新生儿窒息与早产儿的甲状腺素、胰岛素改变

新生儿窒息对全身重要脏器(脑、肾、心、肺)功能的影响已被大家接受,但对内分泌系统的影响虽有部分报道,然而,尚未引起关注。内分泌功能的改变可进而影响到新生儿的代谢,且与并发症有关。作者就本院近二年收治的新生儿窒息30例(其中早产儿10例)进行了游离T_3、T_4、(FT_3、FT_4)、促甲状腺素(TSH)、T_3(rT_3)及胰岛素,血糖的测定、试图探讨其变化及其临床意义。     

成人全唾液与血浆中醛固酮含量测定

本文采用直接放射免疫测定法,固定条件,按标准程序测得30名正常成人全唾液及血浆中的醛固酮(Aldosterone,Aldo)浓度。均值唾液为6.6±1.9nmol/L,血浆为32.5±8.0nmol/L,两者呈平行关系(r=0.4,P<0.05,=11.29+0.79X),浓度比平均为20.2％。结果进一步证实唾液作为临床测定Aldo标本的有效性与实用性,有助于对一些全身及口腔疾病进行诊断及估计预后,并可据以评价皮质类固醇治疗效果及用药的合理性。     

社区中老年人骨质疏松性骨折风险评估研究

目的通过对社区中老年人群骨质疏松性骨折风险的评估,提出针对性的社区干预策略。方法随机抽取上海市欧阳社区2 992例中老年人进行体质指数(BMI)测量和超声骨密度检查,并应用WHO推荐的骨折风险预测工具(FRAX)对未来10年主要骨质疏松性骨折(MO)和髋部骨折(HF)发生概率进行评估分析。结果 45～59岁、60～79岁和≥80岁组发生MO概率≥20%的检出率间差异无统计学意义(χ2总=3.634,P>0.05);其HF概率≥3%的检出率随年龄增高呈现上升趋势,≥80岁组高于60～79岁组,且60～79岁组高于45～59岁组,差异均有统计学意义(χ260～79-≥80=31.683,χ245～59-60～79=25.339,P<0.05)。女性发生MO概率≥20%的检出率与男性比较〔6/2 228(0.27%)和0〕,差异无统计学意义(χ2=2.062,P>0.05);女性发生HF概率≥3%的检出率与男性比较〔112/2 228(5.03%)和5/764(0.65%)〕,差异有统计学意义(χ2=28.947,P<0.05)。不同体质量组发生MO概率≥20%的检出率间差异无统计学意义(χ2总=3.571,P>0.05);其发生HF概率≥3%的检出率间差异有统计学意义(χ2总=49.579,P<0.05)。3组不同骨量的中老年人发生MO概率≥20%的检出率间差异无统计学意义(χ2总=2.949,P>0.05);其发生HF概率≥3%的检出率间差异有统计学意义(χ2总=73.580,χ2骨量正常-骨量减少=19.231,χ2骨量正常-骨质疏松=77.746,χ2骨量减少-骨质疏松=18.861,P<0.05)。结论以年龄、性别、BMI、骨量为基础,结合FRAX和超声骨密度测量的综合性评估方法在骨质疏松性骨折风险评估方面更具有客观性和实用性,对于社区开展骨质疏松分层干预具有指导意义。     

原发性高血压患者血清Ⅰ型胶原代谢变化及意义

目的 :测定原发性高血压 (EH)患者 型原胶原羧基端前肽 (PIP)和 型胶原羧基端端肽 (CIPT)的血清浓度以及尿系列蛋白和超声心动图舒张功能参数的变化及临床意义。方法 :采用放射免疫分析法测定 138例EH患者 (EH组 )和 34例正常人 (对照组 )的血清 PIP和 CIPT的血清浓度。应用酶标法测尿系列蛋白和超声心动图测定左室结构、舒张功能参数。结果 :EH组血清 PIP水平较对照组显著增加 [(10 8.0 4± 2 9.70 )μg/ L∶ (94.5 0± 19.5 5 )μg/ L ,P <0 .0 2 ];CIPT两组之间无显著差别 [(3.37± 0 .6 7)μg/ L∶ (3.19± 0 .71)μg/ L ,P >0 .0 5 ]。EH组尿微量白蛋白 ,转铁蛋白和 Ig G均显著高于对照组。超声心动图的舒张功能参数与对照组比较也有显著差别。结论 :EH患者可能有心肌间质和肾小球 I型胶原合成增加 ,而降解不变 ,合成和降解不平衡是造成这些器官反应性纤维化的原因之一。     

^14C-尿素呼气试验的临床应用和分析

1983年澳大利亚学者Warren和Marshall从人胃黏膜中成功分离出幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）并首次报道以来，通过25年的研究，现已证实Hp感染可导致慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌及粘膜相关的淋巴组织淋巴瘤。Hp可能起着先导作用而被列为Ⅰ类致癌原。因此，根除Hp显得尤为重要。     

社区治疗骨质疏松症应用阿仑膦酸钠应注意上消化道问题

目的调查应用阿仑膦酸钠的社区骨质疏松患者上消化道异常的情况及患者对其的认知状况。方法抽取180例在社区随访的骨质疏松患者,进行问卷调查和上消化道气钡双重造影检查。结果 180例调查对象中,初次接受阿仑膦酸钠处方时被询问过有关上消化道疾病方面问题的比例为8.3%;被建议胃镜或上消化道造影检查的比例为3.3%;知晓服用阿仑膦酸钠禁忌证的比例为6.7%;服用阿仑膦酸钠产生上消化道症状后向医生主动咨询的比例为11.1%。78例被检出存在各类上消化道异常,均无自觉症状,检出率43.3%,其中75例存在1种病变,3例存在2种病变,合计病变例数为81例:食管病变6例(8%),膈肌病变2例(2%),胃部病变57例(70%),十二指肠病变16例(20%)。结论在无上消化道症状的老年骨质疏松患者中,各类上消化道病变检出率较高,社区医生和骨质疏松患者务必提高对阿仑膦酸钠使用禁忌证和可能产生的上消化道不良反应的重视程度。     

上海市两区618例老年人骨密度及相关因素

[目的] 研究影响上海市两区(地处中心城区)老年人骨密度的相关因素。[方法] 采用经培训专职人员一对一方式对户籍为上海市两区的618名60岁及以上老年人进行问卷调查,应用骨密度仪对受试者足踝部进行骨密度(BMD)测定。对测得结果进行多元逐步回归分析。[结果] 老年人年龄、性别、饮碳酸饮料、户外运动、服用钙片、既往骨折史与骨密度高低具有相关性(P<0.05)。老年女性经常饮用碳酸饮料,骨密度下降明显(P<0.05);老年男性经常饮酒,骨密度下降明显(P<0.05)。[结论] 该两区老年人具有较明显的地域生活习性,在注重年龄、性别、既往有骨折史等骨质疏松危险因素预防的同时,应鼓励老年人多进行户外运动、定期服用钙片等。老年女性应避免或少饮用碳酸饮料,老年男性应不饮酒或少饮酒。     

急慢性肝炎患者血清rT3,FT4比值测定

采用放射免疫法测定急、慢性肝炎患者血清rT_3与FT_3的浓度及比值,分析急、慢性肝脏机能损害时对甲状腺激素代谢的影响。 材料和方法 一、对象: (一)对照组:20例经健康普查未患肝炎及甲状腺疾病人员。 (二)慢乙肝组:38例正在治疗中的门诊病人。 (三)急性肝病组:36例确诊为急性黄疸性肝炎的住院病人。 二、方法:所有对象均空腹取静脉血后分离血清。分别进行rT_3和FT_3放射免疫测量。所得数据经统计学分析,以判断各组间rT_3和FT_3之比值的差异类型。 FT_3 RIA kit系上海原子核研究所提供;rT_3RIA kit系中科院同位素所提供。 MFJ-682放免γ计数仪为上海日环仪器厂生产。 结果 一、各组的rT_3、FT_3及rT_3/FT_3的分布见表1。     

张家界市某村HIV/AIDS流行病学调查报告

目的 追踪调查某村供血浆者及其配偶、子女等高危人群HIV实际感染情况，为控制农村艾滋病疫情蔓延提供防制经验。方法 采供血浆者及其配偶、子女和其它家庭成员共78份血样，用ELISA法检测抗-HIV。结果 该村供血浆者、其配偶、子女HIV感染率分别为27．27％、21．43％、14．29％。其它家庭成员暂未发现HIV感染。HIV感染途径分别为：经血液传播(单采血浆)75．00％，经性接触传播18．75％，经母婴垂直传播6．25％。结论 发生在该村的是一起以血液传播途径为主的HIV／AIDS暴发疫情，通过采取以卫生宣教为重点的综合性防制措施，该村艾滋病疫情得到了有效控制。