学检验,差异有统计学意 义（χ ２＝５１．６,犘＜０．０１）。（５）采用最优尺度回归模型分析治疗的艾滋病患者的ＣＤ４＋ Ｔ 淋巴细胞增长率 的影响因素,结果显示治疗的依从性、治疗前ＣＤ４＋ Ｔ 淋巴细胞值以及治疗时间对其的影响都有统计学意 义。目前临海市对ＨＩＶ 感染者的管理模式已收到实效,同时也说明ＨＩＶ 感染者规范化随访管理的重要性。 关键词：ＨＩＶ 感染者;随访管理;研究 中图分类号：Ｒ１８４．６　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０７ ０５５４ ０３     

敌敌畏对大鼠乙酰胆碱酯酶抑制作用的基准剂量和未观察到有害作用水平比较

目的 比较敌敌畏对大鼠乙酰胆碱酯酶抑制作用的基准剂量(BMD)和未观察到有害作用水平(NOAEL).方法 将80只健康清洁级成年雌性SD大鼠按体重随机分为8组,分别为对照(蒸馏水)组和0.22、0.44、0.88、1.75、3.50、7.00、14.00 mg/kg敌敌畏染毒组,采用灌胃方式进行染毒,染毒容量为10 ml/kg,每天1次,连续染毒21d.测定大鼠脑组织海马、皮质和血清中的乙酰胆碱酯酶活力,并计算BMD值和NOAEL值.结果 与对照组比较,7.00～14.00 mg/kg敌敌畏染毒组大鼠脑组织海马和3.50～14.00 mg/kg敌敌畏染毒组大鼠脑组织皮质及1.75～14.00 mg/kg敌敌畏染毒组大鼠血清中的乙酰胆碱酯酶活力均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);且大鼠血清乙酰胆碱酯酶活力随敌敌畏染毒剂量的升高而下降.敌敌畏经口灌胃对大鼠脑组织皮质、海马和血清的BMD分别为1.80、0.81、0.51 mg/kg,95％可信区间下限(BMDL)分别为1.42、0.44、0.30 mg/kg; NOAEL分别为3.5、1.75、0.88 mg/kg.结论 BMD法比NOAEL法得到的安全参考剂量更为保守,能为人群提供更广泛的保护.     

嗜酸性筋膜炎

<正>嗜酸性筋膜炎(eosinophilic fasciitis,EF)是一种罕见的硬皮病样疾病,由Shulman~[1]在1974年首次报道,以对称性的四肢肿痛、皮肤硬化、外周血嗜酸性粒细胞增多、高丙种球蛋白血症、血沉加快等为主要临床特征。EF在各年龄段均可发病,平均发病年龄多集中在40~50岁之间~[2],男女发病率基本一致~[3]。目前尚无国际诊断标准,EF的诊断多建立在典型的临     

宜兴市中学生忽视流行状况调查

目的 了解江苏省宜兴市中学生童年期忽视史情况,为建立适合宜兴市中学生的有效干预措施提供科学依据。方法 采用儿童被忽视量表和评价方法,按照分层整群随机抽样法,调查宜兴市10所学校3846名中学生的忽视流行病学状况。结果 在安全、交流、躯体和情感层面,女中学生得分分别为(14.73±4.18)、(11.98±3.70)、(10.64±2.97)和(24.49±6.80)分,均低于男中学生的(15.24±4.26)、(12.56±3.96)、(10.91±3.16)、(25.55±7.42)分(P<0.01);在交流、躯体和情感忽视层面,外省中学生得分分别为(12.72±3.83)、(11.46±3.11)、(26.17±6.83)分,均高于本省学生的(12.20±3.83)、(10.69±6.83)、(24.86±7.14)分(P<0.01);在躯体忽视层面,农村学生得分为(10.84±3.11)分,高于城市学生的(10.74±3.05)分(P<0.05);镇初中学生在安全、交流、躯体和情感层面以及总分分别为(15.62±4.40)、(13.01±3.78)、(11.13±3.35)、(26.33±7.11)和(65.96±15.65)分,均高于乡村初中和城区初中(P<0.05),乡村和城区初中各层面得分差异无统计学意义;在安全和躯体忽视层面,职业高中学生得分分别为(15.64±4.27)、(11.45±3.15)分,高于普通高中学生的(14.89±4.15)、(10.41±2.94)分(P<0.01)。结论 宜兴市中学生存在一定程度忽视,女生被忽视程度低于男生、外省中学生高于本省、职业高中学生高于普通高中、农村学生高于城市。     

浙江省台州市2005-2012年流行性乙型脑炎流行病学分析

目的了解浙江省台州市2005-2012年流行性乙型脑炎(乙脑)的流行病学特征及影响因素,为制定乙脑防控对策提供科学依据。方法收集和分析2005-2012年台州市乙脑疫情监测资料。结果台州市2005-2012年共报告乙脑120例,死亡3例,年平均发病率为0.26/10万,病死率为2.50%,其中2007年发病率最高为0.49/10万,2011年发病率最低为0.119/10万;椒江区最高(0.57/10万),黄岩区最低(0.08/10万);病例主要集中在7月,发病数占病例总数的90%;病例中15岁的儿童占86.67%,其中最小的为5月龄。结论台州市乙脑疫情呈现波动性下降趋势。加强乙脑病例监测和媒介蚊虫监测,落实适龄儿童常规免疫接种、加强防蚊灭蚊为主的综合防控措施是降低乙脑发病的关键。     

金元四大家从气机论治上火思路浅析

<正>》载:"医之门户,分于金元。"金元年间百家争鸣,而这一时期又以刘完素、张从正、李东垣和朱震亨四大医家为典型代表。"上火"是一种民间的俗称,常引起各类火热症状及表现,故对于"上火"的治疗,常以清热泻火为基本治疗大法。金元四大家对"上火"的论治除清热泻火外,均有从气机论治的学术思想体现。现笔者略做总结如下。1火与上火火曰炎上,即指火具有温热、上升的特点,同时可引申为具有温热、升腾作用的事物,均属于火。火     

应用基准剂量法探讨氯蜱硫磷的参考剂量

目的应用基准剂量(BMD)法探讨氯蜱硫磷(毒死蜱)的参考剂量。方法 80只清洁级成年雌性SD大鼠,ig给予氯蜱硫磷0.25,0.5,1,2,4,8和16 mg.kg-1,每天1次,连续21 d。21 d后处死大鼠测定大鼠大脑皮质、海马和血清中乙酰胆碱酯酶(AChE)活性,观察氯蜱硫磷的未观察到损害作用剂量。采用R语言的PROAST28.1软件包计算BMD及其下限值,将BMD下限值除以安全系数100得到氯蜱硫磷的参考剂量。结果 与正常对照组相比,氯蜱硫磷4,8和16 mg.kg-1使大鼠海马中AChE活性明显降低(P<0.01);氯蜱硫磷2,4,8和16 mg.kg-1使大鼠皮质中AChE活性明显降低(P<0.01);而氯蜱硫磷1,2,4,8和16 mg.kg-1使大鼠血清中AChE活性明显降低(P<0.01)。随着氯蜱硫磷染毒剂量的增加,大鼠海马、皮质和血清中的AChE活性表现出下降趋势。以AChE活性作为指标,海马、皮质和血清中氯蜱硫磷的未观察到损害作用剂量分别为低于2.0,1.0,0.5 mg.kg-1的剂量,BMD分别为0.81,0.90和0.41 mg.kg-1,参考剂量分别为5.5,4.6和3.6μg.kg-1;为人类膳食安全,将氯蜱硫磷的参考剂量定为3.6μg.kg-1。结论 BMD法可制定比未观察到损害作用剂量法更加安全的参考剂量,并可以进一步应用于膳食暴露风险评估。