阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化合并乙型肝炎病毒相关性肾炎的近期疗效

目的 观察阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化合并乙型肝炎病毒相关性肾炎的近期疗效.方法 选择6例乙型肝炎肝硬化合并乙型肝炎病毒相关性肾炎患者,定量PCR测得血清HBVDNA＞105拷贝/ml,肾组织HBV DNA阳性,肝功能Child-Pugh分级均为A级,在常规治疗基础上加用阿德福韦酯10 mg/d 1年.于治疗后1、3、6个月复查血常规、尿蛋白定量、肝肾功能、血清HBV标志物变化情况.结果 治疗后3、6个月血清HBV DNA转阴的分别有2例和5例,HBeAg转阴的分别有1例和4例,抗HBe转阳的均只有1例;ALT复常的分别有5例和6例,总胆红素复常的分别有4例和5例.治疗6个月后尿蛋白量＜0.3 g/d的2例,尿蛋白量较治疗前下降＞50%的3例.巩固治疗1年时完全缓解3例,部分缓解2例. 结论 阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化合并乙型肝炎病毒相关性肾炎近期安全有效.     

从医学影像学的发展谈加强继续医学教育的迫切性

从现代医学影像学的迅速发展。医学影像诊断和治疗范围的扩大．论述了各学科之间相互交流和继续教育的重要性和迫切性,指出医学影像学科应结合自身的实际情况,开展多种形式的继续医学教育。     

覆膜金属内支架置入术治疗食管瘘5例分析

目的：评价覆膜金属内支架置入术治疗食管瘘的疗效,探讨相关技术问题。方法：5例食管瘘患者,男4例,女1例,在X线下将导丝置于胃内,经导丝置入覆膜金属内支架（CZES支架）。结果：术后24 h口服泛影葡胺复查,支架完全扩张,瘘口封堵完全,临床症状逐渐消失,恢复经口进食。未出现严重并发症。结论：食管覆膜金属内支架置入术为食管瘘安全、有效、操作简单的治疗方法,易被患者接受。     

肝癌复合性栓塞的介入治疗

肝癌复合性栓塞的介入治疗乔连铭（中国人民解放军第２０８医院放射科１３００６２）尤石（梅河口市医院放射科１３５０００）孙华峰（长春市第二医院放射科１３００６２）经导管肝动脉灌注化疗栓塞术（ＴＡＥ）已成为目前治疗中晚期肝癌的较为有效的方法，在此基础上出现...     

子宫肌瘤的栓塞治疗

子宫肌瘤动脉栓塞术具有操作方法简单、创伤小、疗效佳、并发症少、不影响其它治疗等优点,近年来日益受到人们的重视,具有广泛的应用前景.     

双介入与TIPSS治疗门脉高压食管胃底曲线静脉出血

目的：比较双介入（ＤＩＥ）和经颈静脉肝内门体静脉支架分流术（ＴＩＰＳＳ）方法治疗食管，胃底曲张静脉破裂出血的疗效。方法：２６例病人先行曲张静脉栓塞（ＰＴＶＯ）而后（平均１２ｄ）和加作部分脾动脉栓塞者（ＰＡＳＥ）１１例，同时行ＤＩＥ者９例，行ＴＩＰＳＳ加曲线静脉栓塞（ＳＥＥＶ）者８例，结果：ＤＩＥ组脾功亢进改善明显，ＴＩＰＳＳ组腹水吸收明显，两组治疗前后的肝功能分级无明显变化，两组术后近期再出血差别     

背阔肌皮瓣的微血管构筑

目的：研究背阔肌皮瓣的微血管构筑形式及一些区域的血管网眼密度等。方法：用２具新鲜成人尸体，把背阔肌皮瓣染色范围分成１０个区，在各区中部切取组织块，常规染色、切片，在显微镜下观察，用电子计算机进行图象分析及测量。结果：该皮瓣血管网共分五层即：深筋膜层、浅筋膜层、真皮深层、乳头下层和乳头层血管网。各层血管网眼密度（个／ｍｍ２）平均值分别为：１４０．５±１５．２、１１３．７±１０．６、１３１．７±９．５、１５．６±１．２和４８．２±４．６。各区相比较以１、２、３、４、６、７、８区血管网眼较密，５、９、１０区较稀疏。     

Pinpoint系统在CT介入放射诊断和治疗中的应用

目的：评价Pinpoint系统在CT导引下活检和介入治疗中的应用价值。方法：27例患者,其中胸部病变11例、腹部病变8例行Pinpoint导引下穿刺活检,8例行介入治疗。胸部病灶 0.8 cm×1.2 cm～3.2 cm×4.0 cm,腹部病灶 0.7 cm×1.3 cm～4.1 cm×4.9 cm。结果：病灶刺中率为100％,活检诊断正确率为94.2％。11个胸部病灶内靶点1次穿中率为72.7％,8个腹部病灶内靶点1次穿中率为72.2％。无严重并发症。结论：Pinpoint系统导引下穿刺,操作简单,定位穿刺准确,有较高临床应用价值。     

RI与TACE联合栓塞对大鼠Walker-256肝移植模型肿瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的研究核糖核酸酶抑制因子(RI)与TACE联合栓塞Walker-256肝移植模型对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法将60只Walker-256荷瘤大鼠于移植后第14天随机分成肝动脉灌注化疗栓塞组(TACE组)、RI与TACE联合栓塞组和对照组,每组20只。各组分别经肝动脉注入:超液态碘油0.5 ml加5-Fu 20 mg/kg;RI 200单位加5-Fu 20mg/kg加超液态碘油0.5 ml;生理盐水0.5 ml。于术后第7天用TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡率,用免疫组化法检测肿瘤细胞PCNA增殖率、平均染色强度。结果PCNA增殖率和平均染色强度TACE组为44.98±7.92,168741.41±25410.37;联合栓塞组为45.02±8.42,168539.41±19675.98;对照组为35.43±6.75,137313.01±17380.59。TACE组、联合栓塞组PCNA增殖率和染色强度显著高于对照组(P<0.01),而联合栓塞组与TACE组差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤细胞凋亡率TACE组为16.88±2.48;联合栓塞组为23.50±5.33;对照组为11.70±2.76,TACE组、联合栓塞组显著高于对照组(P<0.01),联合栓塞组显著高于TACE组(P<0.01)。结论RI与TACE联合栓塞与TACE相比可显著提高肿瘤细胞的凋亡率。     

肝脏原发神经内分泌癌伴肝内转移1例

神经内分泌癌是少见的肿瘤,多发生于胃肠道,发生在肝脏者多为转移性[1-3],原发于肝脏神经内分泌癌是极为罕见的肿瘤。本文报道1例如下。