绝经后阴道不规则出血7年

患者 ,女 ,6 1岁。因绝经 1 0年 ,阴道不规则出血 7年 ,于 1 999年 4月 1 9日入院。患者平素月经规律 ,初潮 1 4岁 ,5～ 6 /2 8～ 30天 ,量中 ,无痛经 ,亦无不规则阴道出血。 1 0年前自然绝经。 7年前无明显诱因出现阴道出血 ,色鲜红 ,量较多 ,无烂肉状组织等排出。外院给予止血药等对症治疗后血止。 3年前又出血 ,行对症治疗。 1 999年 1月再次阴道出血 ,持续 7～ 8天。患者自发病以来 ,每次出血量约为 1 0 0ｍｌ,发作前无不适。患者自发病以来 ,体重无下降 ,无发热 ,白带不多 ,无异味 ,大小便正常。入院查体 :体温 :36 5°Ｃ ,脉搏 :76次…     

绝经后阴道不规则出血7年(病案讨论见本期第60页)

患者,女,61岁.因绝经10年,阴道不规则出血7年,于1999年4月19日入院.患者平素月经规律,初潮14岁,5～6/28～30天,量中,无痛经,亦无不规则阴道出血.10年前自然绝经.7年前无明显诱因出现阴道出血,色鲜红,量较多,无烂肉状组织等排出.外院给予止血药等对症治疗后血止.3年前又出血,行对症治疗.1999年1月再次阴道出血,持续7～8天.患者自发病以来,每次出血量约为100ml,发作前无不适.患者自发病以来,体重无下降,无发热,白带不多,无异味,大小便正常.     

普贝生用于足月妊娠引产的临床观察

妊娠的妇女常因过期、妊娠高血压综合征 (妊高征 )、妊娠糖尿病等而需引产 ,但大约半数的患者在引产时宫颈不成熟。促进宫颈成熟可提高阴道分娩率 ,降低剖宫产率。普贝生 ,一种前列腺素Ｅ2 的控释剂 ,因促进宫颈成熟 ,发动宫缩 ,已引起临床工作者的极大兴趣。本院前瞻性研究采用普贝生 (前列腺素Ｅ2 栓 ) ,促进宫颈成熟引产共 73例 ,观察其有效性及安全性 ,现将临床观察结果报道如下 :1　资料与方法1 1　研究对象　 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 2年 11月在本院分娩的 73例正常产妇 ,除 1例经产妇 ,其余均为初产妇。年龄 2 5～ 39岁 ,平均年龄 :2 …     

阴道血管瘤--关于"绝经后阴道不规则出血7年”的讨论

诊断 :①阴道血管瘤 ,②阴道前后壁轻 (中度膨出。治疗 :给予盆腔ＭＲＩ显示 :直肠周围可疑多发病变 ,但因脂肪组织与病变组织同为高信号 ,不易区别。5月 6日行盆腔血管造影显示子宫动脉及阴部内动脉系多发性血管瘤 ,并行明胶海绵栓塞。术后一周持续低热 ,体温波动于 36 9～ 37 8°Ｃ ,停用抗生素后 ,体温逐渐恢复正常。术后第 1 1天患者阴道血管瘤颜色变浅 ,体温正常出院。1　阴道血管瘤的诊断1 1　血管瘤　是残余的中胚叶或血管细胞形成的良性肿瘤。分为三种类型 :①毛细血管瘤 :一般表浅 ,多发生于皮肤或黏膜 ,呈点状或片状。特点是在…     

STUDY OF BRCAI GENE IN HEREDITARY BREAST AND OVARIAN CANCER

Objective. To investigate the BRCA1 gene in hereditary breast and ovarian cancer, early-onset breast cancer and sporadic ovarian cancer. Methods. The exons of 2, 11 and 20 of BRCA1 gene were analyzed, Polyrnerase chain reaction-single strand conformation analysia(PCR-SSCP) and PCR SSCP combined by restriction enzymes were used to screen for mutations. Mutations were further indentifed by sequencing. The loss of heterozygosity (LOH) were also investigated at the BRCA1 genetic loci D17S855 in 10 hereditary ovarian cancer. Results. A insertion mutation was detected in H7. “C“ was inserted ay nucleotide 797. It would result in truncation of the BRCA1 protein at cndon 277. A missen mutation was detected in an early-onset breast cancer(diagnosed at age 24). At nueleotide position 3732, the substitution of a “G“ to a “C“ in codon 1205 changes a Gly to a Arg. A missen mutation were also detected in three sporadic ovarian cancers. At nu-cleotide position 2051, the substitution of a “T“ to a “G“ in cndon 644 changes a Cys to a Trp. H3 and H7 patients show LOH. Conclusions. BRCA1 gene has an important effect in Chinese hereditary breast and ovarian cancer, its effect on early-onset breast cancer and sporadic ovarian cancer are still to be studied. BRCA1 gene is a tu-mor -suppressor gene.     

分肾静脉取血测肾素活性诊断原发性肾动脉狭窄致高血压一例

1 病历摘要 患儿,女,7岁,因血压升高3个月入院.患儿于3个月前突然出现头痛、呕吐,立即到当地医院就诊,测血压为200/160 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),头颅CT示:颅内出血(脑干血肿).予静脉滴注硝普钠,血压控制不理想(160/110 mm Hg左右).无尿频、尿急、尿痛,无少尿及血尿史,无发作性软瘫,无高血压家族史.既往有反复扁桃体炎病史.双肾螺旋CT血管造影联合三维血管重建:左肾动脉上级分支起始段明显狭窄,左肾动脉狭窄.当地医院诊断为肾动脉狭窄性高血压,予左肾动脉结扎术,术后未服降压药物血压可维持在110/85 mm Hg左右,术后第5天无明显诱因血压再次升高,可达160/110 mm Hg,加服硝苯地平控释片、倍他洛克(酒石酸美托洛尔)后,将血压维持在120/95 mm Hg左右,为进一步明确高血压病因来我院就诊.     

提高晚期卵巢癌患者的生活质量

治疗晚期卵巢癌（ＬＳＯＣ）患者主要目的是控制肿瘤生长。目前,手术、化疗及放疗的联合应用,使患者的生命延长成为可能,但各种辅助治疗会给患者带来近期或远期的毒性作用。最近,越来越多的医务工作者已认识到有效的治疗手段不仅可以控制肿瘤生长,而且应尽可能地提高患者的生活质量。癌症不同于其他疾病,它对患者所造成的精神损害超过了身体的损害。１９４８年,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ等首先提出晚期癌症患者的生活质量问题。在患者预后无明显差别的情况下,选择能够提高患者生活质量的治疗方案。众多研究证实,患者的生活质量与癌症患者…     

硫酸镁联合多巴胺和多巴酚丁胺治疗重症毛细支气管炎效果观察

目的:探讨硫酸镁联合多巴胺和多巴酚丁胺治疗重症毛细支气管炎的临床疗效。方法:将重症毛细支气管炎的患儿42例随机分为观察组和对照组,各21例;对照组予常规吸氧、吸痰、抗感染、纠酸、雾化吸入平喘、镇静对症处理等治疗,观察组在对照组基础上予硫酸镁、多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗;比较2组的疗效及临床指标。结果:观察组总有效率95.2%,高于对照组66.7%(P0.05),观察组患儿肺部哮鸣音及湿罗音消失、咳嗽消失和住院时间均明显短于对照组(P0.01),而并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:硫酸镁、多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗能明显改善重症毛细支气管炎临床症状,缩短住院时间,提高临床疗效。     

Ⅲ期卵巢上皮性癌手术彻底性对预后的影响

目的通过分析接受肿瘤细胞减灭术的临床Ⅲ期卵巢上皮性癌患者的手术切净与基本切净的５年存活率,探讨残余肿瘤的大小对其预后的影响。方法自１９８２年１月至１９９５年６月,共收治临床Ⅲ期卵巢上皮癌１８６例,对其进行回顾性研究,并对结果进行统计学处理。结果４３例肿瘤切除干净者,其５年存活率为３２５％;７６例肿瘤基本切净者的５年存活率为２１４％（Ｐ＜００１）。基本切净者,３２例术后１年内化疗≥６疗程的５年存活率为２５２％,４４例术后１年内化疗＜６疗程的５年存活率为２０１％。结论肿瘤切净者的５年存活率高于肿瘤基本切净者的５年存活率。术后１年内化疗≥６疗程可提高基本切净者的５年存活率。     

妊娠合并癫(癎)15例临床分析

目的 探讨妊娠合并癫痫的风险以及适当的处理。方法 回顾性分析我院1984年至2004年妊娠合并癫痫15例孕妇的病史，记录其年龄、产次、孕周、癫痫类型以及孕期发作情况、孕期的处理、分娩时情况、新生儿的情况等。结果 妊娠合并癫痫的发生率0．06％。年龄20～29岁6例（40％），30～36岁9例（60％）。初产妇14例，经产妇1例。〈37孕周1例，〉37孕周14例。66．7％的患者存20岁以前发病，33．3％的患者20岁以后发病。孕期发作频率增加者5例（33．3％），孕期发作频率减少者1例（6．7％），无变化者9例（60％）（7例患者孕期无发作）。单药治疗的10例（66．7％）；多药治疗的4例（26．7％）；末治疗的1例（6．6％）。新生儿Apgar评分均为10分，并且没有发现一例畸形。产后2例母乳喂养。结论患有癫痫的妇女建议孕前咨询。指导方针为孕前优化抗癫痫药物，稳定症状并加服叶酸。建议孕期密切监测血药浓度，及时调整用量。