结肠癌P53基因表达与手术预后的关系

目的:探讨结肠癌P53基因表达对手术预后的价值。方法:采用SP免疫组化法检测60例结肠癌标本的P53基因表达情况,并完成3年随访,对其表达率进行相关性分析。结果:P53阳性表达在结肠癌Dukes分期、淋巴结有无转移及随访3年后有无肿瘤复发转移中差异均有统计学意义。结论:P53基因表达对判断结肠癌术后肿瘤复发转移有一定的预测价值。     

胃大部分切除输入口低于输出口胃空肠吻合23例报告

目的:总结胃大部分切除输入口低于输出口胃空肠吻合的经验,探讨胃大部分切除胃空肠吻合的方法。方法:对23例胃大部分切除的行输入口低于输出口顺蠕动胃空肠吻合的病例进行分析总结。结果:随访9个月至13a,原有消化道症状消失,原发病未见复发(指良性病病例),饮食消化功能良好,身体健康。没有传统观念所担心的输入袢梗阻或排空障碍现象。其中6例输入后3个月～3a期间均曾行上消化道钡餐透视一次,未见钡剂在输入袢潴留及输入袢扩张现象。结论:胃大部分或胃次全切除后,行输入口低于输出口的胃空肠吻合比传统作法输入口高于输出口的胃空肠吻合更符合机体生理,病理机制和要求。     

术中经胆囊管胆道造影37例分析

目的 :为避免胆总管探查阴性的发生。方法 :对有相对探查指征的 3 7例病人在胆总管切开前经胆囊管行胆道造影 ,阴性者不用探查胆总管。结果 :经胆囊管行胆道造影准确率为 90 .2 %。结论 :胆总管探查前经胆囊管胆道造影有利于避免不必要的肝外胆道探查     

脾破裂选择修补或切除的临床探讨

目的 :探讨提高破裂脾修补率的可能性。方法 :对 84例脾破裂脾修补者及 133例脾破裂脾切除者的病例进行回顾性对照研究。结果 :脾修补组与脾切除组的年龄、脾脏损伤程度、脾出血量、合并全身其他脏器损伤、附加相关手术、手术死亡率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :提高保脾意识 ,重视保脾工作 ,改善脾修补方法 ,可提高脾破裂脾修补率     

脾修补治疗脾破裂84例报告

脾脏破裂在腹部创伤中较为常见，手术切除破裂脾脏曾是外科治疗脾破裂的唯一方法犤１犦。近年来，随着人们对脾脏生理功能认识的深入，在确保挽救生命的前提下尽可能手术修补破裂脾脏、保留脾脏功能己成为人们的共识。本文就笔者２０年来８４例脾修补手术的结果以及体会，报告如下。临床资料１．一般资料：本组８４例，男６６例，女１８例；年龄３～５８岁，平均３l岁。脾出血量为２００～２６００ml，平均１５２１ml。脾脏损伤程度按Gall～Sheele标准分级：I级８例，II级５７例，Ⅲ级１９例。合并全身其他组织脏器损伤者３７例，占总数４…     

短期引流早期拉合治疗刀口积脓积液积血

近二十年来 ,对于手术切口的积脓、积液、积血的处理 ,我们在临床实践中尝试了短期引流 (2～ 3天 )、早期拉合 (第 3～ 5天 )的方法 ,效果良好 ,兹报告于下。1　临床资料本组 6 7例 ,男 4 5例 ,女 2 2例。年龄最大者 6 3岁 ,最小者 2 3岁 ,平均 4 8岁。原发病为急性化脓性或坏疽性阑尾炎 38例、小肠破裂 2例、胆囊结石 19例、胃癌 3例、直肠癌 3例、原发腹直肌脓肿 1例、原发腹直肌血肿 1例。切口积脓 4 9例、积液 13例、积血 5例。病变位于皮下者 5例 ,深达肌层及腹膜、腹模筋膜者 5 8例 ,全层裂开者 4例。裂口长度最短者约 3ｃｍ ,最大者…     

脾肾静脉小口径分流术加喷门周围血管离断术治疗门脉高压症的临床观察

目的:探讨脾肾静脉小口径分流术加喷门周围血管离断术治疗门脉高压症的效果.方法:对我院近几年采用该手术方法治疗门脉高压症患者术前术后门静脉压力的变化及术后随访进行对比.结果:患者术后门静脉压力平均下降3～4 cmH2O.86%的患者(32/38)食管静脉曲张好转、胃黏膜糜烂得到改善.35例随访1～3年无一例再出血.结论:脾肾静脉小口径分流术加喷门周围血管断离术既保留了分流术和断流术的优点,又克服了二者的缺点,是当今治疗门脉高压症的理想术式.     

寒冷地区儿童血清钙与发钙相关性调查分析

为了了解儿童体内钙的含量及钙代谢情况,克服给婴幼儿抽血的困难,保健人员及临床医生常常测定发钙。但发钙值是否能说明儿童体内钙代谢的现实情况,目前尚有所争议。我们为了了解发钙与血清钙的相关性,在黑河市第一人民医院儿科普测发微量元素时,随机抽样检测了200例血清钙。现将调查结果报告如下:     

准小切口胆囊切除术

目的 :探讨胆囊切除术适宜大小的切口。方法 :对 2 6例小切口 (4.9～ 6 .0 cm)胆囊切除术 ,5 3例准小切口(7～ 9cm )胆囊切除术 ,3例传统大切口 (10～ 12 cm及以上者 )胆囊切除术的临床资料进行分析总结。结果 :手术所用平均时间是 ,准小切口小于传统大切口小于小切口。 2 6例小切口胆囊切除者 ,术中拉钩将十二指肠球部拉破裂者 1例 ,将十二指肠球部浆膜拉撕裂者 1例 ,将肝方叶实质拉破裂者 1例 ,将肝方叶包膜拉成包膜下小血肿者 4例 ,由于大网膜与肝右叶包膜粘连而使肝右叶包膜被拉钩拉撕脱者 2例。术中胆囊动脉结扎滑脱或扯脱出血者 2例。切口下角由锐角拉成弧形者 2 0例。术后切口下角皮肤发黑者 17例。 5 3例准小切口胆囊切除者 ,术中拉钩拉伤肝方叶形成包膜下小血肿者 1例 ,由于大网膜与肝右叶粘连将肝右叶包膜牵拉撕脱者 1例。 3例传统大切口胆囊切除者 ,术后胆囊床渗漏胆汁 1例。结论 :准小切口是胆囊切除术的适宜大小的切口。传统大切口 ,损伤大 ,不美观。小切口 ,口径太小 ,显露太差 ,操作不便 ,历时较长 ,并发症多     

P53蛋白表达对结肠癌术后肿瘤复发转移预后的关系

目的：探讨P53阳性表达对结肠癌手术预后的价值。方法：采用SP免疫组化法检测60例结肠癌标本的P53蛋白表达，并完成3年随访，对其表达率行相关性分析。结果：P53蛋白阳性表达在大肠癌Dukes分期、淋巴结有无肿瘤细胞转移及随访3年后有无肿瘤复发转移中差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：P53蛋白表达对判断结肠癌术后肿瘤复发转移预后有一定的预测作用。