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房间隔入路的解剖学研究及临床应用 总被引:3,自引:0,他引:3
对33具尸体的房间隔的大小、构成及周围重要组织结构进行观察和测量。提出房间隔切开时的正确方向、安全长度及可能发生的危险。结合466例临床应用,讨论了避免切口合并症发生及发生后的正确处理方法。 相似文献
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室间隔缺损并重度肺动脉高压外科疗效的多因素分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:总结室间隔缺损(VSD)合并重度肺动脉高压(PH)的外科治疗疗效及其影响因素。方法:回顾性分析和随访62例VSD伴重度PH患者的诊治和预后情况,并对多种影响因素进行t检验及多元线性回归分析。结果:本组住院死亡6例,占9.6%;随访8个月~7年,1、3、5年生存率分别为96.4%、91.1%、80.4%;对多种相关因素进行t检验及多元线性回归分析,提示年龄,VSD的大小、位置,肺/体平均动脉压比值(Pp/Ps)>0.95与否,心功能,术后6个月肺动脉压/手术前肺动脉压>0.75与否,围术期综合性降肺动脉压处理,手术后定期应用前列腺素E1(PGE1)等与生存期有明显相关性。结论:明确VSD的位置,围术期综合性降肺动脉压处理不仅对选择手术时机有指导意义,而且可以降低手术死亡率,手术后定期应用PGE1可提高生存率。 相似文献
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心脏直视手术中鱼精蛋白过敏性休克的救治 总被引:17,自引:0,他引:17
回顾体外循环后鱼精蛋白拮抗肝素期间发生过敏性休克、心搏骤停2例,均属严重肺血管收缩型毒性反应。结合文献复习,作者认为:严重的鱼精蛋白过敏反应发病急骤,临床表现严重。立即二次转机辅助循环,应用副肾素、抗组织胺类药物和大剂量激素,及时补足血容量是主要抢救措施。而鱼精蛋白毒性反应发生与否与有无鱼类食物过敏史、注射途径、是否二次使用鱼精蛋白、鱼精蛋白皮试是否阴性均无相关性。缓慢注射(>3min)可防止快速给药反应型毒性反应的发生,但无助于防止严重肺血管收缩型毒性反应的发生。 相似文献
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1958年Dodrill首先注意到体外循环手术后的低氧血症。Midell等报告100例换瓣的病人,有10%发生严重的呼吸衰竭,需辅助呼吸治疗。1966年Proven报告了424例心脏直视手术病人,死亡49例,其中有19例是由呼吸系统并发症引起的。过去认为呼吸衰竭是体外循环本身引起“灌注肺”的结果, 相似文献
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三尖瓣下移畸形的外科治疗(附24例报告) 总被引:2,自引:1,他引:2
手术纠治三尖瓣下移畸形24例,死亡4例(16.67%)。合并畸形或病变有房、室间隔缺损、预激综合征、心包炎。行房化心室折叠术18例,三尖瓣替换术6例。作者认为随着手术方法、心肌保护和体外循环技术不断改进,手术指征应较过去放宽。手术治疗的关键是房化心室的折叠和三尖瓣关闭不全的纠正。术中注意避免损伤传导束和冠状血管。对功能右心室极小的重型三尖瓣下移畸形,术后易发生难以纠正的右心衰竭,死亡率高,以选择改良Fontan手术或全腔静脉与肺动脉连接术为宜。行三尖瓣替换的人工瓣膜以选择生物辩为宜。 相似文献
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双腔静脉法同种原位心脏移植2例 总被引:3,自引:0,他引:3
我们采用双腔静脉法完成 2例同种原位心脏移植。 1例已生存 3年 ,心功能良好 ;1例术后 4 0h死于急性右心功能衰竭。现将经验和教训总结如下。临床资料 2例均为男性。例 1 2 6岁 ,体重 6 2kg ;例 2 34岁 ,体重 74kg。均有心悸、憋喘、下肢水肿、顽固性心衰不能控制。血压分别为 10 0 / 6 5mmHg(1mmHg =0 133kPa)和 10 5 / 6 0mmHg。X线胸片示心胸比率均为 0 8,肺动脉段突出。心电图示频发室性早搏。超声心动图示全心扩大 ,室壁动度弱 ,二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣中度关闭不全。心导管检查肺动脉收缩压分别为 2 1… 相似文献
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体外循环(cardiopulmonarbypassCPB)已广泛应用于心血管外科,如先天性心脏病,心瓣膜病及冠状动脉搭桥等手术,由于其手术技巧不断提高,器械设备、灌注方法等日趋完善,死亡率日渐降低.CPB心脏手术引起的神经系统合并定较多,对视功能的损害也并非少见”’,作者自1983年以来见到3例,现报告如下:病例报告例1,男49岁.风湿性心脏病,二尖瓣闭锁不全、狭窄.术前视力1.0双),眼底正常.低温CPB下行M尖瓣置换术,阻断循环70nlin,转机85min,温度28—24t,平均中心动脉压9.31hp3(70mmHg),平均灌注率80thl/kg/thill,血细… 相似文献
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50例先天性主动脉窦瘤的外科治疗 总被引:7,自引:1,他引:6
总结先天性主动脉窦瘤外科治疗经验。方法:先天性主动脉窦瘤50例,合并室间隔缺损31例,主动脉瓣脱垂14例。行窦瘤切除修补术17例,窦瘤切除加定夺缺修补19例,窦瘤切除加主动脉瓣成形12例,主动脉瓣替换2例。结果:全组无手术死亡,无残余分流。结论:心脏超声对CASV诊断准确率高。 相似文献