SARS与急性上呼吸道感染中医证候分型及指标数量化方法的探讨

目的 探讨早期SARS与急性上呼吸道感染患者中医证候及四诊指标数量化,为中医证候客观化研究提供方法 学参考.方法 应用自编急诊发热病例中医证候观察表,收集急诊SARS患者与急性上呼吸道感染患者中医临床四诊信息,建立数据库,运用样品聚类分析及频数归一化权重分析.结果 早期SARS患者的中医证型主要有两型;急性上呼吸道感染患者早期证候主要有三个证型.结论 样品聚类分析与频数归一化权重方法 可用于SARS患者与急性上呼吸道感染患者的中医证候客观化研究,也可用于其他病的中医证候客观化研究.     

益心方对冠心病不稳定型心绞痛患者血脂和血液流变学的影响

目的:观察益心方治疗冠心病不稳定心绞痛患者血脂和血液流变学的影响.方法:将96例患者随机分为治疗组和对照组,每组48例,在常规西药治疗的基础上,治疗组给予益心方口服,对照组予复方丹参片口服,疗程为4周.观察2组心绞痛疗效及治疗前后血脂和血液流变学的变化.结果:益心方对心绞痛治疗的总有效率为83.3%,能够改善血脂水平,更好的降低甘油三酯,同时能够改善血液流变学指标,更好的降低血浆黏度及低切黏度,与复方丹参片对照组比较有显著性差异(p＜0.05).结论:益心方对冠心病不稳定型心绞痛有较好的临床疗效,能够改善血脂及血液流变学指标.     

球后血管彩色多普勒血流显像在糖尿病视网膜病变中的临床应用价值

目的：探讨球后血管彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging,CDFI）在糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy,DR中的临床应用价值。方法：选取2020年6月—2022年12月长江水利委员会长江医院收治的2型糖尿病患者30例（60眼）作为研究组,其中糖尿病无视网膜病变（diabetic non-retinopathy,DNR）组28眼及糖尿病视网膜病变非增殖期（non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR）组32眼;另选取同期眼部正常者20例（40眼）作为对照组。所有研究参与者均由同一组医生进行球后血管彩色多普勒血流显像检测,对比眼动脉（ophthalmic artery,OA）、视网膜中央动脉（central retinal artery,CRA）、视网膜中央静脉（central retinal vein,CRV）以及睫状后动脉（posterior ciliary artery,PCA）,取相邻3～5个心动周期的最佳图像,测量其收缩期峰值流速（peak systolic flow rate...     

当归补血片治疗60例室性早搏临床分析

目的 :观察当归补血片治疗室性早搏的临床疗效。方法 :选择室性早搏 119例随机分为治疗组对照组。治疗组用当归补血片 ,每次 2片 ,每日 3次 ;对照组用心律平 15 0mg口服 ,每 6小时 1次。两组疗程均为 4周 ,治疗前后均复查动态心电图 ,治疗期间每周行心电监护示波检测计算早搏数 ,共监测半个小时 ,并复查心悸、气短等症状及舌脉的变化情况。结果 :治疗组与对照组显效 ( % )、有效 ( % )、无效 ( % )、恶化 ( % )、总有效率 ( % )分别为 2 7( 45 .0 0 % )、2 4( 40 .0 0 % )、9( 15 .0 0 % )、0 ( 0 .0 0 % )、85 .0 0 %及 17( 2 8.81% )、2 0 ( 3 3 .90 % )、2 1( 3 5 .5 9% )、1( 1.69% )、62 .71%。两组显效率比较 ,P <0 .0 1;两组总有效率比较 ,P <0 .0 1。治疗组对不同证型均有疗效 ,但对心气虚及气血两虚型较优。对照组对各证型的疗效大致相似。治疗组对各种原发病所致室性早搏疗效大致相似 ;结论 :该制剂对室性早搏疗效优于对照组 ,对冠心病、扩张型心肌病等器质性心脏病所致的室性早搏亦具有较好疗效 ,值得推广和开发应用     

邓铁涛教授治疗心血管病重症验案2则

邓铁涛是广州中医药大学教授，著名中医学家，从事中医临床、教学、科研工作60余年，现任广东省中医院心脏中心学术带头人，年近九旬仍亲临重症监护病房会诊，指导救治急危重症患者。现将邓教授辨治心血管危重症验案2则介绍如下。     

严夏用升清降浊法治疗慢性充血性心力衰竭经验

严夏副教授在多年的临床工作中,认为慢性心力衰竭的病机与气机升降失常,清浊逆乱密切相关,临床治疗以“急则治其标,缓则治其本”为则,以调节气机升降为法,予升补中气、宗气、元气,配合利水通腑降浊,以期恢复机体清升浊降,气机条达通畅的生理,并有效地缓解慢性充血性心力衰竭症状。     

严夏治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病验案1例

正严夏教授为广东省中医院主任医师,教授,硕士研究生导师,从事中医药治疗心血管疾病临床、教学、科研工作30年。其临床经验丰富,常采用血府逐瘀汤加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并收到显著疗效。笔者有幸跟随严夏教授抄方学习,现将其验案1例介绍如下。患者,男,63岁,2017年2月5日初诊。主诉:反复心前区疼痛2年余,加重1个月。患者近2年来反复胸前区疼痛,休息后可缓解。2016年8月在外院查冠脉CT     

温胆汤加减治疗痰瘀阻络型胸痹心痛的临床观察

目的:探讨温胆汤加减对冠心病心绞痛的疗效观察.方法:将符合试验标准的70例冠心病患者运用中药温胆汤加减治疗,比较治疗前后患者心绞痛症状及心电图变化情况;同时采用生化手段测定治疗前、后超氧化物歧化酶(SOD)活性、血浆脂质过氧化物(LPO)含量.结果:临床症状较治疗前明显改善,有效率达88.6%;治疗后心电图好转率87.1%;测定结果显示血浆SOD活性显著升高,LPO含量显著降低(P<0.01).结论:温胆汤加减通过运用化痰清热法可改善临床症状,干预氧自由基的产生,并增强消除氧冉由基的功能,提高机体免疫力.     

颜德馨教授治疗高脂血症经验简介

<正>颜德馨教授是同济大学中医研究所所长、主任医师、著名中医理论家、中医临床学家,亦系中医学"海派"领军人物。研究[1～3]显示,以颜老"衡法"为治则的颜氏益心方能较显著地改善冠脉介入术后患者血脂水平,提高患者生活质量。故合理调控患者血脂水平,及时治疗上游疾病高脂血症,可以有效     

经典名方济川煎主治“肾虚便秘”辨惑

济川煎出自明代医家张景岳所著的《景岳全书》,由当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻及枳壳6味药物组成,是国家中医药管理局首批公布的百首经典名方之一。原书载“凡病涉虚损,而大便闭结不通,则硝、黄攻击等剂必不可用,若势有不得不通者,宜此主之。”笔者通过古今文献考证发现济川煎的功效主治存在古今演变,明清及近代医籍中其主治多是以原书记载的“虚性便秘”为根本展开,而现代则多围绕肾（阳）虚便秘、阴亏便秘展开,尤其是现代以来,中医院校规划教材中将济川煎的主治功效描述为肾虚便秘,笔者对此存在疑惑,并积极响应习总书记的号召,加强古典医籍精华的梳理和挖掘,以《景岳全书》为基础,通过原文探析、药物组成、溯源及后世发挥3个方面进行分析论证,得出济川煎是因“虚人便秘,津液亏虚,法当急下”而设,治疗虚人津亏便秘证,而非现代教材所描述的“肾虚便秘”证。济川煎的创立有渊源,后世医家从肝肾角度、土湿木郁来理解济川煎也蕴含一定道理,但还有待临床进一步挖掘和验证。通过对济川煎功效主治的梳理与讨论,可为今后经典名方济川煎的临床应用及现代开发提供理论依据与参考。