浅谈目前中等药学专业少数民族学生的培养

随着医学模式的转变,人民生活水平的提高和卫生保健意识的增强,目前中等层次的药学教育,尤其是少数民族地区的中等药学教育已经不能适应社会的需求.     

老年脑卒中患者医院感染病原学及危险因素分析北大核心CSCD

目的 了解老年急性脑卒中肺部医院感染患者危险因素和病原菌分布,为老年脑卒中患者医院感染防治提供依据。方法 回顾性分析川北医学院附属医院健康管理中心2015-2020年510例60岁以上老年脑卒中患者临床资料,对感染因素进行分析。对患者分离病原菌进行鉴定并对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行药敏试验。设计TEM、SHV、CTX-M、OXA引物并利用PCR技术分析产ESBLs大肠埃希菌进行扩增。结果 共计分离出65株病原菌,其中革兰阳性菌23株,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌分别为11、7和5株;革兰阴性菌40株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌分别为18、13、6和3株;真菌2株,白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌各1株。大肠埃希菌对四环素、头孢他啶、头孢吡肟、诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、美罗培南和亚胺培南耐药率为61.11%、44.44%、33.33%、50.00%、50.00%、38.89%、11.11%、61.11%、5.56%、5.56%和5.56%。肺炎克雷伯菌对四环素、头孢他啶、头孢吡肟、诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素和哌拉西林耐药率分别为53.85%、38.46%、38.46%、46.15%、38.46%、30.77%和61.54%。8株产ESBLs大肠埃希菌中CTX-M型引物扩增阳性为6株,TEM型引物扩增出阳性3株和OXA型引物扩增阳性为1株。年龄、住院时间、高血脂、糖尿病、低蛋白血症、侵入性操作、意识障碍和吞咽障碍是老年脑卒中患者易发医院感染的因素。结论 老年脑卒中患者医院感染中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是主要致病菌。治疗时应依据药敏试验结果给予抗生素治疗。     

煤烟诱发的小鼠肺癌中c－myc及p53基因检测

采用ＤＮＡ－ＲＮＡ原位杂交方法，用生物素化的ｃＤＮＡ探针检测了１３例煤烟诱发的小鼠肺癌组织及５例对照组肺组织中ｃ－ｍｙｃ基因和ｐ５３基因的ｍＲＮＡ表达情况。结果，１３例肺癌标本中９例有ｃ－ｍｙｃ高表达，１３例有ｐ５３高表达；相应的癌旁组织中，仅有１例有ｃ－ｍｙｃ表达，５例有ｐ５３表达；对照组中均无二种基因的表达。结果表明，ｃ－ｍｙｃ及ｐ５３基因的高表达是肺腺癌发生中较常见的基因改变，在煤烟诱发的鼠肺癌发生中起重要作用。     

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎17例

目的探讨老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的发病特点、手术时机及手术方式。方法对我院2001年5月至2006年12月收治的17例老年人急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料,对手术治疗时机及术式进行分析总结。结果17例患者中15例行手术治疗,其中10例行胆管(胆囊)减压术,择期行胆囊切除,胆管探查取石及"T"管引流术,5例急诊行胆囊切除术,胆管探查取石及"T"管引流术,切取很成功,2例未行手术治疗,因中毒休克致器官功能衰竭死亡。结论一旦确诊应进行强有力的非手术治疗措施。同时不失时机的进行胆管减压术,正确的围术期的处理,合理的抗生素的应用及娴熟的手术技巧完全可以使老年患者度过手术关。     

大麻素受体1型基因多态性对利拉鲁肽治疗早期2型糖尿病患者临床疗效的影响研究

背景　利拉鲁肽在Ⅲ期临床试验中被证实可以有效降低糖尿病患者血糖水平,然而在临床应用过程中利拉鲁肽的降糖效果仍存在较大的个体差异。研究表明,基因多态性是造成众多药物出现个体差异的原因之一。目的　大麻素受体1型基因（CNR1）在糖尿病及其并发症中发挥重要作用,本研究旨在探讨CNR1多态性对利拉鲁肽治疗早期2型糖尿病（T2DM）患者临床疗效的影响。方法　选取2016年3月-2018年10月河南省直第三人民医院内分泌科收治的230例早期T2DM患者作为研究对象。患者均皮下注射利拉鲁肽进行治疗,治疗16周后测量体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）。另外,收集患者外周血及部分患者新鲜外周血标本分别用来进行CNR1基因1260G>A位点的基因分型及CNR1 mRNA的表达测定。结果　治疗16周后患者BMI、FPG、2 hPG、HbA1c水平均低于治疗前（P<0.05）。230例患者CNR1基因1260G>A位点的基因分型为：GG型188例（81.7%）,GA型39例（17.0%）,AA型3例（1.3%）,最小等位基因频率为0.098,三种基因型分布频率符合哈迪温伯格平衡（P=0.550）。治疗16周后,GA/AA型患者BMI、FPG、HbA1c水平均低于GG型（P<0.05）。GG型和GA/AA型患者治疗16周后BMI、FPG、2 hPG、HbA1c水平均低于治疗前（P<0.05）。125例具有合适标本的CNR1 mRNA表达分析显示,GG型患者CNR1 mRNA表达水平高于GA/AA型患者（P<0.05）。不同基因型患者恶心呕吐、低血糖及总体不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　利拉鲁肽在早期T2DM患者治疗中安全有效。CNR1基因1260G>A位点的GA/AA型可能通过影响该基因mRNA的表达进而影响利拉鲁肽对T2DM患者的疗效。     

北京市石景山区一起诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情分析

目的对北京市石景山区一起学校诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的流行特征及传播因素进行分析,为疫情防控提供科学依据。方法收集病例基本情况、临床表现、流行病学特征等资料并对病例和环境标本进行检测,采用描述性流行病学研究方法进行分析。结果此次暴发疫情2017年6月15日开始至7月2日结束,累计发生病例61例,总罹患率为9.41%。患者临床表现以恶心、腹泻、呕吐为主。61名病例中学生59例,教师2例,学生罹患率高于教师;住宿学生和走读学生分别为41例和18例,寄宿生罹患率显著高于走读生。高中部、初中部、小学部罹患率分别为18.04%、8.07%和0.66%,高中部学生罹患率最高。结论此次疫情是由人与人之间密切接触引起的学校诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情。发生在学校和其他集体单位诺如病毒急型胃肠炎疫情的防控难度较大,采取病例筛查、消毒隔离、健康宣教等综合防控措施是非常必要的。     

SIRT1基因多态性对血糖控制不佳的2型糖尿病患者接受利拉鲁肽联合二甲双胍治疗效果的影响

目的 本研究旨在探讨SIRT1基因多态性对血糖控制不佳的2型糖尿病患者接受利拉鲁肽联合二甲双胍治疗临床疗效的影响.方法 研究纳入接受2型糖尿病治疗血糖控制不佳患者216例,采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗方案,26周后评价临床疗效,分析患者SIRT1基因多态性与疗效之间的关系.结果 216例患者接受26周利拉鲁肽联合二甲双...     

B型胰岛素抵抗综合征1例

患者女,34岁,2008年11月26日因"双手畏寒1年,体毛增多半年,血糖高2个月"入院.2007年冬受寒冷刺激后双手发紫疼痛,保暖后约10 min症状消失,给予改善血液循环药物效果不佳.     

伊维菌素缓释注射液的制备工艺及在绵羊体内药代动力学研究

目的制备伊维菌素缓释注射液,采用HPLC法测定绵羊血浆中伊维菌素的质量浓度并进行药代动力学研究。方法 (1)以伊维菌素为原料,用质量分数为2%的硬脂酸铝蓖麻油作为溶剂,制备伊维菌素缓释注射液。(2)采用HPLC法检测血浆中伊维菌素的质量浓度。色谱柱:Zirchrom C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-水(92∶8);流速:1.0mL·min~(-1);柱温:40℃;检测波长:245nm;苏丹Ⅲ为内标。结果 (1)制备得到黄色、澄明油状的伊维菌素缓释注射液。(2)伊维菌素质量浓度在2.0~20.0和20.0~200.0ng·mL~(-1)范围内线性良好(r分别为0.997 7和0.999 3)。最低检测质量浓度为1.8ng·mL~(-1)。样品平均回收率为101.8%。日内、日间精密度的RSD值均小于5%。绵羊皮下注射伊维菌素10mg·kg~(-1)后,其主要药动学参数:t_(max)=8.0d,C_(max)=82.3ng·mL~(-1),AUC=3 642ng·d·mL~(-1),MRT=45.9d。结论 (1)采用生物体较难吸收的蓖麻油作为溶剂,可以起到长期缓释的目的,缓释作用达4个月。(2)HPLC法简单、准确、可靠,适用于伊维菌素的血药质量浓度分析及药代动力学研究。