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本院2000年1月~2007年12月共手术治疗合并糖尿病的食道癌贲门癌患者122例,占同期同类手术5 106例的2.38%,发生率与文报道相当[1]。取得较好的临床治疗效果,现就围术期处理总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组1型糖尿病4例,2型糖尿病118例。其中男89例,女33例,年龄40~84岁,平均61岁。入院时空腹血糖8~19.6 mmol/L,尿糖阴性34例,余88例尿糖+~。其中64例入院前无明确糖尿病史。合并高血压22例,慢支肺气肿28例。颈部食道胃吻合17例,胸内常州新能源吻合器食道胃或食道空肠吻合102例。癌肿无法手术切除3例。1.2围术期处理术前根据患者进食情况,合理调节膳食结构,应用口服降糖药或配合应用胰岛素将血糖降至6~10 mmol/L。所有患者在术前2~3 d停用口服降糖药,改用胰岛素制剂,维持血糖在上述水平,且常规应用抗生素,术晨常规量的胰岛素皮下注射。术中选择对糖代谢影响小的麻醉药物,术中尽可能不输葡萄糖溶液,如必须,可用果糖或木糖醇制剂,血糖大于12 mmol/L时用胰岛素4 U皮下注射,用床边血糖仪对血糖进行连续监测,及时调整胰岛素用量,避免血糖过高或低血糖发生。术后禁... 相似文献
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采用溴隐急性试验和治疗5例肢端肥大症,结果,服药后GH值显著下降4例者,经治疗临床征象皆显著改善1例GH未下降剂量增至10mg,Bid,口服8个月GH仍未下降,临床征象继续发展。 相似文献
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胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:观察胰岛素强化治疗新诊断的2型糖尿病对胰岛β细胞功能恢复的作用。方法:对72例饮食控制无效,新诊断的2型糖尿病患者,分成胰岛素强化治疗组(36例)和常规口服降糖药治疗组(36例),用稳态模式评估法(HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)及胰岛β细胞基础功能(HOMA-βcell)。结果:胰岛素强化治疗使血糖很快降至正常,胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能明显高于治疗前。与对照组相比,空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、HOMA-βcell均有显著性差异(P<0.01)。结论:新诊断的2型糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗,能有效减轻胰岛素抵抗、改善胰岛细胞功能,并维持长期良好的血糖而无需口服降糖药治疗。 相似文献
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目的探讨不同消化道重建方式对2型糖尿病患者胃切除后血糖代谢的影响。方法将2012年3月—2013年3月在该院行根治术的100例胃癌合并2型糖尿病患者按不同消化道重建方式分为BillrothⅠ式组33例,BillrothⅡ式组36例,Roux-en-Y式组31例,综合分析3组患者术前、术后血糖变化。结果 1BillrothⅠ式组患者术后1周、术后1个月、术后6个月的空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(PG-2h)水平与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05);2BillrothⅡ式组术前及术后1周、1个月、6个月的空腹血糖分别为(8.730±0.859)mmol/L、(7.328±0.706)mmol/L、(6.512±0.714)mmol/L、(6.802±0.813)mmol/L,餐后2 h血糖分别为(11.974±0.918)mmol/L、(7.429±1.432)mmol/L、(7.504±1.019)mmol/L、(7.657±2.033)mmol/L;Roux-enY式组术前及术后1周、1个月、6个月的空腹血糖分别为(8.972±0.843)mmol/L、(7.226±0.516)mmol/L、(6.468±0.533)mmol/L、(6.7042±0.721)mmol/L,餐后2 h血糖分别为(11.938±0.957)mmol/L、(7.024±1.917)mmol/L、(7.382±1.614)mmol/L、(7.665±1.953)mmol/L,BillrothⅡ式组和Roux-en-Y式组术后1周、术后1个月、术后6个月的空腹血糖及餐后2 h血糖水平均明显低于术前(P〈0.05)。结论 BillrothⅡ式手术和Roux-en-Y式手术能够有效改善胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖代谢。 相似文献
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目的 探讨空腹血糖水平与血脂之间的关系.方法 以体检的811例人群为研究对象:NGT组(FPG<5.6 mmol/L)、NIFG组(5.6≤FPG<6.1 mmol/L)、IFG组(6.1≤FPG<7.0 mmol/L).测定3组人群的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[LP(a)]、口服葡萄糖耐量试验.探讨FPG水平与血脂之间的关系.结果 FPG≥5.6 mmol时,TC、TG、LDL-C等与FPG呈正相关,其中TG和FPG的相关系数最大,HDL-C与FPG呈反相关.NIFG组和IFG组TG、TC、LDL-C均高于NGT组,HDL-C低于NGT组(P〈0.05).结论 血脂升高与血糖关系密切,可作为评估腹型肥胖及预测2型糖尿病及心血管疾病危险因素指标之一,降低空腹血糖受损(IFG)的切点是合理的. 相似文献
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本院2000年1月~2007年12月共手术治疗合并糖尿病的食道癌贲门癌患者122例,占同期同类手术5106例的2.38%,发生率与文报道相当。取得较好的临床治疗效果,现就围术期处理总结如下。 相似文献