Herzoperationen wegen Herztumoren in Deutschland – Ergebnisse eienr Umfrage für das Jahr 1996

Zusammenfassung Zahlen zur H?ufigkeit von Herztumoren im operativen Krankengut liegen bisher für die Bundesrepublik Deutschland nicht vor. Um einen entsprechenden überblick für das Jahr 1996 zu erhalten, wurde allen 77 herzchirurgischen Zentren der Bundesrepublik Deutschland ein standardisierter Fragebogen zugesandt. Daten von 65 der 77 Herzzentren (=84%) waren schlie?lich verfügbar: 187 Patienten waren wegen Myxomen, lediglich 44 wegen nichtmyxomat?sen Tumoren, davon 28 wegen malignen prim?ren oder sekund?ren Herztumoren, operiert worden. Im Jahr 1996 waren somit 0,32% (231/72 763) der Eingriffe mit Herz-Lungen-Maschine (erfa?t 72 763 von insgesamt 87 372) wegen eines Herztumors vorgenommen worden. Ausgehend von diesen operativen Daten liegt die Inzidenz ausschlie?lich der prim?ren Tumoren des Herzens zumindest bei 3 Tumoren pro 1 Million Einwohner pro Jahr (253 Tumoren/81,814 Millionen Einwohner). Wenn auch kleine Tumoren asymptomatisch und unentdeckt bleiben k?nnen, wird heute doch die Mehrzahl prim?rer kardialer Tumoren durch Echokardiographie, Computer- und Kernspintomographie bereits zu Lebzeiten des Patienten diagnostiziert, und diese Patienten werden in aller Regel einer Operation zugeführt. Somit werden gut 0,3% aller Eingriffe mit Herz-Lungen-Maschine in Deutschland wegen Herztumoren durchgeführt, wobei es sich weit überwiegend um Myxome handelt. Eingegangen: 23. September 1997, Akzeptiert: 11. Februar 1998     

Enucleation combined with orbital implants for malignant melanoma of the uvea

Advanced malignant melanomas of the uvea unsuited for an eye salvaging approach require enucleation of the tumor containing eye. A series of 68 patients is reported who underwent enucleation combined with insertion of a spherical dura-encased implant after 30 Gray pre-irridiation therapy of the orbit. Postoperative results with special attention to cosmetic outcome and motility of the prosthesis suggest that the insertion of an orbital implant should be preferred to the enucleation with no implant.     

Lebensentwürfe junger Frauen

Initially, data are presented which describe the difficulties which young women have in obtaining economic independence and earning their own living. Next, the vocational orientation of young women will be described. We hope to make clear that young women are more oriented towards grounding a family, in addition to making a career, than young men. The difficulties of having both children and a career will be discussed. Until now, an egalitarian responsibility of mother and father has not been reached. Mothers have the main responsibility in almost all cases. Finally, the article will list some urgent measures required to give women equal opportunities in work and to ease a young couple’s decision to have children.     

Gram-negative bacterial pneumonia with secondary aspergillosis in an AIDS patient

Summary A 40-year-old, HIV-infected female patient received antibiotic treatment for a urinary tract infection. After the initial success of therapy and a symptom-free period, she developed pneumonia with septic shock and adult respiratory distress syndrome (ARDS). In spite of intensive care and respirator therapy with positive end-expiratory pressure (PEEP), she died of infectious toxic shock. Autopsy findings showed relapsing, gramnegative, bacterial pneumonia (morphologically compatible with Klebsiella pneumonia) and secondary, invasive aspergillosis. The pathogenesis and epidemiology of these unusual complications of AIDS are discussed.Abbreviations AIDS acquired immunodeficiency syndrome - ARDS adult respiratory distress syndrome - CDC Centers for Disease Control - HIV human immunodeficiency virus - PEEP positive end-expiratory pressure     

A rapid solid-phase extraction and HPLC/DAD procedure for the simultaneous determination and quantification of different benzodiazepines in serum,blood and post-mortem blood

Summary A rapid and quantitative method for the determination of benzodiazepines using high-performance liquid chromatography (HPLC) with diode-array detection (DAD) is reported. The drugs were extracted from serum, blood or post-mortem blood using C₁₈ extraction columns. Brotizolam was used as internal standard. Experiments with spiked serum/blood samples resulted in recoveries between 75% and 94% for all investigated benzodiazepines. Excellent linearity was obtained over the concentration range 5–1500 ng benzodiazepine/ml. The limit of detection was approximately 2 ng/ml. The detection of low therapeutic serum levels of highly potent benzodiazepines is also possible.      

Fahrunsicherheit durch Drogen und Medikamente

Zusammenfassung Medikamente – insbesondere solche mit zentralnervöser Wirkung – können einerseits die Fahrsicherheit einschränken, andererseits kann durch eine Arzneimitteltherapie eine krankheitsbedingt eingeschränkte Fahrsicherheit gebessert bzw. eine Fahreignung wiederhergestellt werden. Für die verschiedenen verkehrsmedizinisch bedeutsamen Arzneimittelgruppen werden im Folgenden die relevanten Leistungseinbußen dargestellt. Die dem Arzt im Zusammenhang mit einer Arzneimitteltherapie obliegenden umfangreichen Beratungs- und Hinweispflichten für seinen Patienten werden ebenfalls vorgestellt.