氨氯地平治疗老年高血压病临床观察

氨氯地平(络活喜)是90年代开发的新一代1,4-二氢吡啶类长效钙离子拮抗剂,临床显示其具有良好的降压作用。本组治疗30例老年高血压病取得较好疗效,现报告如下: 1 资料与方法: 病例选择:30例中,男24例,女6例,年龄60～68岁,平均65.4岁,附合1978年WHO高血压的诊断标准,均为平时服用其他降压药疗效欠佳,排除肝肾疾病的门诊或住院病人。按舒张压水平分为轻度高血压12例,中度14例,重度4例。其中合并缺血性心脏病(WHO标准)8例,糖尿病5例,高脂血症7例。     

嗜酒与肝炎病毒感染叠加的临床特点

嗜酒合并肝炎病毒感染的类型,明显存在着国家和地域的差别.欧美国家(包括日本)嗜酒合并HCV感染高达12.2%,合并HBV感染仅为7%;而我国则明显不同,嗜酒合并HCV感染仅为0.12%～3.4%,而合并HBV感染者高达12.9%～28.3%(仅为临床调查资料)[1-5],尤其是酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)合并肝炎病毒感染的几率更高,东北地区饮酒合并肝炎病毒感染已成为肝硬化的第三大病因[3].     

肝硬化胆囊结石形成的危险因素分析

目的：分析肝硬化好发胆囊结石的危险因素。方法：胆囊结石组194例,非胆囊结石组210例,彩超证实胆囊结石的存在,抽血检测血浆内毒素、低密度血浆脂蛋白-X（Lp-X）,并进行Child-Pugh分级。结果：肝硬化胆囊结石组与肝硬化非胆囊结石组相比,两组在年龄、性别、饮酒史、血脂、血钙、Child-Pugh分级水平等方面无差异。胆囊结石组内毒素血症的发生率为82.99%,血浆内毒素水平为（74.97±69.76）pg/ml;非胆囊结石组内毒素血症的发生率为46.19%,血浆内毒素水平为（23.20±16.71）pg/ml,两组差异具有统计学意义（t=4.231,P〈0.01;χ2=59.17,P〈0.01）。低密度血浆脂蛋白-X阳性率也明显高于非胆囊结石组（χ2=21.28,P〈0.01）。结论：内毒素血症与低密度血浆脂蛋白-X是肝硬化好发胆囊结石的重要危险因素。     

血管紧张素Ⅱ在大鼠酒精性肝纤维化发病机制中的作用

目的:明确血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)在酒精性肝纤维化发生中的作用,为临床治疗提供新的靶点.方法:Wisar大鼠110随机分为对照组n=30),酒精组(n=50),Captopril组(n=30);酒精组采用乙醇灌胃法制备酒精性肝病动物模型,Captopril组在乙醇灌胃2 wk后,加和Captopril8g/(kg·d),日2次灌胃,同时继续乙醇灌胃,共12 wk.应用HE和VG染色观察肝脏病理组织学改变;放射免疫分析法检测血清HA、LN含量以及血浆和肝组织内AngⅡ水平;免疫组织化学染色检测肝组织内Ⅰ、Ⅳ型胶原含量.结果:酒精组血浆Ang Ⅱ水平在8 wk后开始升高,12 Wk时达到顶点,明显高于对照组(1250.50±170.06 VS 598.20±83.73,P＜0.0005).实验4,8,12 wk,肝组织内AngⅡ进程进行性升高,与对照组相比差异具有统计学意义(1083.4±197.45 VS 568.2±89.82,1382.5±154.88 VS 570.24±77.63,1504.00±173.12 VS 579.2±87.65,均P＜0.0005).Captopril组未见明显的肝细胞脂肪变性、坏死及炎性细胞浸润,无纤维奈索形成;而这些改变在酒精组均非常明显.12 wk末,酒精组血清LN和HA与对照组及captopril组比较差异具有统计学意义(33.9±2.77 VS 22.0±2.31,24.2±1.9;72.5±3.31 VS 54.4±3.15,56.7±3.22,均P＜0.05);Ⅰ、Ⅳ型胶原的定位在两组没有明显差别,但在染色强度及染色面积上,Captopril组明显低于酒精组(6.45±0.41,7.01±0.49 VS 17.23±0.62,18.04±0.89,均P＜0.0005).结论:酒精性肝纤维化时血浆及肝组织内AngⅡ增高,血管紧张素转换酶抑制剂Captopril能抑制酒精性肝纤维化的形成.AngⅡ具有促进酒精性肝纤维化发生的作用.     

螺旋CT血管成像将其他疾病误诊为布-加综合征分析

布-加综合征(budd-chiari syndrome,BCS)临床表现复杂多变,缺乏特异性,容易误诊[1]。近年来随着对本病认识的提高以及超声、CT、磁共振等影像学技术的发展,本病的诊断率明显提高,尤其是螺旋CT血管成像(SCTA)具有简便易行、无创伤、敏感度高的特点[2],使得许多临床医生在BCS的诊断中过分依赖于SCTA。现将我院经SCTA检查将其他疾病误诊为BCS5例报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例,男3例,女2例;年龄21～60岁。1.2临床表现本组均有大量腹水、尿少、乏力及食欲缺乏;3例有双下肢水肿,其中1例有双足麻木感;2例有肝脾轻度大、黄疸、男…     

氨氯地平治疗老年高血压病临床观察

氨氯地平(络活喜)是90年代开发的新一代1，4-二氯呲啶类长效钙离子拮抗剂，临床显示其具有良好的降压作用。本组治疗30例老年高血压病取得较好疗效，现报告如下：     

血管紧张素Ⅱ对肝星状细胞活化和增殖的影响

肝受损时肝星状细胞（HSC）在多种因素下被激活,转化为肌成纤维细胞,表达多种细胞因子和受体,进一步增殖、合成并分泌大量细胞外基质（ECM）,同时还能生成少量基质金属蛋白酶及其抑制剂参与ECM的产生和降解,导致肝纤维化形成。近年来研究表明肝纤维化时血清和肝组织局部的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平明显升高,与肝纤维化程度密切相关,HSC表达AngⅡ受体AT1R,这些证据提示AngⅡ可能具有促进HSC活化和增殖的作用,为了验证这一观点,我们检测了AngⅡ对原代培养的体外HSC增殖和胶原分泌的影响。     

血清脂质过氧化物和超氧化物歧化酶与原发性肝癌的关系

目的 探讨氧自由基及其清除剂与原发性肝癌的关系。方法 采用硫代巴比妥酸比色法和核黄素发光法分别检测血清LPO含量和SOD活力,实验组肝癌患者30例。对照组正常人35例,肝炎患者28例。结果 (1)PHC患者血清LPO含量比正常人及肝炎患者明显降低(P<0.01)。(2)PHC患者血清总—SOD活力和锰—SOD活力明显高于正常人和肝炎患者(P<0.01)。(3)PHC患者血清铜—锌—SOD活力明显高于正常人(P<0.01),但与肝炎患者无明显差异(P>0.05)。结论 血清LPO含量降低而锰—SOD活力升高可能是PHC的早期标志。     

氩气刀在治疗隆起糜烂性胃炎上的临床应用(附60例报告)

氩等离子束凝固(氩气刀)近年来作为一种新的内镜治疗技术已经被消化界接受并应用.2009年12月我所在科室引进一台氩气刀(APC),它取代内镜激光、微波、高频电治疗隆起糜烂性胃炎,也称疣状胃炎(VG).在较多VG病例中我们选择典型VG 60例进行了APC治疗并予以探讨,现报告如下.     

乙醇和消炎痛对幽门螺杆菌种植及损伤胃黏膜的影响

目的：探讨乙醇和消炎痛对幽门螺杆菌(HP)种植及损伤胃黏膜的影响。方法：选用40％的乙醇和消炎痛针剂处置土鼠，幽门螺杆菌培养后接种于沙土鼠胃内。组织学观察胃黏膜改变。结果：HP组2周后少量炎性细胞浸润，3个月后炎性反应轻微，消炎痛和乙醇组2周后胃黏膜表面充血、水肿，3个月后黏膜炎症消失，消炎痛、乙醇处置后接种HP组2周后炎性反应明显，3个月后看到溃疡形成及大量HP定植，对照组无异常改变。结论：应用乙醇和消炎痛促进了HP接种后胃黏膜的损害，使胃黏膜对HP的敏感性增加，增加胃溃疡发生的危险性，乙醇及消炎痛和HP感染呈协同作用。