雷贝拉唑、法莫替丁联合多潘立酮治疗反流性食管炎疗效观察

目的观察雷贝拉唑、法莫替丁联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效。方法120例反流性食管炎随机分为3组,每组40例：A组应用雷贝拉唑、法莫替丁联合多潘立酮;B组应用雷贝拉唑联合多潘立酮;C组应用法莫替丁联合多潘立酮。评价3组治疗4、6周时临床症状改善情况及治疗6周后内镜下食管炎愈合情况。结果A、B组总疗效均明显高于C组,但A、B组差异无统计学意义。结论雷贝拉唑、法莫替丁联合多潘立酮治疗反流性食管炎症状改善及内镜下食管炎愈合情况疗效肯定,不良反应少,且费用相对低廉,值得推广。     

OMOM胶囊内镜在不明原因消化道出血诊断中的价值

目的探讨国产胶囊内镜在不明原因消化道出血诊断中的价值。方法总结分析24例不明原因消化道出血胶囊内镜检查资料。结果共检出病变20例,包括小肠肿瘤5例(间质瘤2例,小肠癌2例,淋巴瘤1例),血管畸形3例,新鲜出血3例,小肠多发及孤立溃疡3例,小肠钩虫病2例,小肠糜烂2例,Meckel憩室1例,结肠息肉1例。结论国产胶囊内镜对不明原因消化道出血诊断率可达83.3%,且安全易为患者接受,可作为该类疾病首选检查方法。     

复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化43例临床疗效分析

目的 探讨复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化临床疗效及安全性.方法 将85例酒精性肝硬化患者随机分成两组,其中对照组42例,观察组43例.两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗;观察组在对照组的基础上再加用复方甘草酸苷静脉滴注治疗,两组疗程均为3周.观察并记录治疗前后两组患者的临床体征、病症改善情况、肝功能及肝纤维化相关指标水平改变情况,并比较两组的临床疗效.结果 治疗后观察组体征及病症改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组肝功能及肝纤维化相关指标水平均得到显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为93.0％,显著高于对照组(66.7％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间均未有明显不良反应.结论 复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化可有效缓解患者的临床症状,改善患者肝脏功能,抑制肝纤维化,其疗效显著、安全可靠,值得在临床上推广.     

成人结肠镜治疗小儿大肠息肉36例

目的 探讨成人结肠镜对小儿大肠检查及息肉内镜下治疗的安全性。方法 对便血小儿进行结肠镜检查，检查前予番泻叶及我院配制洗肠液导泻。对发现息肉需内镜下高频电切者查血常规、凝血酶原时间，〈10岁者均在麻醉下进行。结果 本组36例大肠息肉小儿经内镜治疗成功，无出血、穿孔等并发症。结论 成人结肠镜对小儿大肠检查及息肉电切治疗是安全可行的。     

生长抑素与垂体后叶素分别联合泮托拉唑治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的随机对照试验

目的研究生长抑素与垂体后叶素分别联合泮托拉唑治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的疗效和副作用。方法患者被随机分为治疗组和对照组,均给予静滴国产泮托拉唑40mg,一日二次。治疗组静脉注射国产生长抑素0.25mg,然后持续泵入0.25mg/h;对照组持续泵入垂体后叶素0.2-0.4u/min。结果治疗组和对照组48h止血有效率分别为90.32%、68.75%,二者相比有统计学差异（P〈0.05）。治疗组和对照组平均止血时间分别为（29±16.36）h、（38±17.58）h,治疗组所用止血时间少于对照组（P〈0.05）。治疗组不良反应少于对照组。结论生长抑素治疗肝硬化静脉曲张破裂出血较垂体后叶素更有效、更安全,不良反应更少;泮托拉唑有优良的抑酸作用,且价格相对低廉,临床工作中可进一步推广生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化静脉曲张破裂出血。     

联用盐酸氟西汀与匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的对照研究

目的:研究盐酸氟西汀、匹维溴铵联合用药治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将79例符合罗马Ⅲ诊断标准并伴有焦虑和抑郁状态的腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组(n=41)和对照组(n=38).两组均根据患者不同症状进行对症处理.治疗组口服盐酸氟西汀胶囊20 mg,qd(早餐时顿服),匹维溴铵片100 mg,Tid,疗程8周,应用症状变化评定疗效标准及汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)于治疗前及治疗8周后进行疗效评定.结果:治疗组41例,肠易激综合征症状缓解总有效率为90.2%;对照组38例,总有效率为57.9%.两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗8周后的HAMD总分显著低于对照组(P<0.05).结论:盐酸氟西汀、匹维溴铵联合治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切.     

盐酸氟西汀、匹维溴铵联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征疗效观察

目的研究盐酸氟西汀、阿米替林、匹维溴铵联合用药治疗肠易激综合征的临床疗效。方法82例符合罗马Ⅲ诊断标准并伴有焦虑和抑郁状态的肠易激综合征患者随机分为治疗组（n=43）和对照组（n=39）。两组均根据患者不同症状进行对症处理。治疗组口服盐酸氟西汀胶囊20 mg qd（早餐时顿服）,阿米替林6.25 mg qn,匹维溴铵片100mg tid,疗程8周。对照组仅予对症处理。应用症状变化评定疗效标准及汉密尔顿抑郁量表（（HAMD,17项）于治疗前及治疗8周后进行疗效评定。结果治疗后肠易激综合征症状缓解总有效率,治疗组为90.7%（39/43）,对照组为53.8%（21/39）,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;治疗8周后的HAMD总分,治疗组显著低于对照组（6.27±1.54 vs 15.04±5.86,P〈0.05）。两组治疗中、治疗后血常规、肝肾功能、电解质及心电图检查均无异常变化。结论盐酸氟西汀、阿米替林、匹维溴铵联合治疗肠易激综合征疗效确切。     

垂体后叶素、法莫替丁、鲁南欣康治疗肝硬化并上消化道出血疗效分析

2000-2003年,我院采用垂体后叶素、法莫替丁、鲁南欣康治疗肝硬化合并上消化道出血42例,疗效显著,止血效果好,现报告如下。     

混合痔出血致重度贫血1例

患者,男。32岁。因反复便血1^＋年,复发7^＋d。于2002年7月28日以①急性下消化道出血？②痔疮出血？收入消化科住院治疗。1^＋年前无明显原因反复出现解鲜红色血性大便,浆糊状,或大便后滴血,可自行缓解。7^＋d前复发,每次大便后滴血、喷血,出血量多。约50～60ml。入院当日大便次数增加至2～3次。伴乏力、头昏、心悸、多汗,面色苍白。     

多潘立酮在OMOM胶囊内镜检查中的应用研究

目的探讨口服多潘立酮对胶囊内镜检查中胃肠转运时间、全小肠检查完成率及诊断率的影响。方法 20例患者随机分为服药组（10例）和对照组（10例）,所有患者检查前一天晚餐进流质后禁食。两组患者均在检查前5小时行肠道准备。服药组检查前15分钟口服多潘立酮10 mg,对照组检查前不服用任何药物。结果服药组平均胃排空时间为（27±18）min,对照组为（55±29）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。完成全小肠检查者通过时间,服药组平均为（230±115）min,对照组平均为（290±119）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。服药组全小肠检查完成率90%,对照组70%,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。服药组诊断率80%,对照组诊断率50%,两组胶囊内镜诊断率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胶囊内镜检查前给予口服多潘立酮可以缩短胃排空时间,可能提高全小肠检查完成率。对老年、体质弱、胃动力不足的受检者,胶囊内镜检查前口服多潘立酮可望提高胶囊内镜诊断率。