酷似结节病的淋巴结结核1例报告

结核病是一种变态反应性疾病 ,其肺部以单发、局部淋巴结肿大为主 ,而以酷似结节病特点的肺部双侧对称性、多发淋巴结肿大为表现的少见 ,现将临床发现的 1例报告如下。1　病例患者 ,女 ,4 0岁 ,主因咳嗽 3个月于 2 0 0 2 - 0 7- 0 3入院 ,于 3个月前因受凉后觉畏寒、发热。测体温 37 5℃ ,持续发热 1月余 ,咳嗽、咯白色黏痰 ,量较少 ,痰中无带血 ;无胸骨后疼痛、胸闷、心悸 ;无乏力、盗汗、腹痛和腹泻等不适。先后就诊于多家中医院 ,经“中医中药”治疗 ,疗效欠佳。胸透 :双侧肺门影增重 ,左肺可见小斑片影。拍胸片发现双侧肺门增大(图 1)。…     

莫忘去痛片的副作用

去痛片(索密痛)为复方制剂,每片含氨基比林150毫克、非那西丁150毫克、咖啡因50毫克、苯巴比妥15毫克。其中氨基比林和非那西丁能抑制下视丘前列腺素的合成和释放,恢复体温调节     

医务人员与SARS患者免疫指标的对比研究

目的:研究严重急性呼吸道综合征(SARS)病毒对医务人员免疫功能可能产生的影响,为传染病的防治提供理论依据.方法:采用胶体金法和ELISA法检测SARS患者(SARS患者组)及与患者密切接触的医务人员(小汤山医院组与非SARS定点医院组)血清中SARS IgG抗体含量,并用特种蛋白分析仪测定CRP、补体C3、C4及CIC含量,同时选取13例正常人作为对照组.结果:对照组血清SARS IgG抗体均阴性;非SARS定点医院组医务人员血清中,胶体金法1例阳性,ELISA法1例阳性,阳性率为1.14%;SARS患者组IgG抗体均阳性,阳性率100%.SARS患者组CRP分别是对照组、非SARS定点医院组、小汤山医院组的3.1倍、3.5倍和2.8倍(P＜0.01).与对照组比较,非SARS定点医院组补体C3、C4下降了25.20%和27.59%,小汤山医院组补体C3下降了13.39%(P＜0.05).非SARS定点医院组补体C3、C4与小汤山医院组比较,分别下降了13.64%和22.22%(P＜0.05),CIC含量增高了20.02%(P＜0.05).结论:SARS可能存在隐性感染,CRP与患者的临床症状相关,可作为SARS病情监测的指标;而病毒对医务人员免疫功能的影响显示,小汤山医院组小于非SARS定点医院组,表明小汤山医院的隔离防护体系较为完善.     

医务人员与SARS患者免疫指标的对比研究

目的 :研究严重急性呼吸道综合征 (SARS)病毒对医务人员免疫功能可能产生的影响 ,为传染病的防治提供理论依据。方法 :采用胶体金法和ELISA法检测SARS患者 (SARS患者组 )及与患者密切接触的医务人员 (小汤山医院组与非SARS定点医院组 )血清中SARSIgG抗体含量 ,并用特种蛋白分析仪测定CRP、补体C3、C4及CIC含量 ,同时选取 13例正常人作为对照组。结果 :对照组血清SARSIgG抗体均阴性 ;非SARS定点医院组医务人员血清中 ,胶体金法 1例阳性 ,ELISA法 1例阳性 ,阳性率为 1 14 % ;SARS患者组IgG抗体均阳性 ,阳性率 10 0 %。SARS患者组CRP分别是对照组、非SARS定点医院组、小汤山医院组的 3 1倍、3 5倍和 2 8倍(P <0 0 1)。与对照组比较 ,非SARS定点医院组补体C3、C4下降了 2 5 2 0 %和 2 7 5 9% ,小汤山医院组补体C3下降了 13 3 9% (P <0 0 5 )。非SARS定点医院组补体C3、C4与小汤山医院组比较 ,分别下降了 13 64 %和 2 2 2 2 % (P <0 0 5 ) ,CIC含量增高了 2 0 0 2 % (P<0 0 5 )。结论 :SARS可能存在隐性感染 ,CRP与患者的临床症状相关 ,可作为SARS病情监测的指标 ;而病毒对医务人员免疫功能的影响显示 ,小汤山医院组小于非SARS定点医院组 ,表明小汤山医院的隔离防护体系较为完善     

克唑替尼治疗肺癌的疗效及其耐药后的治疗

以棘皮动物微管相关蛋白4-间变性淋巴瘤激酶（EML4-ALK）融合基因突变为靶点的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）克唑替尼能够显著延长晚期 ALK 阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的无进展生存期（PFS）,一线、二线单药治疗的中位 PFS 分别为10．9个月和7．7个月。尽管克唑替尼的初始疗效良好,但大部分患者于治疗1年内出现耐药并显示疾病复发,其原因是 ALK 融合基因扩增和二次突变。临床试验证实二代 ALK 抑制剂、联合热休克蛋白等能有效克服克唑替尼耐药。     

贝伐单抗联合伊立替康治疗复发性脑胶质瘤的临床观察

目的分析探讨贝伐单抗与伊立替康联合治疗复发性脑胶质瘤的近期疗效。方法 14例复发性脑胶质瘤患者应用贝伐单抗联合伊立替康化疗,具体方案:贝伐单抗5mg/kg,d1静滴+伊立替康120mg/m2,d2静滴,观察其临床疗效、不良反应。结果 14例患者中,5例部分缓解(35.7%),7例稳定(50%),2例进展(14.3%),客观有效率为35.7%,疾病控制率为85.7%,随访6个月无进展生存率为71.4%(10/14)。不良反应较轻,患者均可耐受。结论贝伐单抗与伊立替康联合用于复发性脑胶质瘤患者治疗效果较好,不良反应一般可耐受。     

培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的效果观察

目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的临床疗效。方法:分析肺癌患者75例患者临床资料,依据化疗药物不同分为治疗Ⅰ组25例和治疗Ⅱ组50例。结果:治疗Ⅱ组临床治疗总缓解率明显高于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组的毒性反应分度明显低于治疗Ⅰ组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:培美曲塞联合顺铂治疗肺癌临床疗效明显,毒性反应小,值得临床推广应用。     

伊立替康治疗结直肠癌相关胆碱能综合征89例

目的:观察和分析伊立替康治疗结直肠癌相关胆碱能综合征的发生情况.方法:应用2种FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌患者89例,观察和记录胆碱能综合征发生情况,并将其与患者临床资料、其他不良反应和所应用的治疗方案进行相关性分析.结果:53例(59.6%)患者发生胆碱能综合征,中位发生时间为伊立替康开始滴注后150min(30min-25h),绝大多数在用药后24h内逐渐消退,预防性应用阿托品可以有效预防胆碱能综合征发生;≥60岁老年患者胆碱能综合征明显高发(75.9%vs51.7%,P=0.029),未发现其与性别、ECOG评分等临床特征有关;出现胆碱能综合征患者迟发性腹泻有减少趋势(52.8%vs34.0%,P=0.077),未发现胆碱能综合征与其他不良反应相关;采用高剂量氟尿嘧啶治疗方案患者黏膜炎明显高发(50.0%vs27.5%,P=0.029).结论:伊立替康相关胆碱能综合征高发,应引起临床医生重视;胆碱能综合征对后续可能发生的迟发性腹泻和/或骨髓抑制无预测作用.     

血管收缩肽、牛磺酸与缺氧性肺血管收缩

本文介绍了内皮素可能参与缺氧性肺血管收缩和肺动脉高压的病理生理过程,在病理生理情况下,内皮素与血管紧张素-Ⅱ、内源性洋地黄等血管收缩肽之间可能有生物学协同作用以及牛磺酸的内源性细胞保护作用。     

中医药联合靶向药物治疗晚期肝癌患者的研究进展

<正>原发性肝癌目前已经成为我国新发病例第五位,死亡病例第二位的肿瘤致死病因,严重威胁着人民生命健康[1]。原发性肝癌病因尚不清楚,有研究证实过度饮酒、感染肝炎病毒、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物等是发病的主要原因[2]。中医药在肝癌治疗中积累了丰富的临床经验,中医认为肝癌病因病机以“正虚邪实”为主,以虚为治,强调首当固本,其病位在肝,其本在肾,其标在瘀,以补肾气、化瘀血为治则。配伍中药以功效补血活血、理气活血、化瘀散结、养阴益气、破血软坚,