480例中药注射剂临床使用情况分析

目的：分析我院住院患者中药注射剂临床使用情况,探讨中药注射剂的合理使用问题。方法随机抽取某院2014年6月～2015年6月住院患者使用中药注射剂的病历,共计480例,对使用中药注射剂患者的性别、年龄、用法、用量、溶媒等情况分别进行统计分析。结果此次调查共抽查480份使用中药注射剂的病历,其中合格病历数为404份,不合格病历数为76份,合格率为84．2％;主要存在问题为适应症不适宜病历26份,占不合格病历34．2％;用法用量不适宜25份（32．9％）;溶媒不适宜18份（23．7％）其它7份（9．2％）。结论住院病历中药注射剂的使用中仍存在一定问题,中药注射剂的合理使用水平有待进一步提高。     

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血治疗的研究进展

食管胃静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压患者最常见且最严重的并发症之一。随着医疗水平的进步,食管胃静脉曲张出血的防治方案有了很大的突破,患者病死率呈下降趋势。本文就肝硬化门静压高压并食管胃静脉曲张出血的药物、内镜、介入和手术治疗的研究进展进行综述,旨为临床治疗提供参考。     

E-PASS量表评估新辅助化疗对结直肠癌患者术后风险发生的影响

目的以生理能力和手术应激评估(E-PASS)量表作为风险评估工具,探讨新辅助化疗是否会增加结直肠癌患者术后的风险。方法回顾性分析2009年1月至2009年12月期间在四川大学华西医院胃肠外科中心住院并由同一治疗组手术治疗的161例结直肠癌患者的临床资料,其中新辅助化疗组78例,非新辅助化疗组83例,运用E-PASS量表计算术前风险评分(PRS)、手术应激评分(SSS)和综合风险评分(CRS),比较2组各评分的差异。结果 2组患者基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗组术后并发症总发生率为10.26%(8/78),非新辅助化疗组术后并发症总发生率为7.23%(6/83),2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗组的平均PRS、SSS及CRS分别为78.42、80.77及80.74分,非新辅助化疗组分别为83.42、81.22及81.24分,2组PRS、SSS及CRS比较差异均无统计学意义(P值分别为0.497、0.951及0.976)。E-PASS量表在新辅助化疗组和非新辅助化疗组分别准确评估了70例和78例的手术风险,2组间比较差异同样无统计学意义(P=0.325)。结论新辅助化疗不会增加结直肠癌患者的术后风险,E-PASS量表可以较为准确地评价新辅助化疗患者的手术风险。     

新辅助放化疗后行腹腔镜全直肠系膜切除术的短期结果

为研究经新辅助放化疗后,中位和低位直肠癌的腹腔镜全直肠系膜切除术的可行性,Denoya P, Wang H, Sands D等进行了以下研究: 在2002~2008年期间,纳入64例直肠癌患者,其中32例行腹腔镜手术,另32例行剖腹手术,2组患者在性别、年龄、体重指数及治疗方案方面基线一致.     

头孢菌素类药联用血塞通注射液致双硫仑样反应临床分析

目的 探讨头孢菌素类药联用血塞通注射液引起的双硫仑样反应.方法 回顾我科自2009年10月至2010年10月头孢菌素类药联用血塞通注射液出现双硫仑样反应的9例病例的临床表现及治疗经过.结果 头孢菌素类药联用血塞通注射液易出现双硫仑样反应.结论 在临床用药过程中应重视双硫仑样反应,避免头孢菌素类药与血塞通注射液联用.     

生脉注射液致白细胞升高1例分析

目的:提示临床重视生脉注射液引起的不良反应。方法:报道1例52岁女性患者使用生脉注射液致白细胞升高的病例,结合临床应用并查阅文献进行分析,探讨生脉注射液致白细胞升高的原因、临床特点。结果:生脉注射液常见不良反应为过敏反应等,但白细胞升高超出正常值范围未见报道。结论:生脉注射液致白细胞升高超出正常值范围较少见,但仍应引起临床重视,以免延误患者的治疗。     

产前超声检查诊断胎儿小下颌畸形的临床意义

目的探讨产前超声检查诊断胎儿小下颌畸形的临床意义。方法回顾性选择2008年1月至2018年1月在四川大学华西第二医院超声科进行产前超声检查,并筛查出可疑胎儿小下颌畸形的孕妇共44例,总结胎儿合并的其他结构畸形,同时追踪胎儿的染色体分型及妊娠结局。结果 44例胎儿可疑小下颌畸形的孕妇中,年龄19～42岁,平均(28.9±6.1)岁,孕周12～37周,平均(26.6±4.6)周。其中羊水过多25例,仅7例为单纯性小下颌畸形,37例均合并其他系统的异常,包括皮肤骨骼肌系统畸形、颜面部畸形、颅脑结构异常、消化道畸形、泌尿系统畸形及心内结构异常,其他胎儿部分出现单脐动脉、脐带扭转,脐血流频谱异常等。随访其妊娠结局,失访7例,余活产组仅5例,均为单纯性小下颌畸形或仅合并羊水过多,不良妊娠结局组32例。共29例行染色体检查,7例为18-三体,5例为13-三体,1例为21-三体,3例为其他染色体异常,13例未见明显异常。结论产前超声检查作为胎儿畸形筛查的重要手段,能够有效筛查出胎儿小下颌畸形。在小下颌畸形的胎儿中,往往合并其他系统的畸形,需建议孕妇行染色体检查,减少缺陷儿的出生,提高人口素质,同时正确...     

晚期内体/溶酶体适配蛋白2(LAMTOR2)基因缺失加重肺炎克雷伯菌引起的小鼠脓毒症

目的 建立肺炎克雷伯菌(K.pneumoniae)感染肝组织晚期内体/溶酶体适配蛋白2(LAMTOR2)基因条件敲除小鼠模型,初步探究LAMTOR2基因在K.pneumoniae感染引起肝脓毒症过程中的作用及机制。方法 繁育获得肝脏LAMTOR2基因条件性敲除小鼠(LAMTOR2^flox/flox;Alb-Cre⁺)和同窝阴性对照组小鼠(LAMTOR2^flox/flox)。提取实验组和对照组小鼠的肝组织,利用实时荧光定量PCR和Western blot法检测LAMTOR2的mRNA和蛋白表达水平确定LAMTOR2在肝组织的敲除效果。实验组和对照组小鼠分别感染K.pneumoniae,观察24、 36、 48、 72h的小鼠生存率,HE染色观察肝组织病变情况;利用实时荧光定量PCR检测实验组和对照组小鼠感染K.pneumoniae 24 h后肝组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和CXC趋化因子配体1(CXCL1)的mRNA的表达水平。结果 成功获得肝组织LAMTOR2基因条件性敲除小鼠;与对照组...     

甘草次酸对胶原诱导性关节炎滑膜成纤维样细胞炎症细胞因子表达和分泌的影响

目的:观察甘草次酸(GA)对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜成纤维样细胞(CIA-FLS)TNF-α、IL-1β表达分泌的影响,并观测与传统治疗药物MTX联合应用后的效果。方法:组织块培养法体外分离纯化CIA大鼠膝关节滑膜组织中CIA-FLS细胞。实验分为空白组、MTX组、GA组和GA+MTX组4组,分别对CIA-FLS细胞进行体外药物干预实验。每组分别干预1、3、5 d。Real time qPCR法检测各组CIA-FLS细胞TNF-α、IL-1β mRNA表达水平,ELISA法检测细胞培养上清液中TNF-α、IL-1β水平。结果:药物干预1 d,CIA-FLS TNF-α、IL-1β表达均降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。药物干预3 d,CIA-FLS TNF-α、IL-1β表达均降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),3组组间差异无统计学意义(P>0.05)。药物干预5 d,CIA-FLS MTX、GA、GA+MTX均可明显抑制TNF-α、IL-1β表达(P<0.05),处理组间差异有统计学意义,按照强弱依次是GA+MTX>MTX>GA(P<0.05)。MTX、GA、GA+MTX抑制TNF-α、IL-1β表达均呈时效依赖性,作用时间延长,抑制作用越明显(P<0.05)。结论:GA、MTX、GA+MTX对CIA-FLS炎症因子TNF-α、IL-1β表达和分泌的抑制作用依次递增,并呈时间依赖性。     

头孢地尼分散片致药物性肝损害1例

<正>临床资料患者,男,79岁。因尿急、尿频、尿痛20余天,入院。入院诊断:急性肾孟肾炎、高血压肾病。入院实验室检查:天冬氨酸转氨酶(AST)12U/L,丙氨酸转氨酶(ALT)12U/L,碱性磷酸酶