谷氨酰胺联合亚胺培南治疗重症急性胰腺炎合并腹腔感染临床疗效及安全性观察

目的探讨分析谷氨酰胺联合亚胺培南治疗重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者临床疗效及安全性。方法选取92例重症胰腺炎合并腹腔感染的患者随机分为观察组和对照组,其中对照组给予常规治疗联合亚胺培南治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予谷氨酰胺,比较两组患者临床疗效,治疗前后血常规、C反应蛋白、血浆内毒素、IL-6、IL-8、TNF-α,及不良反应发生情况。结果观察组、对照组临床疗效总有效率分别为95.65%、84.78%,观察组的临床疗效显著优于对照组。治疗后两组白细胞计数、C反应蛋白、血浆内毒素、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著下降,而血小板计数显著提高,且观察组白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、血浆内毒素、IL-6、IL-8、TNF-α指标明显优于对照组(P 0.05)。观察组(13.04%)、对照组(10.87%)不良反应发生率差异无统计学意义(P 0.05)。结论谷氨酰胺联合亚胺培南治疗重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者可显著提高临床疗效,更好的控制患者的腹腔感染,改善患者的临床症状,且安全性较高,值得临床推广。     

环形钢丝加双"8"字钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折8例分析

目的：探讨环形钢丝加双＂8＂字钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法：对髌骨粉碎性骨折患者8例采用环形钢丝加双＂8＂字钢丝内固定治疗。结果：骨折复位程度：优1例,良7例;膝关节活动范围：优1例,良7例;膝关节功能：良7例,中1例,良性率为87.5%。结论：采用环形钢丝加双＂8＂字钢丝法治疗髌骨粉碎性骨折,保留了环形钢丝法的优点,又克服了其固定作用不强的不足。     

心力衰竭生物标志物的研究进展

目前心力衰竭(心衰)发病率随人口老龄化而增加,诊断及评估心衰主要包括心肌标志物和心脏超声相关指标.由于心衰病死率高,早期诊断和评估危险分层及预后有着重要意义,而心衰的病理生理过程复杂,涉及到心肌重塑、神经内分泌系统激活和氧化应激等.因此心衰相关标志物的研究对其诊断及治疗有重要意义.     

急性胆囊炎LC术中转开腹的危险因素及预后分析

目的探讨急性胆囊炎LC术中转开腹的危险因素及预后情况。 方法回顾性分析2014年3月至2017年7月231例急性胆囊炎行LC术的患者的临床资料,根据患者LC术中是否转开腹,分为LC术组(205例)和转开腹组(26例)对比分析两组患者性别、年龄、BMI指数、病程、胆囊壁厚及生化检查等情况,本研究采用Stata 14.1统计软件对数据处理。计量资料单因素分析采用t检验,计数资料单因素分析采用卡方检验。采用Logistic回归模型分析LC术中转开腹危险因素,并拟合ROC曲线评价模型价值,P<0.05为差异具有统计学意义。 结果单因素分析显示,BMI指数、病程、胆囊壁厚度、白细胞计数、碱性磷酸酶5个因素与LC术中转开腹有关;多因素Logistic回归分析显示,BMI指数(OR＝1.407, P＝0.000)、白细胞计数(OR＝1.600, P＝0.003)、碱性磷酸酶(OR＝1.042, P＝0.000)是LC术中转开腹的独立危险因素。26例转开腹患者术后观察无严重的并发症发生。 结论手术医师在LC术前应对患者体质状况,白细胞水平、碱性磷酸酶等情况进行合理的评估,以降低LC术中转开腹率。     

输尿管息肉误诊为膀胱肿瘤1例分析

对输尿管息肉误诊为膀胱乳头状瘤1例分析如下。 1 病历摘要 女，38岁。因间断性肉眼血尿，伴尿频，尿急，尿痛20d余入院患者于20d前，于解小便时有鲜血随尿液排出，并伴尿频，尿急，尿痛随即到上级医院行膀胱镜检查，并行病检，     

胃平滑肌肉瘤误诊为盆腔肿瘤1例分析

对胃平滑肌肉瘤误诊为盆腔肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，52岁。因发现下腹部包块10个月余伴尿频3周入院。入院后查体（妇检）：外阴情况可，阴道通畅，宫颈光滑呈前位，双侧附件触及满意，查下腹部包块有儿头大小，活动欠佳，无压痛。辅检：彩超示：（1）子宫萎缩；（2）盆腔实质性肿块考虑为浆液性囊腺瘤可能（本市第一人民医院）。本院B超示左侧下腹部包块性质待查，     

血压对急性心肌梗死的预后影响

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉粥样硬化性心脏病中病情最危重的一种类型,具有较高的复发率及死亡率,严重威胁着人们的身体健康.其发病人群以老年人为主,但近年来AMI的发病人群具有年轻化的趋势.为此,探讨AMI的预后影响因素至关重要.众所周知,血压对于AMI患者预后的影响是巨大的,但是目前AMI患者的血压控制目标仍存在争议...     

长链非编码RNA PCAT19对胰腺癌细胞增殖与侵袭的影响及其作用机制

背景与目的 长链非编码RNA PCAT19（lncRNA PCAT19,简称PCAT19）在多种肿瘤中表达上调,且与恶性进展和不良预后密切相关。然而,PCAT19在胰腺癌中的表达、功能及作用机制尚无研究报道。笔者前期通过starBase数据库预测PCAT19可与miR-195-5p互补结合,因此,本研究探讨PCAT19在胰腺癌细胞中的表达与作用,及其与靶基因和相应miRNA的调控关系。方法 用qRT-PCR检测人胰腺导管上皮细胞系（HPNE）和胰腺癌细胞系（PANC-1、SW1990、HS766T、CFPAC-1）中PCAT19及miR-195-5p的表达。用双萤光素酶报告基因分析PCAT19与miR-195-5p的靶向结合作用。将PANC-1细胞分别转染PCAT19沉默序列si-PCAT19（si-PCAT19组）、阴性对照序列（si-NC组）、miR-195-5p抑制序列+si-PCAT19（共转染组）后,用MTT测定细胞增殖能力,Transwell测定细胞侵袭能力,Western blot检测Wnt/β-Catenin信号通路相关蛋白的表达。结果 各胰腺癌细胞系中PCAT19表达水平均明显高于HPNE细胞,而miR-195-5p的表达水平均明显低于HPNE细胞（均P<0.05）。双萤光素酶实验显示miR-195-5p是PCAT19的靶miRNA。与si-NC组PANC-1细胞比较,si-PCAT19组PANC-1中miR-195-5p表达水平明显升高,细胞增殖能力与侵袭能力明显降低,β-catenin、c-Myc和cyclin D1表达水平明显下调（均P<0.05）,而共转染组以上各项指标与si-NC组差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 PCAT19在胰腺癌细胞中表达升高,其可促进胰腺癌细胞增殖和侵袭,机制可能与调控miR-195-5p并影响Wnt/β-Catenin信号通路有关。