围术期音乐治疗对行全子宫切除术病人疼痛的影响

目的 探讨围术期音乐治疗对椎管内麻醉下行全子宫切除术者术后疼痛的影响.方法 40例拟于蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合麻醉下行全子宫切除术者,随机分两组.音乐组于术前6 min至术毕持续听音乐;对照组只戴耳机,不听音乐.分别于术前、术毕和术后1 h检测血清IL-6的浓度.记录病人术后0 h、1 h、2 h、3 h、7 h、11 h、15 h、19 h、24 h平卧时的疼痛评分、镇痛药用量、术后镇痛泵按压次数、恶心评分、疲倦评分、术后当晚的睡眠评分和24 h镇痛满意度(5级评分).结果 音乐组与对照组相比,术后1 h和2 h镇痛药用量和镇痛泵按压次数较少.两组病人24 h的疼痛评分存在明显的时间效应,干预因素与时间不存在交互作用.音乐组的睡眠较对照组好.两组其余各项指标比较差异无显著性.结论 围术期音乐治疗可短暂缓解椎管内麻醉下行全子宫切除术者术后早期的疼痛,促进术后睡眠.     

乳腺癌改良根治术一期乳房再造的护理

目的：探讨乳腺癌改良根治术一期乳房再造的综合护理措施。方法：对我院21例患者进行心理护理、常规护理、引流管护理、切口护理、功能锻炼、以及术后随访,健康指导。结果：本组病例均对手术效果满意,心理状态稳定,家庭生活和谐,成功回归社会。结论：加强乳腺癌改良根治术一期乳房再造患者的围手术期综合护理至关重要。     

加兰他敏对老年患者术后POCD的疗效观察

我们应用加兰他敏治疗老年术后认知功能障碍（POCD）患者200例,取得较好疗效。现报告如下。 临床资料：本文老年术后POCD患者200例,年龄65—89岁,男105例、女95例。教育程度：小学60例、初中75例、高中40例、大学及以上25例。普外科患者96例,泌尿外科40例,骨外科49例,妇科15例。105例进行全身麻醉,95例进行连续硬膜外阻滞,患者均排除不愿或不能完成认知功能检查者及术前已有POCD患者。完全随机分配进入治疗组和对照组,每组100例。两组性别及教育程度有可比性。     

经鼻纤支镜引导困难插管1例

<正>困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下不能将导管顺利插入气管内或插管时间超过10 min。困难气道在临床麻醉和急救中经常遇到,如果处理不当可造成患者气道损     

烟碱对小鼠中枢神经炎症的改善作用及其机制

目的 探讨α7亚基N型乙酰胆碱受体（α7nAchRs）激动剂烟碱对小鼠中枢神经炎症和认知行为的改善作用及其机制。方法 取雌性C57BL/6J小鼠60只,采用随机数字表法分为正常组、模型组、烟碱组、甲基牛扁亭柠檬酸盐（MLA）组,每组各15只。模型组、烟碱组和MLA组腹腔注射多聚肌苷酸—多聚胞苷酸[Poly(I∶C)]12 mg/kg制备中枢神经炎症模型,正常组腹腔注射等量生理盐水。烟碱组于造模前30 min腹腔注射烟碱1 mg/kg;MLA组于造模前1 h腹腔注射α7nAchR拮抗剂MLA 5 mg/kg,造模前30 min腹腔注射烟碱1 mg/kg;模型组和正常对照组在同一时间点注射等量生理盐水。造模后3 h,采用水迷宫实验观察小鼠空间学习记忆能力,记录小鼠穿越原平台次数和逃避潜伏期;采用旷场实验观察小鼠自主运动能力,记录小鼠平均运动速度和运动距离;小鼠处死,取脑组织,采用免疫组化法观察海马及前额叶小胶质细胞激活度,评价中枢神经炎症改变程度;采用qPCR法检测脑组织炎症因子IL-6、TNF-α、INF-β、INF-α、IL-1β mRNA,Western blotting法检测脑组织...     

输液泵及输液增温器在肠内营养中的应用

目的：讨论肠内营养的观察及护理措施。方法：对35例胃肠术后患者进行肠内营养,观察滴注过程中的不良反应并采取相应护理措施。结果：应用输液泵及输液增温器保证了肠内营养的顺利实施,减轻了患者胃肠道不适反应,提高了患者的生活质量,并发症明显低于对照组。结论：在肠内营养中使用输液泵及输液增温器能有效减少消化道并发症,改善患者的营养状况,促进康复,值得推广。     

静脉穿刺成功率统计表的设计与应用

为了加强护理人员实施静脉穿刺时的责任心,我科自行设汁了一种静脉穿刺成功率统计表,临床应用 5400 余例,效果良好,介绍如下.     

围术期音乐治疗对行全子宫切除术病人疼痛的影响

目的探讨围术期音乐治疗对椎管内麻醉下行全子宫切除术者术后疼痛的影响。方法40例拟于蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合麻醉下行全子宫切除术者,随机分两组。音乐组于术前6 min至术毕持续听音乐;对照组只戴耳机,不听音乐。分别于术前、术毕和术后1 h检测血清IL-6的浓度。记录病人术后0 h、1 h、2 h、3h、7 h、11 h、15 h、19 h、24 h平卧时的疼痛评分、镇痛药用量、术后镇痛泵按压次数、恶心评分、疲倦评分、术后当晚的睡眠评分和24 h镇痛满意度(5级评分)。结果音乐组与对照组相比,术后1 h和2 h镇痛药用量和镇痛泵按压次数较少。两组病人24 h的疼痛评分存在明显的时间效应,干预因素与时间不存在交互作用。音乐组的睡眠较对照组好。两组其余各项指标比较差异无显著性。结论围术期音乐治疗可短暂缓解椎管内麻醉下行全子宫切除术者术后早期的疼痛,促进术后睡眠。     

手外伤术后连续臂丛镇痛与静脉镇痛的比较

病人自控镇痛技术(PCA)能有效解除疼痛刺激带来的各种不良反应,促进创口愈合,有益于病人术后康复,不同的镇痛方式也有其自身的副作用,选择疗效好而副作用小的镇痛方式亦尤为重要。本文通过比较静脉途径和臂丛途径对手外伤术后镇痛效果及副作用,为临床手外伤术后疼痛治疗提供参考。1材料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄16-54岁,无阿片类药物成瘾史和神经精神病史的急诊手外伤患者43例,男39例,女4例,随机分为静脉镇痛组(PCIA,21例)和臂丛镇痛组(PCIA,22例)。1.2麻醉方法均用16G静脉留置导管针穿刺,向腋鞘内     

七氟醚吸入麻醉在全胃切除手术中的应用

目的 探讨七氟醚吸入麻醉在全胃切除手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2010年3月至2012年3月76例行全胃切除术患者的临床资料,按不同麻醉方法分成2组,每组38例.对照组给予靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,实验组给予吸入七氟醚复合舒芬太尼麻醉.观察比较2组患者的麻醉恢复情况、脑电双频指数(BIS)和血流动力学变化情况、术后疼痛评分及不良反应发生情况.结果 实验组患者的定力恢复时间、随意运动恢复时间均明显少于对照组(P＜0.05);2组患者麻醉后(T1 ～T5时段)的BIS、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)指标水平与麻醉前(T0时段)相比均明显降低(P＜0.05),实验组患者T1 ～T5时段的心率指标水平较对照组稳定(P＜0.05);实验组患者的术后疼痛评分和不良反应总发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 全胃切除手术中采用吸入七氟醚复合舒芬太尼麻醉的临床效果良好.