数字减影血管造影配合亚甲兰定位隐匿性小肠出血的价值

隐匿性、复发性小肠出血 ,用常规检查方法难以查明原因 ,这种出血可以是隐匿性的 ,也可以是大量或明显的 ,出血来源由于在十二指肠空肠曲以下的小肠〔1〕,采用胃镜或肠镜检查离口腔或肛门较远 ,难以到达 ,而造影、核素扫描检查需一定条件 ,且指导临床医生手术定位也存在偏差 ,手术探查风险大 ,阳性率低 ,所以术前确定病变部位十分重要。 1 995 -0 1～ 2 0 0 3 -0 6我院自从引进数字减影或血管造影技术 (DSA)以来 ,通过暂留置造影管 ,术中注入亚甲兰技术 ,治疗隐匿性肠道出血 2 7例 ,取得满意疗效。报告如下。1　临床资料与方法1 .1　一般…     

犬门脉高压症模型的建立及相应血管变化的观察

为制作门脉高压症动物模型,并观察相应静脉流量、压力变化及病理指标,采用华北犬以60%四氯化碳色拉油溶液1.5ml/kg 于背部皮下多点注射,1/10d 经1年制作,发现实验组犬一般状况差,肝功能明显改变,门静脉流量降低,压力明显增高,肝脏大体及光镜下呈肝硬化改变。结论:门脉高压症动物模型的建立是一个缓慢的过程,四氯化碳注射必须反复给药,使肝细胞破坏、修复、再破坏、再修复,直至肝硬化门脉高压症出现。用本方法建立模型,简便可靠,具有可重复性。     

改制硬膜外穿刺针在诊断乳腺肿块的应用

近年来，有关细针穿刺诊断乳腺肿块的报道很多，它要求用直径0．9mm以下的针，损伤小，但细胞学检查，要求准确的穿刺，优秀的涂片、染色及有经验的病理医生诊断等。仍有假阴性或不典型发现等报告，需建议手术医生做术中冰冻。我利于1991年始应用改制硬膜外穿刺针穿刺乳腺肿物，简单可靠，观介绍如下：1．临床资料：本组患者共64例，乳腺癌朋例，乳腺结核8例，乳腺小叶增生13例，乳腺纤维腺癌4例，年龄在13—65岁之间。2．改制硬股外针的结构与摄作；取地号硬膜外穿刺针省针管与针贡一起双面磨去其弯头部，使其侧面观呈V（尖）形，便于穿刺…     

老年女性乳腺分泌性癌的病理与临床

目的研究乳腺分泌性癌的发病率,年龄和病理特点.方法应用HE染色、淀粉酶消化后PAS及Alcian blue(AB)染色、免疫组化方法观察.结果乳腺分泌性癌占同期全部乳腺癌的0.8%.7例平均年龄62.4岁.病理形态学的主要特点为癌细胞异型性小,癌细胞能产生大量分泌物,对PAS及AB染色出现阳性反应,术后5～10年随访,7例均为复发和转移.结论乳腺分泌性癌为一种极少见的肿瘤,可发生在老年女性,预后良好.根据组织学特点,可作出明确病理诊断.     

华支睾吸虫致化脓性胆管炎6例分析

近年来 ,由于生食鱼、虾类人较多 ,导致我省华支睾吸虫患病率显著增加。我科于 1997年始 ,收治了 6例此类患者 ,均以化脓性胆管炎收治而误诊 ,需引起临床注意。1　典型病历女性 ,34岁。因右上腹痛 3ｄ ,黄疸、发热 10ｄ入院 ,查体 :体温 38.7℃ ,血压 13.0 / 10 .0ＫＰａ,脉搏 90次 /ｍｉｎ。巩膜中度黄染 ,腹平坦 ,右上腹肌紧张 ,压痛、无反跳痛。Ｂ超示 :胆囊壁厚 ,毛糙 ;胆总管直径 1.2ｃｍ ,胆汁透声差 ;胰腺稍大 ,回声增加。ＷＢＣ17× 10 9/Ｌ ,分叶 0 88。手术见胆囊呈慢性炎症改变。胆总管见脓性胆汁 ,胰腺稍硬。常规切除胆囊 ,胆…     

胃重复畸形囊肿一例

患者男 ,2 3岁。因上腹痛 2个月入院。查体 :无阳性体征。腹部Ｂ超示 :左上腹囊性占位性病变。经抗炎治疗后复查ＣＴ示 :左上腹囊性占位性病变 ,考虑为胰尾囊肿。行空肠囊肿内引流术。术中见胃底有一 4ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,囊性 ,内含乳白色粘稠囊液。行胃底切除术。病理学检查 :胃重复畸形囊肿继发感染。讨论　出现临床症状的胃良性肿瘤不多见。一类为胃粘膜的腺瘤和腺性息肉 ,另一类为胃粘膜下中胚层组织的良性肿瘤。本例胃重复畸形囊肿的部位罕见 ,在诊断时需要与胰尾部的肿瘤相鉴别。胃重复畸形囊肿一例@丛嘉!150080哈尔滨$解放军第二一一…     

胆囊腺瘤伴出血一例

病例 患者,女,33岁,2012年3月1日以"间断性右上腹剧痛2年,黑便10 d"为主诉收住我院普外科,患者右上腹痛发作时伴有右侧腰背酸痛不适,同时伴有恶心、呕吐,无发热、寒颤.腹部查体:右上腹轻度压痛,余无异常体征.2012年3月1日查血细胞分析示WBC 3.2×109/L,中性粒细胞比率40.7％,RBC 3.33×1012/L,HB 108 g/L,HCT 31.7％,PLT242×109/L,查肝功能示ALB 43.4 g/L,TB 9.7 μmol/L,DB 2.4 μmol/L,AST 40 U/L,ALT 17 U/L,γ-GT 233 U/L.2012年3月1日彩超示胆囊增大、胆囊内实性回声.2012年2月20日CT示胆囊体积增大,胆囊壁厚,胆囊内见不规则的高密度影,结石可能性大.胃镜示慢性浅表性胃炎.肠镜示结肠炎,未见占位性病变.术前诊断:结石性胆囊炎、胆囊占位性病变.于2012年3月3日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术中发现胆囊增大,大小约11 cm×4 cm×3 cm,胆囊壁厚,与周围组织黏连,表面充血、水肿明显.于腹腔镜下松解黏连,切除胆囊,置入标本袋,自腹内取出.     

原发性肝癌伴胆管癌栓的手术方法

目的　提高临床医师对肝癌合并胆管癌栓患者手术方法的技巧。方法　术前确切检查及特殊检查 ,术中间歇阻断肝门 ,切除原发病灶 ,肝断面肝管取癌栓 ,清除肝门胆管内癌栓 ,肝断面胆管与肝门胆管“会师” ,胆总管置T管引流。结果　切除原发病灶 ,取出癌栓 ,使患者生存质量改善 ,为化疗、生物治疗提供了条件 ,延长了患者生存期。结论　原发性肝癌伴胆管癌栓的手术方法可行 ,较姑息手术或单纯手术生存时间延长 ,解除胆道高压 ,缓解症状 ,为后续治疗创造了有利条件。