生大黄联合血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒疗效分析

目的观察生大黄联合血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的安全性、有效性。方法选取2005年2月至2013年2月广西玉林市第二人民医院重症医学科收治的重度AOPP患者60例,其中联合治疗组(31例)在常规治疗基础上采用生大黄联合血液净化治疗,生大黄组(29例)为同期收治的因经济困难等原因仅予生大黄+常规综合治疗。观察两组患者昏迷至清醒时间、机械通气时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间,阿托品、氯解磷定使用总量及中间综合征发生率、多脏器功能障碍(MODS)发生率、病死率等。结果联合治疗组昏迷至清醒时间、机械通气时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间分别为(5.9±1.1)d、(6.1±1.2)d、(9.2±1.5)d、(3.9±0.7)d,生大黄组分别为(7.3±1.3)d、(8.5±1.3)d、(11.8±1.6)d、(6.2±0.8)d,联合治疗组显著短于生大黄组(P<0.05);联合治疗组阿托品、氯解磷定使用总量分别为(108.2±8.7)mg、(7.3±1.0)g,生大黄组分别为(121.8±9.3)mg、(12.3±1.3)g,联合治疗组显著少于生大黄组(P<0.05);联合治疗组中间综合征发生率、MODS发生率、病死率分别为6.5%、12.9%、9.7%,生大黄组分别为31%、41.4%、37.9%,联合治疗组显著低于生大黄组(P<0.05)。结论生大黄联合血液净化治疗重度AOPP可缩短住院时间,减少并发症,提高救治成功率,降低病死率,是一种安全有效的方法。     

可注射骨水泥椎弓根螺钉在老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折中的临床应用

目的：探讨可注射骨水泥椎弓根螺钉在老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折中的临床治疗效果.方法：对27例利用可注射骨水泥椎弓根螺钉进行椎弓根螺钉内固定治疗的老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料进行分析,VAS评分、Oswestry功能障碍指数、Cobb角以及伤椎前缘高度百分比评估手术前后患者骨折恢复情况.结果：患者术后2个月和术后8个月与术前比较疼痛明显减轻,生活质量逐步提高（P＜0.05）;患者Cobb角术后2个月和术后8个月与术前比较均有显著改善（P＜0.05）,术后椎体前缘高度较术前明显恢复（P＜0.05）.结论：利用可注射骨水泥椎弓根螺钉行椎弓根内固定手术能够有效治疗老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折.     

软骨板破裂为基础的腰椎间盘突出症

1993～ 1998年手术治疗腰椎间盘突出症 44 2例 ,其中 14例 (3 % )症状体征较重 ,ＣＴ表现为腰椎后缘骨崩裂 ,囊变突入椎管的影像特征。临床资料　本组男 8例 ,女 6例。17～ 30岁 3例 ;31～ 45岁 6例 ;45～ 6 1岁 5例。病程 4个月～ 2 0年。 8例有明显腰扭伤史 ,6例起病隐匿 ,慢性发展。主要症状为腰腿痛和下腰部神经根卡压征或间歇性跛行。腰部前屈后伸受限。9例棘突间及椎旁压痛向同侧下肢放射 ;11例小腿后外侧、足背相应神经支配区根性感觉减退 ;8例伸肌力减弱 ;1例膝腱反射减弱 ;6例跟腱反射一侧减弱或消失 ;12例直腿抬高试验阳性 ;1例…     

门诊心房颤动患者抗凝治疗现状调查分析

调查分析现阶段心房颤动（房颤）患者的流行病学特征和抗凝治疗现状,为促进与规范房颤患者的抗凝治疗提供参考依据。方法 通过合理用药监测系统（PASS）及门诊病历系统提取2018年1—12月在玉林市第一人民医院门诊就诊的851例房颤患者,收集患者的临床信息、合并疾病、伴随用药、抗栓治疗药物等资料。将入组患者根据有无卒中病史分为脑卒中组（n=161）和非脑卒中组（n=690）,同时根据房颤病因分为瓣膜性房颤组（n=164）、非瓣膜房颤（NVAF）卒中组（n=130）和NVAF非卒中组（n=557）。根据房颤相关诊疗指南,采用CHA2DS2-VASc评分对所有NVAF患者进行卒中风险评估,分析房颤患者的临床特征和抗栓药物的实际应用情况,评价其抗凝方案的合理性。结果 851例患者平均年龄为（66.4±12.4）岁,合并疾病排名前五位依次为心力衰竭（56.2%）、高血压（40.7%）、冠心病（32.1%）、高脂血脂（15.3%）和糖尿病（10.0%）。NVAF患者占80.7％。18.9％的房颤患者合并脑卒中病史。所有患者总抗凝治疗率为62.3%,单纯抗血小板治疗率为17.9%;在接受抗凝治疗患者中,47.7%使用新型口服抗凝药（NOAC）。瓣膜性房颤组抗凝治疗率76.2%,高于NVAF组（P＜0.001）。NVAF患者CHA2DS2-VASc评分分值在0～5分,抗凝比例较高,但分值≥6分时,抗凝比例逐渐下降;随着评分分值的升高,总体单纯抗血小板比例逐渐增加。50.1％的入组患者存在治疗不当、过度治疗或未治疗。结论 目前房颤患者以NVAF为主,其总抗凝治疗率仍偏低,且治疗极不规范,应采取积极措施以提高抗凝治疗的合理率     

三组不同精液人工授精的临床报告

我所自1987年开展了不同冷冻方法的人类精液保存技术的研究,同时进行两种不同冷冻方法贮存的志愿供精者精液人工授精(AID)和性功能障碍的配偶新鲜精液的人工授精(AIH)。现将结果报告如下。     

高血压病患者脉压与心脑血管疾病关系的探讨

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一。为了比较脉压和舒张压与心脑血管疾病的关系 ,将我院 1 998年 1月至 4月心血管内科及神经内科符合条件的 1 47例高血压患者 ,按脉压≥ 90 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa)、舒张压≥ 95 mm Hg但脉压<90 mm Hg分为两组 ,比较两组各自与心脑血管疾病的关系。1　临床资料1 .1　一般资料 :全部患者均为住院病人 ,其中男1 0 0例 ,女 47例 ,年龄 33～ 76岁 ,平均 5 5岁。1 .2　方法 :全部患者均经有关检查排除继发性高血压 ,均符合 WHO原发性高血压的诊断标准。用台式水银柱血压计 ,受检者测压前休息 30…     

结直肠癌术后切口感染危险因素的Logistic回归分析

目的研究和分析结直肠癌术后切口感染的危险因素,为有效降低结直肠癌术后感染风险提供参考依据。方法回顾性分析本院2016年1月~2017年12月期间203例行结直肠癌手术患者的临床资料,采用Logistic回归模型分析术后切口感染的独立危险因素。结果 203例患者中,发生术后切口感染者30例,切口感染发生率为14.778%。经Logistic单因素分析结果显示,术后切口感染与患者手术部位、切口类型、急诊手术、麻醉评分分级、手术风险分级、住院时间和合并糖尿病有关(均P0.05);Logistic多因素分析结果显示,切口类型、住院时间和合并糖尿病为术后切口感染的独立危险因素(均P0.05)。结论手术切口类型、住院时间和合并糖尿病为结直肠癌术后切口感染的独立危险因素,在临床工作中应加强对风险因素的评估和干预,使患者更好的恢复。     

精索静脉曲张并小睾症术后随访报告

对１３例精索静脉曲张并小睾症患者手术治疗后２年内进行定期随访，结果睾丸体积均有增大，血清睾丸酮升高。３例术前少精子症者术后精子数恢复正常，１０例术前无精子症，术后精子没有复见。     

水试验在评价冷冻前后人精子膜完整性的意义

水试验在评价冷冻前后人精子膜完整性的意义王庆辉文任乾刘美意本试验采用水和低渗液两种方法检测正常精子冷冻前后精子膜功能的变化及与精子活动率、正常形态之间的关系。旨在探讨水和低渗液两种方法评价冷冻前后精子膜功能的意义，寻求预测精子可冻性的方法。一、材料与...     

后路椎管侧前方减压椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤42例

于 1995～ 2 0 0 0年采用经后路椎管侧前方减压椎弓根螺钉短节段固定治疗胸腰椎骨折并脊髓马尾损伤 42例 ,取得了较满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 9例。年龄 18～ 6 3岁 ,平均 34岁。损伤部位 :Ｔ12 13例 ,Ｌ113例 ,Ｌ2 9例 ,Ｌ3 4例 ,Ｌ4 2例 ,Ｌ51例。受伤原因 :坠落伤 2 3例 ;砸伤 13例 ;交通伤 6例。合并股骨骨折 1例 ;左肾挫伤、腹膜后血肿 1例。骨折类型 :爆裂型 2 5例 ;骨折脱位型 5例 ;屈曲压缩性 12例。术前神经功能按ＡＳＩＡ分级 ,Ａ级 15例 ;Ｂ级 12例 ;Ｃ级 11例 ;Ｄ级 4例。伤后 1周内手术 2 0例 ;2…