中心静脉穿刺置管在大面积烧伤治疗中的应用

对我院近年来收治的大面积烧伤患者进行回顾性病历资料统计。结果发现108例患者应用中心静脉穿刺置管,其中98例(90.7％)经股静脉入路;7例(6.4％)经右锁骨下静脉,3例(3％)经颈内静脉。2例发生气胸,需行胸腔闭式引流。提示中心静脉穿刺置管应用于烧伤病人方便抢救和治疗,但医生和护理人员一定要充分了解其并发症,并且重视一些严重并发症如血管损伤致出血、胸膜损伤致气胸、以及心包填塞、气体栓塞等的预防、诊断和处理。     

硅胶囊软组织扩张器治疗疤痕性秃发的护理

应用硅胶囊软组织扩张器(以下简称扩张器)治疗疤痕性秃发是我科自1990年开展的一项新业务。疤痕性秃发多见于头皮烧伤,其次是创面感染或因手术切除等原因造成。常用手术方法有疤痕切除缝合,局部头皮瓣转移,吻合血管的游离头皮瓣移植,及头皮环钻簇植等。但当秃发面积过大时,以上方法即难以适用,且以上手术方法或是创伤大,出血多,或是术后毛发生长稀疏,难如人意。1976年国外首先报告临床应用硅胶软组织扩张器成功,其后此法广泛应用于身体各部位组织缺损,特别是头皮缺损的修复。我科自1990～1995年共收治疤痕性秃发及其它病损13例,经应用扩张器治疗随访1/2～2年,效果良好。应用扩张器使头皮扩张能提供“额外”正常头皮,可修复的秃发面积大,高达头皮面积1/2者亦可一次性修复,又不产生新的供区痕迹,且手术操作简易,创伤小,效果好。     

严重混合感染1例的护理

混合感染是多种细菌同时存在相互协同引起的非特异性化脓性感染[1] 。1999年 8月我科收治 1例“双小腿、左髋部大片皮肤及软组织多种细菌混合感染”的患者 ,经精心治疗护理 ,治愈出院。现将病情及护理报道如下。1　病例简介患者女 ,13岁。 1999年 7月下旬双小腿起一绿豆大小红点 ,病因不明 ,病损迅速蔓延 ,呈紫黑色 ,大片状遍及双小腿 ,触痛。在院外治疗期间左髋部又发现一红点 ,并蔓延成上述同样病损。 8月 3日以“过敏性皮炎”收入皮肤科治疗无效 ,8月 30日以“双小腿、左髋部皮肤感染坏疽”转入烧伤科 ,9月 2日在全麻下行双小腿、左髋部…     

手部烧伤后的护理体会

手是人类最重要的劳动器官,手部烧伤后,由于深度创面的治疗护理不当,常遗留瘢痕挛缩畸型和功能障碍,甚至丧失自理生活和劳动的能力,所以手部烧伤后正确的护理相当重要,其目的在于减轻或避免手部致残,竭力争取恢复手部功能。现将笔者对手部烧伤患者的护理体会总结如下。１早期创面护理 手部烧伤以后,首先要进行清创,要彻底清除健康皮肤皱纹中的污垢,修剪指甲,行暴露或包扎疗法。１．１浅Ⅱ度创面：有水泡者应引流,表皮要尽量保留。清创后手部以紫草油纱布加压包扎,促进创面早日愈合,防止感染。１．２深Ⅱ度及Ⅲ度创面：清创后…     

小儿重度烫伤创面酒盐1例的抢救与护理体会

1　病例介绍患儿 ,男 ,3岁 ,因热液烫伤 8小时后被家人送来本院。1 1　查体　神志恍惚 ,反应淡漠 ,口唇青紫 ,心率140次 /分 ,呼吸 30次 /分。创面位于双上臂 ,背部 ,双臀部 ,部分痂皮脱失 ,基底红白相间 ,表面洒满盐粒 ,触痛 ,总面积 30 %,深Ⅱ度。1 2　抢救经过　在简要询问病史后立即将患儿去枕平卧 ,持续低流量吸氧 ,迅速建立静脉通道 ,按休克期补液公式给予快速补液。用 1:10 0 0新洁尔灭将创面的盐粒充分冲洗后 ,外涂ＳＤ Ａｇ暴露。入院后 3小时患儿心率达 190次 /分 ,立即静推西地兰0 0 5ｍｇ ,心率随降至 140次 /分。 30分钟后出…     

氯诺昔康用于胸科手术后自控镇痛效果观察

氯诺昔康是一种新型非甾体类抗炎药(烯醇酸类)，2002年8月～2003年3月，我院将其应用于胸科手术后患者自控镇痛(PCA)，并与芬太尼进行疗效比较，现将结果报告如下。     

眼球突出患者眼部B超检查的临床分析

我们对眼球突出431例进行了眼部B超检查,现对检查结果分析如下.     

深Ⅱ度烧伤早期创面磨削术病人的护理

磨削术是应用各种快速旋转的工具如金属丝刷、钻石钻或锯齿轮等刨平或擦平皮肤 ,通过去除表皮和浅层真皮治疗各种皮肤疾病[1] 。 1 998年 7月至2 0 0 0年 4月 ,我科采用早期创面磨削术处理深 度烧伤创面 62例 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料80例中 ,男 60例、女 2 0例 ,年龄 1 2～ 48岁 ,平均 ( 2 8.7± 1 0 .4)岁。烧伤面积平均 ( 30 .5± 2 5 .4) % ,深 度面积最小 5 % ,最大 64% ,平均 ( 2 0 .7±1 8.7) % ;有 度创面 8例 ,面积 1 %～ 5 %。观察组(磨削组 ) 62例 ,对照组 (削痂组 ) 1 8例。两组性别、年龄、烧伤面…     

新磨痂术治疗早期深Ⅱ度烧伤的疗效观察及护理

1999年3月至2001年3月我们用新磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤20例,与同期非磨痂治疗的20例比较,效果满意,现介绍如下.     

1例低位腹主动脉瘤手术护理配合体会

腹主动脉瘤手术难度大、危险性高,多在体外循环下进行。低位腹主动脉瘤也可在非体外循环下进行,可避免体外循环带来的并发症,有利于患者康复。我院近期成功的手术治疗了1例腹主动脉瘤,现将手术中护理配合的体会介绍如下。1　病例简介患者,男,71岁,体重66ｋｇ,血压20/14ｋＰａ,术前Ｈｂ140ｇ/Ｌ,ＥＣＧ示窦性心动过缓。腹部Ｂ型超声示腹主动脉瘤72×49ｃｍ,上缘位于肠系膜上6ｃｍ,下缘位于左、右髂动脉交界处。于1996年11月15日上午在全麻非体外循环下行腹主动脉瘤切除术。术前药阿托品05ｍｇ、鲁米那钠01ｇ,麻醉前30ｍｉｎ肌注。全麻用2%硫…