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重型颅脑损伤合并上消化道出血的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
上消化道出血是重型颅脑损伤患者最常见的并发症之一,其发生率约为16%~47%[1],一旦发生出血,严重影响患者预后。本院自1997年1月至2001年1月,共收治了重型颅脑损伤病人102例,其中发生上消化道出血18例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:男69例,女33例;年龄9~82岁,平均年龄43.2岁。按GCS评分[2],3~5分36例,出血11例(31%);6~8分66例,出血7例(11%)。通过临床表现、神经系统检查及CT扫描,诊断为原发性脑干损伤22例,弥漫性脑肿胀5例,脑挫裂伤合并硬膜下血肿43例,脑内血肿6例,硬膜外血肿26例。1.2诊断:全部病例中只有18例并发上消化道出血,… 相似文献
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CT监视立体定向早期血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血42例 总被引:3,自引:0,他引:3
本院于 1 999年 5月开始应用安科公司生产的ASA - 60 2型脑立体定向仪开展CT监视立体定向血肿抽吸 ,置管注入尿激酶引流血肿 ,治疗高血压脑出血 42例 ,疗效满意 ,报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组男 2 8例 ,女 1 4例 ,年龄 41~76岁 ,平均 62 3岁。入院时均有血压增高 ,有明确高血压病史 38例 ,均经头颅CT检查确诊 ,基底节区出血 33例 ,丘脑出血 9例 ,其中破入脑室 1 1例 ,根据多田氏计算方式估算 ,血肿量约 30~ 80ml,平均 5 2 3ml。意识朦胧状态 7例 ,浅昏迷 2 1例 ,昏迷1 2例 ,脑疝 2例 ,均有偏瘫 ,病理征阳性 … 相似文献
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前额部开放性颅脑损伤,复杂性前颅底粉碎性骨折,多为严重直接暴力所致,是一种特殊类型的颅脑损伤,并发症多,有较高的残废率及死亡率,基层医院就治率高,及时合理处理可取得满意疗效。自1999年5月至2002年10月,共收治此类伤员26例,现结合文献对其临床特点及救治原则进行探讨。1临床资料1.1一般资料:26例中男21例,女5例;年龄16~50岁,平均32.2岁。致伤类型:交通事故伤21例,爆炸伤2例,坠落伤2例,打击伤1例。伤后入院时间:3小时内17例,3~6小时9例。入院时GCS评分9~12分15例,6~8分9例,3~5分2例。合并休克4例,肋骨骨折9例,肺挫伤4例,肢体骨折… 相似文献
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目的探讨右正中神经电刺激对神经外科重症监护病房(neurosurgery intensive care unit,NICU)昏迷患者的治疗效果。方法平阳县人民医院NICU自2016年5月—2018年5月收治的70例不同原因昏迷患者,随机分为右正中神经电刺激治疗组(治疗组)和对照组,每组35例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上,予以右正中神经电刺激。比较两组患者发病后6个月的格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)、格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)和残疾评定量表(disability rating soale,DRS)评分,评价治疗效果。结果与对照组相比,治疗组患者意识障碍的治疗效果明显好转(P 0. 05),植物生存比例显著降低。治疗组患者治疗后的GCS评分和GOS评分明显高于对照组,DRS评分显著低于对照组(均P 0. 05)。结论右正中神经电刺激辅助治疗NICU昏迷患者,能显著改善其预后,方法简便,值得临床推广应用。 相似文献
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立体定向血肿抽吸术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
1999-05~2007-03,我院行立体定向血肿抽吸术或小骨窗开颅术治疗高血压脑出血180例,现将治疗结果的比较报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组180例,男112例,女68例,平均53·2岁。其中有明确高血压史164例。1·2病例入选标准CT提示高血压性脑出血;年龄<70岁;幕上血肿量>30 ml;G 相似文献
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脑室内出血发病率很高 ,约占自发性颅内出血的 2 0 %~60 %。该病发病急 ,病情危重 ,单纯内科保守治疗常难以奏效。我科自 1997年 6月至 2 0 0 1年 6月间采用双侧脑室外引流加尿激酶灌洗术治疗高血压性脑室出血 2 3例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男 16例 ,女 7例 ,年龄 42~ 76岁 ,平均 57.8岁。临床表现有呕吐 16例 ;瞳孔不等大 10例 ,双侧瞳孔散大1例 ,双侧瞳孔缩小 5例 ;脑膜刺激征 11例 ;病理征阳性 13例。GCS评分 13~ 15分 1例 ,9~ 12分 10例 ,3~ 8分 12例。发病至手术的时间 <8h 15例 ,≥ 8h 8例。既往… 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤后继发转氨酶异常与预后关系。方法对117例重型颅脑损伤患者抽血检查谷丙转氨酶(AIJT)、谷草转氨酶(AST),按化验结果分为转氨酶升高组和转氨酶正常组。转氨酶升高组包括ALT〉50U/L和(或)AST〉50U/L。分析两组间GOS预后良好率和死亡率区别;同时比较转氨酶升高组中不同GOS预后评分的ALT、AST水平。结果转氨酶升高组预后良好率低于转氨酶正常组(x2=4.71,P〈0.05),而死亡率高于转氨酶正常组(x2=5.42,P〈0.05)。转氨酶升高组中ALT、AST水平与GOS预后明显相关,且转氨酶水平越高,预后越差。结论重型颅脑损伤常致转氨酶异常,转氨酶升高水平与预后密切相关,监测及保护肝功能有利改善患者预后。 相似文献
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目的 探讨血清氨基转移酶检测在重型颅脑损伤诊治中的意义.方法 对132例重型颅脑损伤合并氨基转移酶异常患者的临床资料进行回顾性分析,以及对不同伤情、不同预后的患者氨基转移酶升高程度进行统计学分析.结果 存活85例(64.4%),其中恢复良好52例,中残21例,重残10例,植物生存2例;死亡47例.112例患者经治疗后,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)有不同程度的下降,而20例患者症状无明显改善.颅脑损伤愈重,氨基转移酶升高愈明显(t=5.652、8.386,均P<0.01).并且ALT、AST水平与急性颅脑损伤患者预后呈正相关(r=0.618、0.563).结论 血清氨基转移酶升高程度与颅脑损伤的伤情情况、预后存在密切关系,检测氨基转移酶有助于重型颅脑损伤患者的诊断和治疗. 相似文献