微创全髋关节置换技术的新进展

早在1996年，就有人尝试小切口全髋关节置换（total hip replacement，THR），但由于种种原因并没有将它作为标准术式加以推广。随着微创技术的广泛应用和微创观念的深入人心，2000年以后有关微创（mininally—invasive surgery．MIS）THR技术的报道逐渐增多，也越来越得到了，骨科医生的认同，已逐渐成为初次THR的常规术式之一。     

腰椎间盘髓核脱人椎管内诊治15例

腰椎间盘纤维环破裂，髓核脱入椎管内压迫神经和马尾，导致神经受损是椎间盘退变疾患中严重的类型，我们对15例典型的腰椎间盘纤维环破裂，髓核脱水椎管内病人的诊治，就诊断和治疗的体会报告如下：     

神经肌肉电刺激在周围神经损伤修复中的研究进展

周围神经损伤是外科常见的疾病之一,以手术治疗为主、多种治疗为辅的临床综合治疗模式已经得到了普遍认可。其中物理治疗主要有运动疗法和神经肌肉电刺激治疗。神经肌肉电刺激是利用电流作用于受损的周围神经,通过一系列效应对神经的修复产生积极影响。随着人们对神经生物学的不断研究,这一治疗技术在周围神经损伤的基础研究和临床应用方面也日趋成熟和完善。     

咽鼓管表面活性物质对气压损伤豚鼠中耳及听阈的影响

目的：探讨人工咽鼓管表面活性物质(Eustachian tube surfactant，ETS)对气压损伤性中耳炎(Barotitis media，BM)的治疗作用，为临床应用提供理论依据。方法：经低压舱上升实验建立气压损伤性中耳炎动物模型。成功建模豚鼠30只，于建模后的第1天，左侧中耳内注入1mL人工ETS治疗，右侧对照注人1mL生理盐水。结果：1周后观察比较两组鼓膜状况(x^2=8．801，P&;lt;0．05)、鼓室渗出(x^2=9．796，P&;lt;0．05)、听阈恢复(x^2=9．810，P&;lt;0．05)，人工ETS组明显好转，与生理盐水对照组差异有显著性意义。结论：人工ETS对气压损伤性中耳炎具有治疗作用。     

骨缺损修复材料可降解速固化骨水泥的生物相容性研究

目的 评价自行研制出的脱钙骨基质／磷酸钙骨水泥／氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）粘合剂复合骨水泥的生物相容性。方法 进行急性和亚急性毒性实验、溶血实验、凝血试验、皮内实验、热源实验和肌肉内植入实验和血清特异性抗体检测。结果 该材料是一种无毒、无溶血性、对皮肤及肌肉无刺激作用，不含热原物质的生物医用材料，在动物体内不引起排异反应，在骨创面可诱导新骨形成。结论 该材料具有良好的生物相容性，可试用于临床。     

注射型骨修复材料诱导成骨活性的研究

目的：了解以纤维蛋白胶(Fibrin sealant，FS)为载体的注射型骨修复材料[骨形态发生蛋白(BMP)]异位诱导成骨的作用。方法：实验分组为：实验组b(FS+bBMP)、对照组b(bBMP)、实验组r(FS+rhBMP-2)、对照组r(rhBMP)、对照组FS(FS)及空白对照组。将各组材料注射或植人小鼠肌袋内，采用用放射学、形态学、碱性磷酸酶(ALP)检测等方法对其成骨效应进行研究。结果：在以bBMP为成骨因子的实验区中，实验组b具有高效的骨诱导活性，其成骨量显著高于对照组b、对照组FS及空白对照组(P&;lt;0．01)；在以rhBMP-2为成骨因子的实验区中，实验组r同样具有高效的骨诱导活性，其成骨量也显著高于对照组r、对照组FS及空白对照组(P&;lt;0．01)。结论：以FS为载体复合BMP的注射型骨修复材料具有高效的骨诱导活性。     

磷酸钙生物陶瓷在治疗手部内生软骨瘤中的临床应用

目的 探讨磷酸钙生物陶瓷(人工骨)在治疗手部内生软骨瘤中的疗效.方法 2004年10月-2008年10月,对30例手部内生软骨瘤的患者,采用病灶刮除、瘤壁烧灼、人工骨植入术进行治疗.随访内容包括肿瘤的控制、人工骨与自体骨融合情况及病理性骨折愈合情况、有无并发症等方面.结果 术后全部患者切口均I期愈合,平均随访时间为8个月,内生软骨瘤无复发及恶变,人工骨与自体骨均完全融合,无排斥或过敏等并发症发生.术后手功能恢复优良率为86.7%.结论 磷酸钙生物陶瓷是治疗手部内生软骨瘤的一种安全、可靠、实用的植骨材料.     

骨质疏松合并颈椎病的颈椎影像学及骨密度变化

目的 探讨骨质疏松合并颈椎病时颈椎影像学及骨密度变化之间的关系。方法 分3组,正常组20例,平均年龄23岁;颈椎间盘突出症组（颈椎组）18例,平均年龄43岁,桡骨骨密度正常,行颈椎前路手术;骨质疏松合并颈椎管狭窄症组（疏松组）25例,平均年龄59岁,桡骨骨密度低于正常,行颈椎后路手术,所有病例测量颈椎侧位C3－C6的椎管、椎体矢状径比,椎体变形指数,C4－C6骨密度。数据进行统计学处理。结果 与正常组相比,颈椎组患仅在C5,C6椎体出现轻度椎管狭窄,椎体变形,骨密度无明显变化;疏松组则是颈椎广泛椎管狭窄,椎体变形,骨密度升高,三值之间有较明显的相关性。结论 颈椎骨质疏松可能是颈椎开始退变进而发展为颈椎病的始动因素之一,C5,C6椎体最早发生椎体变形,椎管狭窄,以后逐渐扩大至其他椎体,椎体周围骨增生使椎体骨密度升高。     

指骨骨髓炎混合疱疹病毒感染一例

患者女,30岁.1个月前因外伤致左环指中节指骨闭合骨折,在外院行中节指骨切开复位微型钢板固定术.术后伤口持续肿胀伴局部渗出物,伤口周围可见小水泡样皮疹生长.由于考虑为内置物感染,钢板及螺钉于术后半个月取出,但伤口仍迁延不愈并伴有皮疹渗出物,瘙痒症状加重,为行进一步诊治而转至我院.     

咽鼓管表面活性物质对气压损伤豚鼠中耳及听阈的影响

目的探讨人工咽鼓管表面活性物质(Eustachiantube surfactant,ETS)对气压损伤性中耳炎(Barotitis media,BM)的治疗作用,为临床应用提供理论依据.方法经低压舱上升实验建立气压损伤性中耳炎动物模型.成功建模豚鼠30只,于建模后的第1天,左侧中耳内注入1 mL人工ETS治疗,右侧对照注入1 mL生理盐水.结果1周后观察比较两组鼓膜状况(χ2=8.801,P＜0.05)、鼓室渗出(χ2=9.796,P＜0.05)、听阈恢复(χ2=9.810,P＜0.05),人工ETS组明显好转,与生理盐水对照组差异有显著性意义.结论人工ETS对气压损伤性中耳炎具有治疗作用.