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目的探讨膝关节外侧入路治疗胫骨外侧平台骨折的可行性及初步临床效果。方法2001年9月~2004年3月采用膝关节外侧入路手术治疗43例Schatzker分型Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者,观察手术操作时间、术中出血量及术后功能结果。结果41例患者获12~42个月(平均23.5个月)随访。手术时间平均为75min,出血量平均为300mL。2例患者术后2周拆线时出现局部皮缘浅层坏死,3例出现深静脉血栓,1例出现肺栓塞。术后膝关节外侧稳定,未见松弛。按Rasmussen疗效评分标准评定疗效:优22例,良13例,可4例,差2例,优良率为85.4%。结论膝关节外侧入路手术操作简单、损伤小、术后功能恢复快,是SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨外侧平台骨折手术治疗比较可靠的方法。 相似文献
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目的设计颈椎前路椎管扩大术式并探讨该术式的可行性,为颈椎管多节段狭窄症提供新的手术方法。方法标本实验:选用4具C1~T1尸体颈椎标本,去除前方肌肉,保留后侧肌肉及固有韧带,解剖出横突孔,沿椎动脉走行,穿入直径3mm橡胶管,注入造影剂。沿C4~6椎体前正中纵行劈开,依次横向撑开3、6、9、12mm,并用木块填塞,三维CT下观察椎管前后径、横径、截面积、两侧椎动脉的直径、间距,神经根管变化。动物实验:用4只成年绵羊,麻醉后暴露出C3,4颈椎前方,将C3,4椎体纵向劈开,横向撑开9mm,取同侧胫骨9mm×9mm×15mm骨块植入撑开区。术后观察四肢运动恢复情况。结果标本在撑开3、6、9mm后,椎管前后径平均增加1.14%、3.53%、5.15%,横径增加7.92%、14.62%、22.74%,截面积增加8.52%,17.99%,25.01%;在撑开3、6、9mm时,两侧椎动脉走行间距平行,撑开12mm时,在C3,4和C6,7椎间椎动脉间距相差2mm,但走行无折屈、受压。撑开前后神经根管各径及长度无变化。标本在撑开3、6、9mm时未见骨折,撑开12mm时2具左侧、1具右侧椎板靠近棘突部骨折,均为裂纹骨折,无移位。4只绵羊术后第2d四肢可以自由行走,无神经、血管损伤征兆。结论经前路颈椎体纵向劈开扩大术,可以增加椎管容积、不影响脊柱三柱稳定结构。动物实验表明椎体横向撑开一定范围内(≤9mm)对颈髓及周围组织无损伤迹象。实验结果初步证实经前路颈椎椎管扩大术安全有效。 相似文献
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腓骨长肌腱重建修复陈旧性跟腱断裂15例 总被引:1,自引:0,他引:1
跟腱断裂是一种常见的损伤 ,易漏诊而成为陈旧损伤。我院于 1994~ 1999年采用腓骨长肌腱重建修复陈旧跟腱断裂 15例 ,效果满意。现报告如下。临 床 资 料1.一般资料 :本组男 11例 ,女 4例 ;年龄 18~ 6 8岁 ,平均 37岁。致伤原因 :运动损伤 10例 ,切割伤 2例 ,其他 3例。左 10例 ,右 5例 ;闭合损伤 12例 ,开放损伤 2例 ,吻合后再断裂 1例。受伤至手术时间 4周~ 12个月。手术中见断裂部位于跟腱抵止点至上方 5cm范围 ,清理断端后缺损 1~ 6cm。手术操作时间6 0~ 115min ,平均 90min。2 .手术方法 :腰部蛛网膜下腔阻滞麻醉后 … 相似文献
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外固定器结合有限内固定治疗胫骨远端骨折 总被引:5,自引:1,他引:4
目的观察外固定器结合有限内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果及探讨该方法在胫骨远端骨折治疗中的价值。方法采用Orthofix外固定器结合有限内固定治疗胫骨远端骨折48例,首先将腓骨骨折复位固定,恢复下肢的长度及力线,然后对胫骨远端骨关节面骨折通过有限的切开复位,空心钉或克氏针固定,最后采用Hybrid环形或铰链式外固定器固定。对其临床资料进行回顾性分析。结果随访46例,随访时间6~47个月,所有骨折均愈合,踝活动范围平均背伸20°,跖屈40°。并发症包括针道感染12例,创伤性关节炎4例。根据Helfer踝关节功能评定标准:优20例,良16例,差10例,优良率为78.3%。结论外固定器结合有限内固定治疗胫骨远端骨折可有效地减少感染等并发症,提高治疗效果,是一种比较安全、可靠的治疗方法。 相似文献
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目前对移位的肱骨近端骨折常采用切开复位锁定钢板内固定.但随着锁定钢板的广泛应用,相关并发症时有报道.锁定螺钉的初步稳定性取决于肱骨头内螺钉-骨界面的局部骨质量.术前掌握肱骨近端的骨量分布特点,有助于指导螺钉置入局部骨质量更好的解剖位置,增加螺钉的稳定性,尤其是合并骨质疏松时.本文拟通过回顾已发表的相关文献,就肱骨近端的... 相似文献
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同侧股骨干合并股骨颈骨折的处理 总被引:17,自引:11,他引:6
目的 分析同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点和诊断要点,探讨不同治疗方法的疗效。方法 1998年3月-2001年6月收治的18例19个同侧股骨干合并股骨颈骨折病人中,早期诊断12例,2例用多针固定。2例行缝匠肌带肌蒂植骨,3例行带旋髂深血管植骨术。结果 术后随访8-40个月,平均16个月。股骨干骨折除1例钢板固定不愈合外其余均愈合。股骨颈骨折1例不愈合,其余均愈合。结论 对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折早期推荐使用逆行带锁髓内钉和空心螺钉固定,对漏诊病例使用多针在股骨髓内钉前方固定股骨颈是一种有效的补救方法,晚期漏诊采用带肌蒂、血管蒂植骨术仍可取得较高愈合率。 相似文献
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桡骨头半脱位,是一种常见的儿童损伤。由于目前大多数儿童为独生子女,使家长及医生较以往更加谨慎,对医师诊断整复技术要求也更高。笔者在2003年10月~2007年3月间,共诊治112例,效果满意。 相似文献