多中心平行对照比较布洛芬与安乃近的疗效和安全性

目的：比较布洛芬与安乃近的疗效和安全性。方法：本试验为双盲双模拟，单剂量，多中心，随机，平行对照试验设计，210例6月到12周岁发热儿童被随机分入布洛芬治疗组和安乃近治疗组，观察其退热镇痛疗效和不良反应。结果：与安乃近组相比，布洛芬组的总体疗效好(99．3％)，退热起效时间早，退热持续时间长，P值均小于0．05。试验过程中没有发现不良反应。结论：布洛芬混悬剂用于儿童发热安全高效，应为儿科急诊临床应用的较好选择。     

脑源性神经营养因子对戊四氮致癫痫大鼠海马神经肽Y表达的影响

目的 研究侧脑室内注入脑源性神经营养因子(BDNF)对戊四氮(PTZ)致癫痫大鼠海马区神经肽Y(NPY)表达的影响.方法 采用PTZ制备大鼠癫痫模型.立体定向自侧脑室注入BDNF.免疫组化观察NPY在海马CA1 区的表达,放射免疫测定海马,皮层,下丘脑组织NPY匀浆浓度.结果 免疫组化显示点燃模型组阳性反应神经元增多,BDNF干预组阳性反应神经元明显增多.点燃模型组海马组织匀浆NPY的放射免疫测定浓度增高 (P＜0.05);BDNF干预组海马组织匀浆NPY的放射免疫浓度明显高于点燃模型组(P＜0.05).结论 NPY参与了癫痫的发病过程,BDNF可以增加脑组织NPY浓度.     

热毒宁注射液佐治儿童甲型H1N1流感合并肺炎疗效观察

目的探讨热毒宁注射液佐治儿童甲型H1N1流感合并肺炎的临床疗效。方法将2009年12月至2010年2月南京医科大学附属南京儿童医院78例甲型H1N1流感合并肺炎患儿随机分为两组,其中治疗组40例,对照组38例。两组均采用常规治疗方法(口服奥司他韦,细菌感染者加用抗生素,以及对症支持治疗),治疗组加用热毒宁注射液(0.5mL/kg,每日1次,疗程7d)。结果治疗组在退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片吸收时间、住院天数方面均优于对照组(P均<0.05)。总有效率治疗组为97.5%,对照组为84.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液可明显提高常规治疗儿童甲型H1N1流感合并肺炎的疗效。     

软腭骨瘤1例报告及文献复习

骨瘤是常见的由分化成熟的骨组织构成的良性肿瘤,多来源于邻近骨质,发生于骨膜内层骨母细胞,由成骨性纤维组织、成骨细胞及所产生的新生骨组成。发生于口腔软组织的骨瘤极为罕见,作者报道1例软腭骨瘤病例,结合有关文献对其组织来源、病理分型、鉴别诊断和治疗等进行了讨论。     

强的松增强 HBV 感染小鼠体内病毒复制表达

目的:检测糖皮质激素对HBV感染小鼠体内HBV复制的作用。方法:采用高压注射体内转染法将HBV复制型重组质粒p AAV/HBV1.2导入雄性C57BL/6小鼠,转染后24 h按体重、年龄、血清HBe Ag水平对小鼠进行配对,分为实验组和对照组,分别连续给予强的松或生理盐水灌胃。于第3天和第10天给药后4~6 h处死小鼠。采用Southern杂交检测小鼠肝脏HBV-DNA复制中间体;化学发光法检测血清中HBe Ag和HBs Ag。结果:对HBV感染小鼠连续给予强的松或生理盐水3 d后,所有小鼠肝脏中均可检测到较高水平的HBV-DNA复制中间体,给予强的松的实验组稍高于给予生理盐水的对照组,二者比值为1.127∶1;连续处理10 d后,实验组小鼠肝脏中HBV-DNA复制中间体的水平明显高于对照组,比值为2.534∶1。处理3 d后对照组和实验组小鼠血清HBs Ag平均值分别为:1 618.28μg/μL、1 666.23μg/μL,实验组与对照组无明显差别;小鼠血清对照组和实验组HBe Ag平均值分别为14.68μg/μL、14.95μg/μL,实验组对照组无明显差别;处理10 d后对照组和实验组小鼠血清HBs Ag平均值分别为:8 059.40μg/μL、11 885.87μg/μL,实验组高于对照组。小鼠血清对照组和实验组HBe Ag平均值分别为183.15μg/μL、286.14μg/μL,实验组高于对照组。结论:强的松可增强HBV感染小鼠体内乙肝病毒的复制和表达,并且随着作用时间的延长,作用也越明显。本研究为糖皮质激素及引起HBV再激活的相关研究奠定基础,同时也再次提醒临床医生,应充分重视糖皮质激素的使用中HBV再激活的问题。     

沙利度胺联用思密达保留灌肠治疗直肠癌术前放化疗致急性放射性直肠炎的临床观察

目的：探讨沙利度胺联用思密达在保留灌肠防治直肠癌术前放化疗致急性放射性直肠炎中的应用方法并观察其临床效果。方法：选取行直肠癌术前放化疗的患者81例,采用随机数字表法将其分为研究组41例与对照组40例。给予研究组患者沙利度胺联用思密达保留灌肠治疗,对照组则仅仅应用思密达保留灌肠治疗,就两组患者急性放射性直肠炎的发生率、同期放化疗耐受性以及睡眠、饮食、体重变化和KPS评分等临床指标进行分析与比较。结果：研究组患者急性放射性直肠炎的发生率明显低于对照组,且研究组的急性放射性直肠炎级别也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在睡眠、饮食、体重以及KPS评分的改善上明显优于对照组,放疗中断率与总疗程均低于对照组,但化疗次数明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：沙利度胺联用思密达保留灌肠的治疗方式更为安全有效,有利于降低患者急性放射性直肠炎的发生率,同时还可明显改善患者在放疗期间的生活质量。     

小儿脾脏外伤治疗经验

目的探讨小儿脾脏外伤的治疗方法。方法对15例外伤性脾破裂患儿的年龄、伤情、病例选择情况、治疗方法及治疗结果进行回顾性分析。结果保守治疗成功3例,中转手术治愈1例;手术治疗分为脾脏部分切除2例及全脾切除+脾片移植9例,均治愈,恢复良好。结论对于小儿脾脏外伤,应根据损伤的程度和范围、有无合并伤、术者的经验和医疗环境等多因素综合考虑,且必须遵循"抢救生命为先"的基本原则,从而为患儿选择最恰当的治疗措施。     

湿阻中焦证对葡萄糖代谢糖异生途径的影响及藿香正气散干预后的变化

目的:探究湿阻中焦证动物模型以及藿香正气散的干预对葡萄糖代谢糖异生途径的影响,揭示湿阻中焦证动物模型对葡萄糖代谢糖异生途径的影响的相关机制,从代谢组学层面揭示脾胃参与调控能量代谢以及藿香正气散燥湿和胃的科学内涵。方法:参照前期较成熟的湿阻中焦证动物模型的造模方法,自然造模与综合造模相结合,模拟湿病产生的三大主要因素,建立湿阻中焦证模型。检测湿阻中焦证模型及藿香正气散干预后的大鼠肝脏葡萄糖、丙酮酸、丙酮酸羧化酶、葡萄糖-6-磷酸酶的含量变化。结果:与空白组比较,湿阻中焦证模型丙酮酸含量降低,丙酮酸羧化酶、葡萄糖-6-磷酸酶、肝脏葡萄糖含量均增加;藿香正气散能增强葡萄糖代谢糖异生作用。结论:造模前后,肝脏葡萄糖含量增加,这可能是因为湿阻中焦证会导致能量消耗增加,而机体对葡萄糖的吸收和利用不足。同时这可能是湿阻中焦证身倦乏力、食少纳差的病理基础之一;藿香正气散对湿阻中焦证模型的糖异生有增强作用,且对葡萄糖的分解、转化有一定的作用,这可能是藿香正气散治疗湿病,缓解其身倦乏力、食少纳差等症状的作用机制之一。     

经牙槽嵴顶行上颌窦底提升同期植入种植体的疗效评价

目的:观察使用骨挤压器经牙槽嵴顶入路提升上颌窦底、同期植入种植体的临床效果。方法:对104例单侧或双侧上颌后牙缺失患者,经牙槽嵴顶入路行上颌窦底提升,同期植入种植体,共126颗。全部病例均行X线曲面断层片,其中30例在后期随访中行螺旋CT扫描及三维重建。结果:上颌窦剩余牙槽骨平均高度为9.16mm(5～11mm),用骨挤压器平均提升上颌窦底高度3.95mm(2～6mm),无1例上颌窦黏膜穿孔。随访16～82个月,成功率达100%,所有病例均无上颌窦并发症。CT扫描及三维重建显示,种植体顶端有一层完整骨质覆盖,种植体完全埋入骨质中。结论:应用骨挤压器,经牙槽嵴顶入路行上颌窦提升同期植入种植体,与上颌窦外提升术相比,手术创伤小、操作简便、并发症少,其近、远期效果均满意;螺旋CT扫描及三维重建可作为上颌窦提升种植体植入术后判断手术效果的有效手段。     

病毒性心肌炎血清肌钙蛋白I测定的意义

通过对柯萨奇Ｂ病毒性心肌炎患儿血清心脏肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ)的检测 ,判断ｃＴｎＩ在诊断病毒性心肌炎 (ＶＭ )中的意义。用固相免疫层析法测定病毒性心肌炎患儿的ｃＴｎＩ。病毒性心肌炎患儿ｃＴｎＩ阳性率 70 .73%(2 9/ 4 1例 ) ,对照组阳性率 4 .35 %(1/ 2 3例 ) ,差异显著 (Ｐ <0 .0 1)。 2周和 4周ＶＭ血清ｃＴｎＩ阳性率分别为 10 0 .0 0 %(2 9/ 2 9)和 5 1.72 %(15 / 2 9)。提示测定ｃＴｎＩ对ＶＭ早期诊断有重要的临床意义病毒性心肌炎血清肌钙蛋白I测定的意义$南京市儿童医院!210008@于毅…