呼末二氧化碳监测用于间歇经口至食管管饲法判断置管位置的临床应用

目的 探讨呼末二氧化碳(EtCO2)监测用于判断间歇经口至食管管饲法(IOE)置管位置的准确性.方法 选取脑卒中合并吞咽障碍患者,选用IOE管饲法提供营养支持,分别采用EtCO2监测法和传统的气泡溢出法判断置管位置,后均行影像学检查(胸部CT)验证营养管的位置.结果 50例患者置管过程中监测EtCO2数值＜10 mmH...     

间歇经口至食管管饲法在脑卒中合并吞咽障碍患者中的临床应用

目的 探讨间歇经口至食管管饲法(IOE)在脑卒中合并吞咽障碍患者的临床应用效果.方法 选取收治的43例脑梗死合并吞咽障碍患者,分为观察组22例,对照组21例.观察组患者给予IOE管饲,对照组给予持续经鼻至胃管饲(NGT),评价不同置管方式对2组患者生命体征的影响与治疗2周后吞咽功能及肺部感染的发生率.结果 观察组(IO...     

多模式影像在超时间窗前循环大血管闭塞脑梗死患者血管内治疗的应用研究

目的 探讨多模式影像指导超时间窗前循环大血管闭塞(LVO)脑梗死患者血管内治疗(EVT)的临床疗效。方法 选取2018年3月至2022年3月我院神经内科行EVT的前循环LVO脑梗死患者74例,按照发病至股动脉穿刺时间(OPT)分成2组,窗内组(OPT≤6 h,包括静脉溶栓后直接桥接治疗、直接EVT的患者)45例和超窗组(醒后脑卒中或OPT>6 h)29例,比较2组患者3个月后病死率及预后良好率;按照3个月后改良的Rankin量表(mRS)评分分为2组,预后良好组(mRS评分≤2分)34例和预后不良组(mRS评分>2分)40例,分析影响预后的因素。结果 窗内组与超窗组3个月后病死率(15.6%vs 13.8%)、预后良好比例(46.7%vs 44.8%)比较无统计学差异(P>0.05)。窗内组OPT显著低于超窗组(P<0.01)。预后良好组OPT、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于预后不良组(P<0.01);2组血管再通、2型糖尿病、侧支循环比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素二元logistic...     

3D打印导板应用在后环骶髂螺钉联合经皮骨盆前环内支架固定技术固定TileB2型骨盆骨折的疗效分析

目的 分析后环跨骶骨的髂骨间钢板联合前环骨盆外固定架固定技术与后环骶髂螺钉联合经皮骨盆前环内支架固定(INFIX)技术治疗TileB2型骨盆骨折的效果.方法 收集TileB2型骨盆骨折患者43例患者资料,分为2组,使用后环跨骶骨的髂骨间钢板联合前环骨盆外固定架固定为对照组,使用后环骶髂螺钉联合经皮INFIX固定为实验组...     

经颅多普勒发泡实验在筛查隐源性卒中合并卵圆孔未闭的应用价值

目的探讨经颅多普勒发泡实验(C-TCD)在筛查隐源性卒中合并卵圆孔未闭中的应用价值。方法回顾分析60例隐源性卒中患者,包括发病特点,既往史,检验检查,分析相关数据。结果 60例患者均明确诊断为急性脑梗死、短暂性脑缺血发作,行经颅多普勒超声发泡试验(c-TCD)发现,阳性33例,阴性27例,经食道超声心动(TEE)检查证实有26例合并心脏卵圆孔未闭,16例合并下肢静脉血栓形成。结论 PFO在隐源性卒中中为常见病因,但常规检查很难发现,本研究通过c-TCD初步筛查PFO,阳性率及敏感性高于TEE,特异性亦较高,对于隐源性卒中合并PFO,可作为病因筛查的首选。     

主动脉夹层伴失语1例

1病例资料 患者女性,51岁,主因突发言语不利伴后背部疼痛1h于2013年1月20日入院。患者1h前活动中突发不能言语,并出现后背部疼痛,伴有焦躁、大汗淋漓、恶心、呕吐症状。持续存在,无意识障碍、黑噱、四肢无力、吞咽困难、饮水呛咳等。