某市二甲医院职工社区卫生服务认知状况调查研究

目的：了解公立综合医院职工对社区卫生服务的认知状况,分析其影响因素,为提高医院职工对社区卫生服务认知度,合理配置卫生资源提供依据。方法选取某市两所二级甲等公立综合医院,随机抽取医院职工进行问卷调查,利用 Epi-Data、描述性统计分析、Pearson 卡方检验等对收集的资料进行整理与分析。结果公立综合医院职工对社区卫生服务性质、特点等方面了解较少,不同职称、不同岗位类别的职工,对首诊负责制的了解及双向转诊参与度均存在差异。结论大多数公立综合医院职工对社区卫生服务机构的性质、居民健康档案的了解较多,但是对社区卫生服务实行部分药品零差价销售政策、社区卫生服务的特点以及医疗卫生体制改革中社区卫生服务的内容了解程度不够。职称、岗位类别、学历均是影响职工对社区卫生服务利用的影响因素。     

改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床研究

目的:探讨改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床疗效。方法:选择106例ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者,随机分为研究组和对照组,两组均先接受腹腔镜下盆腔淋巴结切除术,其后研究组接受改良的经阴道根治性子宫切除术,对照组接受传统经阴道根治性子宫切除术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、切除范围、手术并发症、肿瘤病理类型及泌尿系统的并发症。结果:所有患者均顺利完成手术。两组患者术中切除的阴道长度、骶韧带长度、主韧带长度以及盆腔淋巴结数目比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组的手术时间、分离输尿管时间、术后排气时间均短于对照组(P均<0.01),术中出血量亦少于对照组(P<0.01)。研究组无患者出现副损伤,而对照组发生膀胱损伤2例,输尿管损伤1例,均术中修补成功。研究患者术后膀胱功能障碍及尿路感染的发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论:改良的经阴道根治性子宫切除术手术切除范围足够,手术时间短,术中出血量、副损伤、术后并发症均较传统术式明显减少,临床疗效确切,用于治疗宫颈癌是有效、可行的。     

护理工作模式在全髋关节置换术后护理的应用效果

目的：探讨实行责任制整体护理工作模式后对髋关节置换术患者护理质量的影响。方法选取我科实施髋关节置换术的患者90例,分成对照组和研究组两组。对照组患者实行传统的功能制护理工作模式,研究组患者实行责任制整体护理工作模式。比较两组患者发生并发症、功能康复、住院天数等。结果研究组患者各项护理质量指标均优于对照组。结论责任制整体护理工作模式有利于减少髋关节置换术患者的并发症,提高护理质量,减轻患者的经济负担,提高患者的满意度。     

基于双因素理论的乡村医生工作满意度研究——以山东省为例

目的研究山东省乡村医生的工作满意度,分析其影响因素,并提出对策及建议,促进乡村医生队伍的可持续发展。方法运用多阶段分层随机抽样的方法,在山东省烟台市、潍坊市和聊城市随机抽取368名乡村医生开展问卷调查。采用自制的满意度问卷调查乡村医生的满意度状况;应用赫兹伯格双因素理论,通过Logistic回归分析,探讨影响乡村医生工作满意度的因素。结果调查完成有效问卷335份,有效率为91.0%。完成调查的乡村医生中,总体的工作满意率仅为15.5%。Logistic回归分析结果显示,影响工作满意度的激励因素为收入满意度、养老政策满意度。保健因素为收入满意度、是否参加培训和工作年限。结论山东省乡村医生工作满意度低。建议应重点完善乡村医生的养老保障制度,加强乡村医生培训,并合理地提高乡村医生的收入,以保证乡村医生队伍的可持续发展。     

6种不同基源钩藤药材的显微鉴别

目的:研究6种不同基源钩藤药材的显微特征,对钩藤药材进行分种鉴别。方法:研究光镜下6种钩藤属植物的茎、钩、叶横切面特征和粉末显微特征。结果:不同种的钩藤在组织构造方面有基本相同之处,由外到内均由表皮、皮层、韧皮部、木质部及髓部组成。大多数钩藤的皮层、韧皮部及髓部薄壁细胞中均含棕色内含物。但各种之间又有不同特征,如主脉在叶的腹背面突出的形状、栅栏组织的列数、维管束的个数以及薄壁细胞中可见的草酸钙晶体类型。6种钩藤药材的显微特征比较研究表明,茎的横切面观轮廓、表皮毛的有无、韧皮部与木质部比例、形成层是否明显成环、射线宽窄和导管散在或径向相连以及髓部所占比例;叶主脉在叶的腹、背面凸出的形状、栅栏组织的列数和薄壁细胞中所含晶体种类;钩的形状等可作为钩藤属分种鉴别依据。粉末鉴定主要依据表皮细胞的形状、表皮细胞内是否存在油滴状物以及有无梯纹、环纹和网纹导管加以区别。结论:以上特征可以作为不同基源钩藤药材鉴别依据。     

急性高原心脏病以阿-斯综合征发作为临床表现1例报告

高原心脏病是是高原病的一种临床类型,是由急慢性或慢性缺氧直接或间接累及心脏引起的一种独特类型的心脏病[1] .我所收治了1例以阿-斯综合征发作为临床表现的患者,经积极救治后及时低转下送至三级医院住院治疗,痊愈出院,未出现后遗症.现报道如下:     

宫腹腔镜联合诊治残角子宫1例临床分析

病历资料 患者,女,23岁,未婚,继发性痛经7年,加重2个月于2010年12月27日入院。14岁初潮,月经量中等。7年前无诱因出现月经来潮第2天开始下腹部胀痛,直至经期结束,     

腹膜后腹腔镜下肾切除围手术期的护理

腹腔镜技术是借助摄像系统及器械进行的微创手术方式,是在密闭下进行,所以具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优点,应用在肾切除术中开创了新课程,同时也给临床护理提出了新的要求。     

音乐疗法对行体外冲击波碎石患者舒适度的影响

目的观察音乐疗法对行体外冲击波碎石患者舒适度的作用。方法将160例首次接受体外冲击波碎石患者分为观察组和对照组,各80例。观察组采用音乐疗法进行干预,对照组采用常规护理方法。采用焦虑问卷进行焦虑状况测定,直观模拟量表评定疼痛程度,同时观察两组患者碎石中痛苦行为表现和辅助用药情况,并监测血压、心率、呼吸变化。结果与对照组相比,观察组患者焦虑程度得到改善（P〈0.05）,疼痛程度明显降低（P〈0.01）,循环系统较稳定,波动少（P〈0.05）。观察组痛苦行为表现和辅助药物使用率也明显低于对照组。结论音乐疗法有利于提高体外冲击波碎石患者舒适度。     

特高海拔地区现场救治高原脑水肿24例疗效分析

目的探讨特高海拔地区现场就地诊治急性高原脑水肿的疗效。方法总结经治的24例脑水肿患者的临床资料及救治情况,观察临床疗效。结果 24例患者经氧疗、脱水、利尿、肾上腺皮质激素、纳洛酮等及时救治后效果良好,无一例死亡。结论特高海拔地区急性高原脑水肿积极地实施综合的救治措施,对有效地提高治愈率,降低死亡率具有重要意义。在病情、条件允许的情况下,转往低海拔地区更有利于疾病的恢复。