肺浸润性黏液腺癌1例报告及文献复习

目的：探讨肺浸润性黏液腺癌（IMAs）患者的临床特征、诊断方法和治疗过程,提高临床医生对IMAs的认识。方法：收集1例IMAs患者的一般资料、影像学表现和治疗方案,并进行相关文献复习。结果：患者,女性,42岁,因咳嗽和咳痰入院,CT检查显示双肺斑片状影,因疑似双肺肺炎行抗感染治疗后症状未见好转,经支气管镜肺活检术（TBLB）及胸水脱落细胞检测结果均为炎性表现,后经皮穿刺活检病理回报为IMAs。基因检测结果为KRAS外显子2点突变。行紫杉醇加卡铂并联合应用血管靶向药物贝伐珠单抗化疗后,患者临床症状明显改善,肺部影像学表现明显改变。结论：IMAs是一种特殊病理类型的肺腺癌（ADCs）,该类患者影像学表现多样,基因表达特殊,治疗原则与其他类型ADCs不同。     

基于数据挖掘技术探讨针刺治疗卒中后下肢痉挛的选穴规律

【目的】基于数据挖掘技术探讨针刺治疗卒中后下肢痉挛的选穴规律。 【方法】通过计算机检索中国知网期刊全文数据 库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、美国生物医学信息检索系统 （PubMed） 、荷兰医学文摘 （EMbase） 、科学网 （Web of Science） 等数据库,筛选符合纳入标准的文献建立数据库。通过 Microsoft Excel 2016、IBM SPSS Statistics 21、IBM SPSS Modeler 18.0 软件对数据进行描述性分析、聚类分析和关联规则分析。 【结果】①共纳入68条针刺处方,涉及腧穴100个,总使用频次536次;②腧穴使用频次排前5位的分别是阳陵泉、足三里、 悬钟、丘墟、三阴交;③核心腧穴配伍为阳陵泉-悬钟,并得到5个有效聚类群,分别为申脉-照海、委中-昆仑、血海-环 跳-丰隆-足三里、太溪-阴陵泉-三阴交、解溪-太冲-悬钟-丘墟-阳陵泉。 【结论】通过数据挖掘发现,针刺治疗卒中后下肢 痉挛多以阳陵泉、足三里、悬钟、丘墟、悬钟为核心,优先考虑足三阳经、五输穴的应用,辨证论治、随证加减,可为临 床治疗卒中后下肢痉挛提供参考依据。     

持续性血液透析在急性肾功能衰竭治疗中的应用

目的：探讨持续性血液透析在急性肾功能衰竭治疗中的应用价值。方法：选取我院接收94例急性肾功能衰竭患者作为本次的研究对象,将所有患者分为观察组和对照组,每组47例,对照组行持续性血液透析治疗,观察组组行间歇性血液透析治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率及并发症发生率均明显优于对照组(p<0.05）;两组患者治疗前尿素氮及血肌酐水平比较均无较大差异（p>0.05),治疗后观察组均明显低于对照组（p<0.05)。结论：给予急性肾功能衰竭患者持续性血液透析治疗可取得良好的治疗效果,且并发症少,有较高的应用价值,应推广应用。     

益气养阴法对中晚期非小细胞肺癌血管生成促进因子影响的临床研究

采用前瞻性随机对照研究方法,将58例中晚期非小细胞肺癌患者分为治疗组(中药+化疗)和对照组(单纯化疗),应用ELISA法检测中晚期非小细胞肺癌患者治疗前后血清VEGF、TGFβ1表达水平的变化。发现与对照组相比,治疗组能明显抑制血清VEGF、TGFβ1水平的进一步增高,从而对肿瘤再转移起到一定的抑制作用。     

浅析优质化护理在白血病患者护理服务中的开展

目的分析白血病临床护理中优质化护理应用的效果。方法选取过去两年间在我院接受治疗的白血病患者共960名，对比优质护理与一般护理所获得患者满意度评价的不同。结果实施优质护理服务之后，白血病患者对于护理服务的满意程得到了有效提升。结论优质护理服务在白血病患者护理中的应用，能够更加有利于白血病患者的护理工作开展以及对其病情发展的观察。     

急性腹泻病原菌分布及其变迁的初步观察

作者对1983年7月～1984年6月两所医院肠道门诊的腹泻病人进行了调查研究。467例病人中155例检出病菌,占33.19%。包括志贺氏菌感染(10.49%)及空肠弯曲菌(6.85%)、大肠杆菌(6.85%)、沙门氏菌(2.78%)、不凝集弧菌(1.28%)、副溶血弧菌(0.21%)和耶氏菌(0.21%)感染。其中耶氏菌和 EIEC 在天津地区系首次发现。急性细菌性腹泻年龄分布广泛,不同年龄组问存在某些差异;全年各季均有发生,总检出率和不同病原菌检出率也存在某些不同;临床表现同中有异,但特征性不具诊断意义。     

以持续性中、高热为首要表现的痛风急性发作1例报告及文献复习

目的：分析以持续性中、高热为首发症状的痛风急性发作患者的临床诊治方法,以提高临床医生对以持续性中、高热为首要表现的痛风急性发作的认识。方法：收集1例不明原因发热老年男性患者的临床资料,并结合文献复习,探讨该病的诊断和治疗方法。结果：患者以"持续性发热4d"入院,血常规检查示白细胞计数明显升高,胸部CT示左肺下叶炎症,给予积极抗感染治疗10 d,患者发热症状无明显缓解,白细胞计数仍明显高于正常水平,全面的实验室检查和影像学检查均未见引起发热的阳性结果。患者查体见双足痛风结节,血尿酸水平明显升高,结合患者既往痛风病史,给予试验性抗痛风治疗;治疗2周后,患者发热症状逐渐缓解,白细胞计数和尿酸水平逐渐恢复正常,考虑发热原因为痛风急性发作。结论：对于不明原因发热,尤其是中、高度热型患者,如系统抗感染治疗效果不好,应考虑痛风急性发作。     

126例抽动-秽语综合征患儿的中医证候学特点

目的 调查研究抽动一秽语综合征(TS)的中医证候学特点,为中医辨证治疗寻求依据.方法 在前期研究的基础上,设计TS中医证候学调查量表,对126例TS患儿一般资料、主要临床症状及辨证分型进行调查,统计各证候出现频率.结果 126例TS患儿中,男性患儿97例,约占77%,所有受调查者平均年龄8.31岁,其中有家族史者32例,占25.4%.抽动行为中面部肌肉抽动及肢体抽动二者占肌肉刻板抽动行为的91.6%;发声行为中咽喉、鼻部发声占发声行为居多占42.1%;伴随症状中注意力不集中最多占69.8%;性格偏移中任性冲动占49.2%,急躁多动者占78.6%,沉默寡言者仅占7.1%.舌质红或红绛者超过50%,苔厚或腻居多;脉象弦或滑者占总数的近70%.证型分布中心肝亏虚、虚风内动证和肝肾阴虚、阳亢风动证两型最为常见,分别占总数的41.3%、34.1%.结论 抽动-秽语综合征以心肝亏虚、虚风内动证和肝肾阴虚、阳亢风动证型最为常见,治疗以滋阴潜阳,平肝熄风为基本治则,同时不可忽视健脾养心、化痰开窍等方法相结合辨证施治.     

基于数据挖掘探讨针刺治疗血管性痴呆的选穴处方特点

目的：通过数据挖掘探讨临床针刺治疗血管性痴呆(VD)的选穴规律。方法：检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方中文数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMed、Embase及Cochrane Library 7个数据库,将合格文献纳入并建立数据库,通过Microsoft Excel 2019软件、IBM SPSS Statistics 26.0软件和IBM SPSS Modeler 18.0软件对数据进行聚类分析和关联规则分析。结果：(1)共纳入164条针刺处方,142个穴位,其中涉及穴位频次1 832次;(2)使用频次前5位由高到低依次为百会、足三里、四神聪、内关及三阴交;(3)得到4个有效聚类群：神门-太溪、血海-足三里、三阴交-内关和风池-百会;(4)得到2个类群,分别为内关-三阴交-四神聪-百会-风池-水沟和足三里-血海-丰隆-肾俞-太溪-神门-太冲-神庭。结论：针刺治疗VD多以百会、足三里、四神聪、内关和三阴交为核心,以阳经、特定穴、上下及远近配穴等为主,辨证配伍,为临床VD诊疗提供依据。     

三焦针法调控脑-肠-微生物轴治疗阿尔茨海默病的研究进展

近年研究发现脑-肠-微生物轴(BGMA)与阿尔茨海默病(AD)的发生发展息息相关, BGMA能够在神经-免疫、肠道微生物群等多方面影响AD, 是治疗AD的潜在新靶点。三焦针法是全国名中医韩景献教授依据其提出的三焦气化失司-衰老理论所创立, 在临床被广泛运用于AD等老年性疾病的治疗。本文就三焦理论及三焦针法与BGMA的联系做一综述, 以期在未来三焦针法调控BGMA能够成为治疗AD的新靶点。