VDU作业者精神生理因素与皮肤疾患发生的关系

目前,与视屏显视终端(VDUs)作业有关的皮肤疾患的病因还不清楚。大部分患者表现为酒渣鼻或酒渣鼻样皮炎。流行病学调查表明,尽管VDU作业人群的面部皮肤主观症状表现明显,但客观的皮肤症状及皮肤疾患,VDT作业与非作业者之间无明显差别。有人认为,与VDU作业有关的皮肤疾患的发生,可能与心理社会压力有关。本研究的目的是观察与VDU作业有关的皮肤疾患是否与精神生理反应有关。受试者47人是从809名办公室工作人员中随机选出的。其中,具有面部皮肤症状者为19人,而无此症状者为28人。要求他们填写一个详细的调查表,并进行临床体检及详细的皮肤科检查。要求受试者每周工作日至少在20h。同时要求受试者无论工作日还是休息日,均处于同样的作业环境。对于受试者精神因素的测量要求在工作日和休息日的早上进行。瘙痒症     

端粒和端粒酶与肿瘤关系的研究进展

早在 3 0年代 ,就有学者发现细胞染色体末端有一种能维持染色体结构稳定性的特殊结构 ,并将其命名为“端粒”。它由DNA和蛋白质组成 ,随细胞的分裂逐渐缩短 ,达到一危机点时 ,触发某一信号 ,于是细胞不再分裂而发生衰老、死亡 ,因此它被称为细胞的“分裂时钟”。少数细胞逃逸危机点激活端粒酶 ,它在细胞的增殖、衰老、永生化和癌变中起重要作用。笔者就端粒酶与肿瘤的关系及治疗作如下综述。1　端　　粒1 1　端粒的结构　端粒是真核细胞染色体末端的特殊DNA -蛋白质结构 ,其DNA含有大量的TTAGGGn 串联重复结构 ,该片段在精子细胞中长…     

中西医结合治疗婴儿腹泻临床探讨

婴儿腹泻是由于各种病因引起的胃肠功能紊乱综合征。严重者有脱水、电解质紊乱、酸中毒。我院近五年来收治253例(临床化验齐全者),本文就该部分资料加以临床分析并对中西医结合治疗进行初     

上海市黄浦区1990—2013年肺结核疫情分析

[目的] 了解上海市黄浦区肺结核疫情的流行特征,评价防治工作的成效。[方法] 运用生态学研究方法对1990-2013年黄浦区肺结核流行特征和趋势进行分析。[结果] 1990-2013年,黄浦区肺结核的平均发病率为37.37/10万,发病总体呈逐渐下降趋势;平均死亡率为0.47/10万。老年男性(65岁以上)人群的发病率较高。病例中离退人员、工人、家务及待业者所占比例最高。[结论] 1990-2013年,肺结核防控的效果显著。但大众的防控知识和意识欠缺、不规范治疗、耐药率高、流动人口众多等都对结核病防治带来挑战。结核病患者的诊断、治疗、管理仍需完善。     

上海市黄浦区1990—2013年艾滋病、淋病和梅毒疫情分析

目的 分析上海市黄浦区1990-2013年艾滋病、淋病、梅毒疫情的流行特征,评价防治工作的成效。方法 运用生态学研究方法对历年性传播疾病流行特征和趋势进行分析。结果 1990-2013年,淋病发病呈现先升高再降低的趋势,而梅毒自1994年起逐年上升,隐性梅毒在各期中发病率最高,艾滋病自2006年起每年都有发病。3种性传播疾病发病较集中在25~39岁的青壮年男性。艾滋病和梅毒的发病人群职业主要为家政、家务及待业,淋病以工人为最多。结论 黄浦区淋病发病趋势有所遏制,但需加强对艾滋病、梅毒的防控工作。人群意识和行为方式改变对疾病发病造成影响。今后应特别关注青壮年男性、家务及待业者、流动人口等重点人群的发病动态。     

恩替卡韦长疗程后联合或序贯IFNα治疗慢性乙型肝炎的效果与安全性分析

目的探讨经恩替卡韦(ETV)长期治疗,有效抑制HBV DNA后,采取序贯或联合IFNα治疗与单用ETV治疗的疗效与安全性比较。方法收集2013年1月-2015年12月南通大学附属吴江医院门诊和住院的慢性乙型肝炎患者27例,所有患者已经ETV抗病毒治疗3年或以上,HBV DNA阴性,无IFN治疗禁忌证,将纳入患者随机分为3组,每组9例。对照组:继续ETV治疗;序贯组:更换为IFNα序贯治疗;联合组:联合IFNα治疗。检测治疗0、12、24、36、48周时血清HBV DNA、HBV血清标志物、血常规、肝功能,观察治疗情况,记录结果并进行统计分析。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Scheffe检验。结果无退出研究病例,无严重不良事件发生;序贯组有1例24周后出现了病毒反弹,但无临床症状,肝功能各项生化指标正常。治疗结束时,序贯组和联合组HBsAg下降的绝对值均显著高于对照组(P值均<0.001);序贯组和联合组各有2例出现了HBsAg的阴转,阴转率22%;对照组未出现HBsAg的阴转病例。结论 ETV有效抑制病毒复制后的IFNα序贯或联合治疗可能是安全的,HBsAg下降水平优于ETV单药治疗,少数患者出现临床治愈。     

全程护理干预对高龄脑出血术后患者的效果观察及并发症发生率的影响评价

目的讨论全程护理干预对高龄脑出血术后患者的效果观察及并发症发生率影响。方法本次研究选取样本数量为56例,选取人群为高龄脑出血术后患者,样本选取时间为2017年2月至2018年5月,对其治疗进行回顾性分析,将使用基础常规护理方式的患者设定为对照组,实验组则在此之上使用全程护理干预方式,每组样本数均为28例。对其护理效果进行对比和分析。结果实验组28例患者的护理满意度较高,而对照组较低,且实验组并发症的发生率远远低于对照组,组间数据经统计学处理后发现(P<0.05),存在统计学意义。结论高龄脑出血术后患者实行全程护理干预方式,能够显著降低并发症的发生率,患者的满意程度较高,具有推广使用价值。     

制造业工人肌肉骨骼疾患发生模式及影响因素

目的 探讨制造业工人工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)在多个部位的发生模式及其影响因素。方法 应用肌肉骨骼疾患调查问卷对4家制造企业工人的WMSDs患病情况及影响因素展开流行病学调查。WMSDs病例定义为过去一年内身体颈部、肩部、肘部、手腕/手、上背部、下背部、臀/大腿、膝部、踝/足9个部位中一个或多个部位出现疼痛、麻木、不适或活动受限等症状,持续时间超过24 h,经休息后症状仍未完全缓解,且排除外伤、残疾、其他急症或后遗症等。各部位WMSDs患病情况间的关联度用log-binomial模型计算出的现患比(PR值)评估,采用多分类Logistic回归模型分析WMSDs主要患病部位中多个部位共患病的影响因素。结果 制造业工人WMSDs总患病率达79.7%,主要患病部位为下背部、颈部、肩部和上背部,患病率依次为62.3%、55.7%、45.6%和38.7%。这4个部位患病情况间的PR值较高,4个部位共患病率为25.2%,3~4个部位共患病率为41.4%。多分类Lgistic回归分析提示,颈部、肩部、上背部和下背部中3~4个部位患WMSDs的影响因素涉及多个方面,其中女性(OR=2.86,95%CI 2.38~3.33)、工龄15~19年者(OR=1.87,95%CI 1.49~2.34)患病风险较高;颈部经常长时间或频繁前倾(OR=2.15,95%CI 1.86~2.48)、颈部经常长时间或频繁扭转(OR=1.64,95%CI 1.40~1.92)和经常大幅转身(OR=1.40,95%CI 1.20~1.64)等生物力学因素可能为疾患发生的危险因素;每天做相同的工作(OR=1.73,95%CI 1.44~2.08)、员工短缺(OR=1.50,95%CI 1.31~1.71)和经常加班(OR=1.38,95%CI 1.20~1.60)等组织管理因素可能增加疾患的发生风险;经常长时间站着工作(OR=0.77,95%CI 0.65~0.91)和感觉工间休息时间充足(OR=0.51,95%CI 0.44~0.59)等因素为保护性因素。结论 本研究中制造业工人颈部、肩部、上背部和下背部WMSDs患病率高,4个部位的患病情况间关联密切,其3~4部位共患病率较高,提示在制造业工人中可能存在“颈-肩-上背-下背”多个部位患病的WMSDs发生模式,这种模式的主要影响因素包括个体因素、生物力学因素和组织管理因素几个方面。     

电针配合神经生长因子对脑缺血大鼠学习记忆能力的影响

Objective To observe the effect of nerve growth factor(NGF)and electro-acupuncture(EA) on learning and memory in rats with cerebral ischemia.Methods An experimental model of cerebral ischemiareperfusion was established in 40 rats,who were then randomly divided into a model group,a sham operated group,a NGF group,an acupuncture group and a NGF plus acupuncture group.Three weeks were allowed for the recovery of the blood-brain barrier lesion caused by ischemia-reperfusion before intravenous injection of NGF(10μg/kg,once daily for 15 days)via the vena caudalis.In the two acupuncture groups,this was administered in combination with EA at the Baihui(DU20)and Yamen(DU15)acupoints(frequency 100 Hz,2 mA,20 min/time,once daily for 15 days).Morris' water maze test was used to assess any changes in spatial learning and memory abilities.Results The ischemic rats showed significant learning and memory disorders compared with the sham-operated group.In the NGF group,the rats' learning and memory abilities did not impmve significantly compared with the model group and the EA group.Significantly better learning was observed in the NGF+EA group compared with the model group,the EA group and the NGF group.Conclusion NGF combined with EA can improve the learning and memory abilities of rats with learning and memory dysfunction caused by cerebral ischemia-repedusion.     

血清超敏C反应蛋白对冠心病患者诊断的临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白与冠状动脉严重程度的相关性。方法将156例行冠脉造影的患者分为冠心病和对照组,根据冠脉损害严重程度用Leaman积分系统进行评分。采用多因素分析方法探讨冠心病及Leaman积分与血清超敏C反应蛋白等因素的相关性。结果冠心病的Logistic回归分析显示,吸烟、糖尿病、TG、LDL和hsCRP与冠心病独立相关,其中hs-CRP的OR值及95%CI为10.09(2.70～37.74);性别、年龄等其他指标与冠心病无显著相关。冠状动脉Leaman积分的多元逐步回归分析显示,年龄、吸烟、LP(a)、LDL和hs-CRP与冠脉积分独立相关,其中hs-CRP最为显著(t=2.22,P<0.05)。结论C反应蛋白为冠心病的独立危险因素之一,且与冠心病严重程度独立相关。